1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH

UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 80391 ALFREDO NOVOA CAVA *HVWLyQ PGD Inicio 20/03/2023 Fin 22/12/2023 Dpto. LA LIBERTAD
(4) (8)
&yGLJR 1 3 0 0 0 5 &yGLJR0RGXODU 1 4 5 1 0 7 9 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. &+(3e1
5'1ž
5HVROXFLyQGH (5) Dist. CHEPEN
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - 8*(/&KHSpQ Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) INI Grado/Edad(3) 5 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO B
CHEPEN
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 9 0 3 4 7 1 8 2 BENAVIDES CHACON, Sofia Valentina 05 08 2017 M P P SI SI C NO S SI

2 D N I 9 0 6 2 4 4 6 6 BENAVIDES YAMUNAQUE, Damaris Nicoll 10 02 2018 M P P SI SI C NO S SI 0 5 2 4 7 5 1 1639

3 D N I 9 0 4 8 8 9 4 0 &$%$//(52*$5&,$$DUyQ6DQWLDJR 11 11 2017 H P P SI SI C NO SP SI
4 D N I 9 0 2 8 1 8 7 4 &$%,'(6+8$1*$/$ULDGQD$QDPLOp 26 06 2017 M P P SI SI C NO SI
5 D N I 9 1 7 3 6 1 5 8 &$6752*21=$/(6&ODUN1LFROiV 27 12 2017 H P Ch SI SI C NO SI
6 D N I 9 0 3 2 5 7 8 4 CORREA HUANGAL, Briana Thais 24 07 2017 M P P SI SI C NO S SI
7 D N I 9 0 6 6 1 1 4 0 CRUZ ENEQUE, Iker Abdiel 05 03 2018 H P P SI SI C NO S SI 1 4 3 2 5 2 5 80392 ANDRES SALVADOR DIAZ SAGASTEGUI

8 D N I 9 0 3 3 3 2 3 4 CRUZADO GASTELO, Steban Gael 22 07 2017 H P P SI SI C NO SI

9 D N I 9 0 4 4 3 5 9 3 CRUZADO HERRERA, Mariana Valentina 09 10 2017 M P P SI SI C NO S SI
10 D N I 9 0 3 9 1 9 0 9 ESPINOZA DE LUCIO, Flavia Valentina 06 09 2017 M P P SI SI C NO SI
11 D N I 9 0 5 4 3 5 6 5 (675$'$+(51$1'(=-RUJH6HEDVWLiQ 18 12 2017 H P P NO SI C NO SI
12 D N I 9 0 3 0 9 6 3 4 HUANCAS BACA, Alejandro Valentino 12 07 2017 H P P SI SI C NO SI
13 D N I 9 0 6 8 9 3 9 6 MELENDEZ VARGAS, Isabel Estela 20 03 2018 M P P SI SI C NO S SI
14 D N I 9 0 4 5 8 3 2 7 MORAN RIOS, Yoany Jasmin 16 10 2017 M P P SI SI C NO S SI
15 D N I 9 0 4 3 8 4 2 0 PISFIL VASQUEZ, Lucas Alonso 05 10 2017 H P P SI SI C NO S SI
16 D N I 9 0 7 2 1 2 8 7 RAMIREZ JEAN, Sophia Valentina 18 03 2018 M P P SI NO C NO SI
17 D N I 9 0 5 8 7 5 2 1 5$0,5(=3(5($*pQHVLV$ULDQD 18 01 2018 M P P SI SI C NO SI
18 D N I 9 0 6 2 3 8 3 4 REYES CHOLAN, Carlos Gael 10 02 2018 H P P SI SI C NO S SI
19 D N I 9 0 3 5 8 1 2 2 REYES TERAN, Omar Adriel 12 08 2017 H P P SI SI C NO S SI
20 D N I 9 0 4 4 3 9 9 9 58,=*$//$5'2ËNH'DPLiQ 10 10 2017 H P P SI SI C NO S SI
21 D N I 9 0 6 0 7 6 2 2 TIMANA GALVEZ, Jesus Kael 01 02 2018 H P P SI SI C NO SI

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ', ,QWHOHFWXDO ') )tVLFD 7($ $XWLVWD '9 9LVXDO '$ $XGLWLYD 6& 
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

22 D N I 9 0 5 0 2 7 5 4 9$//(-26%$5'$/(=$GULDQR-RVXp 07 11 2017 H P P SI SI C NO SI
23
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50

Resumen

Hombres 12 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 10 QUIROZ QUIROZ, Maria Marleni RODRIGUEZ ROSAS, Alberto Euclides R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 22 R.D. N. 020-2023-I.E. N. 80391 20 03 2023

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello