1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,(6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH

UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH DATEM *HVWLyQ PGD Inicio 20/03/2023 Fin 22/12/2023 Dpto. AMAZONAS
(4) (8)
&yGLJR 0 1 0 0 1 0 &yGLJR0RGXODU 1 7 1 8 9 1 5 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. CONDORCANQUI
5'561ƒ
5HVROXFLyQGH (5) Dist. 5Ë26$17,$*2
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
8*(/,QWHUFXOWXUDO%LOLQJH5LR
la DRE - Centro Poblado
Santiago Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 2 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ6ROR,QLFLDO
SAN RAFAEL
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 0 5 0 6 9 0 0 CHUJAI TAICH, Sheidy 25 09 2009 M P P SI SI OT C NO S SI

2 1 4 0 2 7 0 4 1 3 0 0 0 1 8 HUACHAPA DUPIS, Blanca Flor 15 03 2008 M P P SI NO OT C NO NO
3 D N I 6 2 0 0 4 1 6 8 IMPI NASH, Vickut Gustabo 20 09 2009 H P P SI SI OT C NO P SI
4 D N I 6 0 3 4 5 8 7 3 IMPI TAIJIN, Matut Zaida 27 02 2008 M P P SI SI OT C NO P SI
5 1 2 1 3 6 5 4 7 7 0 0 0 3 8 IMPI TIJIAS, Kenyi 08 09 2007 H P P SI SI OT C NO P NO
6 1 5 0 9 2 6 1 8 8 0 0 0 1 8 IMPI WACHAPA, Alicia 23 07 2008 M P P SI SI OT C NO P NO
7 D N I 8 0 7 6 7 9 4 4 IMPI WACHAPA, Ena Rosvita 23 06 2007 M P P SI SI OT C NO P SI
8 1 3 0 9 2 6 1 8 8 0 0 0 2 8 IMPI WACHAPA, Yuli 22 12 2006 M P P SI SI OT C NO P NO
9 1 2 0 2 7 0 3 5 5 0 0 1 2 8 NANCHI SHIKIO, Nerio 23 12 2006 H P P SI SI OT C NO P NO
10 D N I 6 2 0 0 4 1 6 1 SANTIAK IMPI, Nujinua Yajaira 25 08 2009 M P P SI SI OT C NO P SI
11 D N I 6 1 4 2 5 1 0 6 TETSA SUMPA, Gamaniel Alfonso 18 10 2008 H P P SI SI OT C NO P SI
12 D N I 6 0 5 0 6 7 6 3 TSAMAJAIN IMPI, Duse Susy 01 03 2007 M P P NO SI OT C NO P SI
13 D N I 6 2 0 0 4 1 5 9 USHAP WACHAPA, Job 05 08 2009 H P P SI SI OT C NO P SI
14 D N I 6 0 5 0 6 9 1 3 WACHAPA PIAPIA, Arcilia 09 06 2009 M P P NO SI OT C NO P SI
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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 00DxDQD77DUGH11RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial, 6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5(GXF%iVLFD5HJXODU(%$(GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%((GXF%iVLFD(VSHFLDO 6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR 3DtV : 33HU~((FXDGRU&&RORPELD%%UDVLO%R%ROLYLD&K&KLOH272WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6. *HVWLyQ : 3*'3~EGHJHVWLyQGLUHFWD3*33~EGH*HVWLyQ3ULYDGD353ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV(,RJUDGRV3U (8) Programa : 3%13(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ',,QWHOHFWXDO'))tVLFD7($$XWLVWD'99LVXDO'$$XGLWLYD6&
&DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente VyOR(%$ 3%-3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

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Resumen

Hombres 5 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 9 SAMAJEN HUACHAPA, Cristian GUTIERREZ CARLOS, Fabian Enrique R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 14 5'1ƒ 20 03 2023

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRUDGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello