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PLAN DE CONTINGENCIA

DESLAVES

COORDINACION ZONAL
3 – SALUD

TIXÁN - ALAUSI- CHIMBORAZO

JUNIO / 2023

Presidencia de la República del Ecuador


Dirección: Antonio Mora entre Pedro de Loza y Ricaurte Alausí-Chimborazo
Teléfono: 33029122
ÍNDICE
1. Antecedentes ...................................................................................... 3
2. Objetivos .............................................................................................. 3
Objetivo General .......................................................................................... 3
Objetivos Específicos ................................................................................... 3
3. Alcance. .............................................................................................. 4
4. Caracterización del riesgo ................................................................ 4
5. Acciones de Preparación .................................................................. 5
6. Acciones de Respuesta ..................................................................... 7
7. Recursos ............................................................................................. 11
8. Talento Humano Disponible en el CS Tixán .................................... 13
9. Anexos: .............................................................................................. 15
10. Firmas de responsabilidad ............................................................... 22

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1. Antecedentes

Los fenómenos naturales, como la lluvia, terremotos, o el viento, se


convierten en desastre cuando superan un límite de normalidad, algunos
desastres son causados por las actividades humanas, que alteran la
normalidad del medio ambiente.

En tal virtud la comunidad vive en constante peligro de deslaves debido


a la tala indiscriminada de los bosques

2. Objetivos

Objetivo General
• Garantizar la prestación de Servicios de Salud en el Centro de Salud
de Achupallas mediante el apoyo de los miembros del equipo de
salud, utilizando recursos materiales, medicinas e insumos
necesarios para disminuir la morbi-mortalidad de la población
afectada, a través de una atención oportuna, eficiente y de
calidad.

Objetivos Específicos
• Brindar atención médica y de enfermería de forma inmediata y
oportuna a la población afectada y damnifica, con la utilización
de los recursos materiales, medicinas e insumos de manera
eficiente y eficaz.
• Coordinar con las autoridades parroquiales acciones de
prevención, a través de la movilización de los moradores hacia
zonas de seguridad.
• Dotar de medicinas, materiales e insumos a la población afectada

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• Priorizar de acuerdo a grupos etarios la búsqueda, rescate y
transporte de víctimas, aplicando la seguridad de la comunidad y
del equipo de salud.
• Vigilar la alimentación y nutrición de la población
• Vigilar y controlar la calidad del agua para consumo humano.

3. Alcance.
Población afectada por posibles sismos con posterior deslizamientos de
tierra en las Parroquia de Tixán y sus comunidades, en especial de grupos
de atención prioritaria como niños y niñas, embarazadas, adultos
mayores y personas con discapacidad.

4. Caracterización del riesgo


Tabla 1: Caracterización del riesgo.
AMENAZA FACTORES DE VULNERABILIDAD RIESGO

De las personas: Social,


Cultural, Política. Económica
Lluvias Desbordamientos del Río
Física: Estructural, No
excesivas provocando inundaciones
Estructural, Funcional,
Operativa

De las Social, Caída de piedras, lodo,


personas:
ocasionando el cierre de
Avalancha de Cultural, Política. Económica
vías derrumbe de viviendas
escombros Física: Estructural, No
caída de los postes de
Estructural, Funcional,
energía eléctrica
Operativa
Los deslizamientos de tierra
De las personas: Social,
pueden ser provocados por
Cultural, Política. Económica terremotos, erupciones
Sismos
Física: Estructural, No volcánicas o inestabilidad
Estructural, Funcional, en la zona circundante.
Operativa Pueden afectar las

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estructuras de salud
generando su colapso.
Además, puede ocasionar
lesiones o muerte de la
población

La pérdida de suelos por


Erosión de la De las personas: Social, erosión hídrica, ya que es
base de la Cultural, Política. Económica esta afecta especialmente
pendiente Física: Estructural, No en mayor medida al
Estructural, Funcional,
conjunto del medio físico
Operativa
del territorio
La pérdida de suelos por
De las personas: Social,
Erosión de los erosión hídrica, ya que es
Cultural, Política. Económica
márgenes esta afecta especialmente
Física: Estructural, No
laterales en mayor medida al
Estructural, Funcional,
conjunto del medio físico
Operativa
del territorio
Actualizado: Od. Juan José Sáenz
(Punto Focal de Gestión de Riesgos del Centro de Salud Tixán)

5. Acciones de Preparación
Tabla 2. Acciones de Preparación Interna

Producto Actividades Responsable


Permite mantener un
Elaboración de plan de protocolo establecido
Personal de la unidad
contingencia para seguir en caso
de ser necesario
Plan Elaborado
Socializar el Plan a Personal de la
Población y personal
todo el personal. unidad.
preparados

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Actores sociales de la
comunidad
Organizar y optimizar Personal de la
Plan Elaborado los recursos
unidad.
Población y personal disponibles en función
preparados de la magnitud del Actores sociales de la
desastre. comunidad
Coordinar con otras Personal de la
instituciones las
Plan Elaborado Población unidad.
actividades para
y personal preparados Actores sociales de la
tratar de minimizar los
efectos del desastre. comunidad
Establecer
mecanismos para Personal de la
Plan Elaborado Población conformar brigadas unidad.
y personal preparados en caso del desastre y Actores sociales de la
publicarlas en el comunidad
Puesto de Salud
Personal de la
El mismo servirá para
unidad.
Simulacro evaluar la
Actores sociales de la
elaboración del plan
comunidad

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(Punto Focal de Gestión de Riesgos del Centro de Salud Tixán)

Recordar a las Casas de Salud: que de acuerdo a la ley no se puede


rechazar pacientes en estado de emergencia, por lo que todos deberán
ser recibidos, acorde a la capacidad resolutiva de cada unidad.

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6. Acciones de Respuesta
Tabla 3. Acciones de respuesta

ACTIVIDADES DETALLE DE ACTIVIDADES

1. Activación de los Planes de Emergencia, Respuesta


y Contingencia en las unidades operativas que
atenderán durante el tiempo de duración del feriado

PLANES DE 2. Las cadenas de llamadas se disponen en todos las


Instituciones de ser necesaria la presencia de los
EMERGENCIA
profesionales, de acuerdo a lo contemplado en sus
Planes
3. Activación de Planes de Emergencia y
contingencia ante eventos adversos en caso de
presentarse durante el feriado.
1. Se coordinará actividades con el Distrito con los
Procesos Provisión de Servicios, Epidemiología, Salud
Ambiental, Administrativo, Farmacia, Estadística,
Financiero, Transportes, Educación para la Salud,
Salud Mental, Recursos Humanos y con la Unidad de
COORDINACION Gestión 06D052 Alausí – Chunchi Salud y de las
INSTITUTIONAL. Unidades Operativas con el objetivo de garantizar
la atención por emergencia mientras dure el Evento
Adverso.
2. Se mantendrá la coordinación desde la unidad de
salud que atenderá con los responsables Distritales y
desde este a la Zonal.

1. Coordinación con las instituciones de las MTT 2, MTT


COORDINACIÓN
INTERINSTITUCIONAL 2. Coordinación con los organismos Pre hospitalarios.

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3. Se coordina la activación de los Planes de
contingencia en: Hospital HPGDR, Hospital del IESS,
Hospital Geriátrico, Hospital Brigada Blindada
Galápagos.
1. Unidades de salud que atenderán equipadas con
suficiente recurso humano, medicamentos e Insumos
para prestar su contingente en caso de requerirlo.
2. Las líneas telefónicas de los Hospitales estarán
habilitadas para que puedan ser utilizadas en caso de
presentarse una emergencia que sobrepase la
capacidad de respuesta del CS. (Hospital Colta
032912156, H. Guamote 032916064; H. Alausí
032930081; H. Chunchi 2936232; H.G.D.R. 2628102;
H.A.V. Pediátrico 2960307. H Geriátrico 2903223
3. Las Unidades del Distrito Alausí-Chunchi atienden de
Domingo a Domingo con horario normal incluyendo
feriados.
4. De ser necesario se activarán brigadas de atención
para apoyar contingencias.
ATENCION MEDICA
5. Médico y Enfermera se encargarán de estabilizar a
los pacientes. Y en caso necesario serán los
responsables de brindar RCP a los mismos.
Para esta actividad será necesario, establecer una
zona de Triaje pre hospitalario con la finalidad de
clasificar a los pacientes en función de su gravedad,
su capacidad de recuperación y el tiempo

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disponibles, con esta actividad se va a determinar la
atención que las víctimas van a recibir,
La clasificación de las víctimas y pacientes se hace
visible mediante un código de colores que informará
sobre la prioridad asistencial que les corresponde:
Color rojo: prioridad 1. Máxima urgencia. Los pacientes
necesitan tratamiento o evacuación inmediata.
Color amarillo: prioridad 2. Las lesiones no implican
peligro de muerte inminente, por lo que la atención
puede demorarse unas horas.
Color verde: prioridad 3. Lesiones leves que pueden
demorarse durante más tiempo que las de prioridad 2.
Color negro: fallecidos.
En el caso de existir pacientes que requieran de
hospitalización estos serán enviados en el SIS ECU 911
o en los vehículos del Distrito que estén de turno.
6. Ampliación de servicios, al presentarse la
emergencia o evento adverso los horarios se
extenderán así como la atención de pacientes y en
cada brigada existirá un responsable de equipos y
materiales utilizado en ese turno, En alerta Naranja el
Horario será de 12 horas y en Alerta Roja se extenderá
a 24 horas cerrando la unidad cercana al volcán y con
riesgo de sufrir daños, por lo que el personal rotara en
cuatro equipos las 24 horas el Centro de Salud Penipe
si el evento fuese de gran magnitud en situaciones
regulares el SIS ECU 911 será el encargado de cubrir el
horario.

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7. El personal de salud llevará un registro con los
nombres de los pacientes evacuados a hospitales o
albergues, pacientes que permanecen en la unidad
de salud, fallecidos y desaparecidos, con el fin de
facilitar la búsqueda y rescate de víctimas.
8. El personal de Enfermería se encargará de la
preparación de materiales, insumos y medicación
disponibles en la unidad para agilitar la atención.
9. La Enfermera se encargará de coordinar
adecuadamente la ayuda externa, cuando ésta sea
solicitada. (Ambulancias.)
10. El director de la unidad se encargará de coordinar
con otras instituciones la movilización de los pacientes
hacia albergues o zonas seguras
11. El personal de salud llevará un registro con los
nombres de los pacientes evacuados a hospitales o
albergues, pacientes que permanecen en la unidad
de salud, fallecidos y desaparecidos, con el fin de
facilitar la búsqueda y rescate de víctimas.
12. El personal de salud junto con los miembros de la
comunidad planificará actividades de búsqueda y
rescate de las víctimas, en caso de que sea necesario.
13. Después del evento adverso se realizará una
evaluación técnica del lugar donde ocurrió el
desastre.
1. Ambulancias ancladas al SIS ECU 911, activadas
REFERENCIA Y
para atención de víctimas y referencia de pacientes.
CONTRARREFERENCIA
2. De ser necesario se activará la Red Complementaria

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3. Se mantendrá el monitoreo permanente por parte
de los responsables desde el Cantón Alausí.
1. Se mantendrá el monitoreo diario por parte de los
Monitoreo de responsables de turno.
eventos adversos 1. Se mantendrá el monitoreo diario por parte de los
responsables de turno.
Equipos de Pronta 1. Los Equipos de Pronta Respuesta de la Zona y
Respuesta Distritos se encontrarán de llamada y activados de
Activados acuerdo al horario.
Actualizado: Od. Juan José Sáenz
(Punto Focal de Gestión de Riesgos del Centro de Salud Tixán)

7. Recursos
Tabla 4. Recursos Movilizables desde Alausí/Distrito
Denominativo Fecha Ubicación Personal Operativo
(Número)
Ambulancia Apenas se Centro de Médico
SIS ECU 911 presente la Salud Tixán Licenciadas en
Pre – emergencia Enfermera
Hospitalaria Choferes
Paramédicos.
Unidad Móvil Apenas se Dirección Medico
de Atención presente la Distrital 06D02 Enfermera
Ambulatoria emergencia Aux de enfermería
Chofer
Camionetas Apenas se Dirección Dependerá de la
doble cabina presente la Distrital 06D02 Magnitud del Evento
emergencia Adverso
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(Punto Focal de Gestión de Riesgos del Centro de Salud Tixán)
Nota: El Distrito 06D02 dentro de su Matriz de Capacidades se encuentran
Médicos Generales, Médicos Familiares, Licenciadas en Enfermería,

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Auxiliares en Enfermería, psicólogos, odontólogos, TAPS, Auxiliares de
odontología, Farmacia, Obstetras, Paramédicos, Laboratorio,
Bioquímicos, los cuales en caso de Alerta Roja estarán a disposición del
Distrito.

