(LOGO COLEGIO)

ACTA DE INGRESO A CONDICIONALIDAD DE MATRÍCULA

Estudiante Curso

RUN Fecha

Apoderado Teléfon
o

Prof. Jefe

Motivos que sustentan la solicitud (Considerar los hechos que sustentan el ingreso al
estado de condicionalidad)

Detalle de evidencias (Declarar todas las evidencias que se adjuntará a este informe)

Firman:

______________________ ______________________
Firma y RUT Estudiante Firma y RUT Apoderado

______________________ ______________________
Firma Profesor(a) Jefe Firma Director(a)

1
Área de Formación y Convivencia
 (LOGO COLEGIO)

PLAN DE ACCIÓN

Estudiante Curso

RUN Fecha

Apoderado Teléfon
o

Prof. Jefe

Objetivo:

Acción Descripción Responsable Medio de Verificación

Compromiso:
El estudiante y su apoderado, firman el presente documento, declarando su adherencia al
cumplimiento de las actividades descritas, y refrendan el compromiso con el proyecto educativo del
Colegio ______________________.

____________________________ ______________________________
Firma y RUN estudiante Firma y RUT apoderado

2
Área de Formación y Convivencia