Tabla 5. Personal de salud correspondiente al CS Tipo A “Tixán”

CARGO Lunes a jueves Viernes Domingo


Médicos 1 0 1
Médicos 6 3 3
Rurales
Enfermeras 11 5 5
Odontólogos 2 1 1
Obstetra 1 1 0
Médico 2 2 0
Familiar
Auxiliar de 1 1 0
Farmacia
Auxiliar de 1 1 0
Enfermería
Personal de 4 2 2
apoyo
Nutricionista* 1 1 0
Total 30 17 12

Nota: Nutricionista da atención miércoles a viernes en CS Tixán*


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Tabla 6. Unidades des Servicio de Atención Móvil.
ESTABLECIMIENTO TOTAL

Ambulancias Básicas 2

Hospitales Móviles 1

Vehículos de transporte 1

Total 4
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(Punto Focal de Gestión de Riesgos del Centro de Salud Tixán)

8. Talento Humano Disponible en el CS Tixán


Tabla 7. Directorio del Personal.

N° NOMBRE CARGO CONTACTO


Directora 0996562242
1 Dra. Mayra Haro
Cs Tixán
2 Dr. Clever Zumba Médico 0990931650
3 Dra. Paulina Martínez Médico Familiar 0995272737
4 Med. Gissel Miranda Médico Rural 0979279253
5 Med Paula Astudillo Médico Rural 0960922476
6 Med. María Miranda Médico Rural 0982500390
7 Med. Sarah Palacios Médico Rural 0987825428
Med. Doménica 0996821157
8 Médico Rural
Carrera
9 Med. Nathaly Chele Médico Rural 0986034856
Lic. Fanny Obando Licenciada en 0998933764
10
Enfermería
Lic. Liliana Yungán Licenciada en 0995089555
11
Enfermería
Lic. Vilma Garcés Auxiliar de 0984268413
12
enfermería
Aux. Karina Caguana Auxiliar de 0993774207
13
enfermería
14 Lic. Edgar Sari Enfermero Rural 0999610967

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Lic. Gabriela 0994778426
15 Enfermera Rural
Chuquisala
16 Lic. Evelyn Ugalde Enfermera Rural 0985232829
17 Lic. Silvia Guamán Enfermera Rural 0990032332
18 Lic. Noralma Franco Enfermera Rural 0991001784
Lic. Daniela 0992641053
19 Enfermera Rural
Maisincho
20 Lic. Wendy Oviedo Enfermera Rural 0994759026
21 Lic. Sara Tigsi Enfermera 0978752676
22 Lic. Jessy Yaucán Enfermera 0987918760
Obs. Mirna 0999732058
23 Obstetra
Campoamor
24 Od. Verónica Ramírez Odontóloga 0999280877
Od. Juan José Sáenz Odontólogo 0982778655
25
Rural
26 Lic. Mariuxi Rodas Nutricionista 0998042939
27 Sr. Angel Lemache Taps 0994588760
28 Sr. Segundo Lluilema Taps 0960642958
29 Sra. Elba Padilla Taps 0993749440
30 Sra. Manuela Paca Taps 0959915890
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9. Anexos:
Ficha 1. Brigada de evacuación y búsqueda
FICHA TECNICA
BRIGADA DE EVACUACION Y BUSQUEDA.
Integrantes: Eais 1
Jefe Del Equipo: Med. Sarah Palacios
Brigadistas
Coordinador De Brigada: Lic. Daniela Maisincho
Funciones.
Área de
Acciones de preparación
trabajo
• Gestionar capacitaciones relacionadas al tema.
• Contar con la nómina actualizada y permanente del
personal.
• Identificar personal con discapacidades y preparar la
evacuación para esa condición de discapacidad.
• Implementar, colocar y mantener la señalización en
buen estado. Interiores y
• Dar a conocer las vías de escape y zonas seguras exteriores
establecidas de la institución.
• Capacitar e implementar un plan de contingencia
familiar - operativo a todo el personal de salud.
• Realizar ejercicios de simulación y/o simulacro.
• Disponer de planos de la institución, mapas de rutas de
evacuación y de riesgos.
Acciones de respuesta
• El equipo de evacuación dirige las acciones de evacuación de la
infraestructura
• Dar la señal de evacuación de las instalaciones, conforme las
instrucciones del coordinador de brigada.
• Identificar personas con discapacidad que requieran apoyo para
evacuación.
• Un integrante de la brigada guiara a través de vías de escape y zonas
seguras establecidas de la institución hacia el punto de encuentro de
forma ordenada y rápida.
• Contar con la nómina actualizada y permanente del personal
• Ante la presencia de personas atrapadas se coordina con la brigada

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de búsqueda y rescate y organismos de respuesta especializada.
• Un integrante de la brigada revisará los ambientes y rotulará los
ambientes inspeccionados
• Coordinar el regreso a las instalaciones en caso de simulacro o en caso
de una situación diferente a la normal, cuando ya no exista peligro.
• En el punto de encuentro se realizará un conteo de personal presente
y se comparará con el listado del personal que asistió a laborar; de
existir faltantes se notificará a la brigada de búsqueda y rescate.
• Realizar operaciones de búsqueda y rescate de las personas que
quedan atrapadas en la edificación.
• Solicitar apoyo de organismos de socorro para las labores de
búsqueda y rescate de ser el caso.
• Informar a la máxima autoridad a través de la brigada de
comunicación acciones del evento respetando flujo de información.
Recursos disponibles.
Teléfonos
Megáfonos o sistema de comunicación interno
útiles
Silbato.
911
Linternas.

Ficha 2. Brigada contra incendios.


FICHA TECNICA
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
Integrantes: Eais 2
JEFE DEL EQUIPO: Med. Gissel Miranda
COORDINADOR DE BRIGADA: Lic. Noralma Franco Brigadistas
Funciones .
Acciones de preparación Área de trabajo
• Revisar y controlar extintores (presión y fecha
de caducidad).
• Gestionar el mantenimiento de los equipos
contra incendios Área interna y
• Gestionar capacitaciones relacionadas al externa del Centro
tema e instruir sobre la activación de alarmas de Salud
contra incendio, uso de extintores en el
personal de la unidad o servicio.
• Realizar un análisis de peligros al interior de las

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instituciones junto al técnico de salud y
seguridad ocupacional, técnico de
mantenimiento
ACCIONES DE RESPUESTA
• La brigada contra incendio se dirige al punto de conato de incendio
y continúa las acciones del primer respondedor (toda persona de la
institución debe actuar como primer respondedor en caso de conato
de incendio).
• Evaluar la situación.
• Activar las alarmas contra incendio
• Actuar de inmediato haciendo uso de los equipos disponibles
• Comunicar de manera inmediata el evento al cuerpo de bomberos
de la localidad (911) (tipo de evento, sitio, magnitud, elementos
peligrosos en el área del conato trabajo).
• Correcta utilización de los equipos de protección personal para los
integrantes que realicen las tareas de extinción
• Informar a la autoridad.
• Recomendar evacuación de la infraestructura de ser el caso
• Al arribo del cuerpo de bomberos, informar las medidas adoptadas y
las tareas que se están realizando, entregando el mando a los mismos
y ofreciendo colaboración de ser necesario
• Informar a la máxima autoridad a través de la brigada de
comunicación acciones del evento respetando flujo de información.
Recursos disponibles Teléfonos útiles
Extintores portátiles 911
Silbato

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Tabla 3. Brigada de comunicación e información

FICHA TECNICA
BRIGADA DE COMUNICACIÓN E INFORMACION
Integrantes: Med. Nathaly Chele, Dr. Clever Zumba, Od. Verónica
Ramírez.
Jefe del equipo: Med. Nathaly Chele
Coordinador de brigada: Dr. Clever Zumba Brigadistas
Funciones
Acciones de preparación Área de trabajo
• Gestionar capacitaciones relacionadas al tema.
• Contar con un directorio actualizado para realizar
cadena de llamadas institucional e
interinstitucional.
• Realizar campañas de difusión para el personal con Interiores y
el fin de que este conozca cuáles son las exteriores
actividades de COES-EPR sus integrantes, funciones,
actitudes y normas de conducta ante
emergencias.
• Socializar que el vocero oficial institucional es la
máxima autoridad o su delegado.
• Realizar ejercicios de simulación y/o simulacro.
Acciones de respuesta
• Servir de enlace de información con los diferentes actores internos y
externos en caso de situaciones de emergencia.
• Levantamiento de información en formato oficial de los pacientes
atendidos, referidos, y recursos móviles utilizados.
• Consolidar las actividades realizadas de cada brigada durante el
evento para la toma de decisiones.
• Preparar reporte con información oficial para remitir a autoridad.
Recursos disponibles
Teléfonos útiles
Teléfono y directorio actualizado.
911
Formato de informe de situación oficial.

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Ficha 4. Brigada de seguridad

FICHA TECNICA
BRIGADA DE SEGURIDAD
Integrantes: Eais 3
Jefe del equipo: Med. María José Miranda
Brigadistas
Coordinador de brigada: Lic. Edgar Sari
Funciones
Área de
Acciones de preparación
trabajo
• Gestionar capacitaciones relacionadas al
tema.
• Socializar a todo el personal la
responsabilidad de la custodia de los bienes
de fácil sustracción en el ambiente de
Interiores y
trabajo.
exteriores
• Generar acciones con personal de seguridad
(Guardias) a ser implementadas durante el
evento.
• Verificar la existencia de colgantes para
ambientes inspeccionados.
Acciones de respuesta
• Identificar riesgos potenciales directos o indirectos del evento
para personas, bienes o servicios en la institución.
• Coordinar la protección de los bienes y usuarios de la institución.
• En caso de emergencia, permitir el acceso al edificio únicamente
de personal autorizado y debidamente identificado
• Colaborar con la brigada de evacuación, mediante el cierre de
calles, la protección a los heridos para garantizar el orden y la
seguridad.
• Informar a la máxima autoridad a través de la brigada de
comunicación acciones del evento respetando flujo de
información.
• Coordinar con guardianía contratada y/o Policía Nacional
acciones propias de seguridad en beneficio de la institución
• Inspeccionar y señalizar los ambientes para asegurar que no

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existan personas atrapadas.
Recursos disponibles Teléfonos útiles
Megáfono – sistema de comunicación interno 911

Ficha 5. Brigada de primeros auxilios


FICHA TECNICA
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS.
Integrantes: Eais 4
Jefe Del Equipo: Med. Doménica Carrera
Brigadistas
Coordinador De Brigada: Lic. Wendy Oviedo
Funciones.
Área de
Acciones de preparación
trabajo
• Gestionar capacitaciones relacionadas al tema.
• Contar con un listado del personal que presenta
enfermedades crónicas o con discapacidad.
Interiores y
• Mantener el inventario y el buen estado de los
exteriores
equipos y medicamentos disponibles para
brindar primeros auxilios.
• Realizar ejercicios de simulación y/o simulacro.
Acciones de respuesta
• Reunir a la brigada en un punto predeterminado en caso de
emergencia e instalar el puesto de socorro necesario de ser el
caso.
• Realizar un Triaje y atención en eventos con víctimas en maza.
• Proporcionar los cuidados inmediatos y temporales a las víctimas
en caso de alto riesgo, emergencia, siniestro o desastre, a fin de
mantenerlas con vida y evitarles un daño mayor, en tanto se
recibe ayuda médica especializada.
• Entregar al lesionado a los cuerpos de auxilio.

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• Realizar, un listado de los medicamentos, dispositivos y/o equipos
utilizados durante la emergencia.
• Acompañamiento de primeros auxilios psicológicos a pacientes y
familiares
Recursos disponibles.
Teléfonos
Megáfonos o sistema de comunicación interno
útiles
Silbato.
911
Linternas.

Actualizado: Od. Juan José Sáenz


(Punto Focal de Gestión de Riesgos del Centro de Salud Tixán)

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10. Firmas de responsabilidad
Nombre Cargo Firma

Gestión de
Elaborado Od. Juan José
Riesgos
Firmado electrónicamente por:
JUAN JOSE
por: Sáenz SAENZ
Cs Tixán CHACAGUASAY

Directora
Revisado Firmado electrónicamente por:
MAYRA
Dra. Mayra Haro Cs Tixán ALEJANDRA
por: HARO CRUZ

Gestión de
Aprobado
Od. Jhonny Torres Riesgos
por:
Distrital

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