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Neuro 26 - 5
Neuro 26 - 5
Movimientos:
● Abducción (o abeducción): Movimiento lateral con separación de la línea media del
tronco. Eje: Anteroposterior.
● Aducción: Movimiento medial con aproximación a la línea media del tronco. Eje:
Anteroposterior.
● Rotación externa: Movimiento rotatorio alrededor de un eje longitudinal de un hueso
que separa de la línea media del cuerpo. Eje: Vertical.
● Rotación interna: Movimiento rotatorio alrededor de un eje longitudinal de un hueso
que se acerca a la línea media del cuerpo. Eje: Vertical.
● Flexión: Movimiento de inclinación que se traduce en una disminución del ángulo en
una articulación. Eje: Latero Lateral.
● Extensión: Movimiento de enderezamiento que produce un aumento del ángulo en
una articulación. Eje: Latero Lateral.
● Circunducción: Movimiento circular de un miembro que describe un cono,
combinando los movimientos de flexión ,extensión, abducción y aducción.
Sistema nervioso
● Controla las funciones del organismo (Maneja las operaciones que nosotros
realizamos, nos permite reaccionar a nuestro entorno).
● Está compuesto básicamente por células especializadas cuya función es recibir
estímulos sensitivos y transmitirlos a los órganos efectores.
● Tiene la capacidad de almacenar información sensitiva que es utilizada para
ocasiones futuras.
● Los estímulos originados fuera del organismo se correlacionan en el SN, los
impulsos son coordinados de modo que los órganos efectores funcionen juntos y en
armonía.
● Su división puede ser (a grandes rasgos)
Anatómica
➢ CENTRAL:
○ Encéfalo
○ Médula Espinal
➢ PERIFÉRICO:
○ Nervios Craneales
○ Nervios Espinales o Raquídeos
○ Ganglios Asociados
Funcional
➢ SOMÁTICO: Órganos sensitivos y músculos estriados. Me permiten percibir e
interactuar con el mundo exterior.
○ Sensitiva
○ Motora
■ Consciente e inconsciente / voluntario(movimiento) e
involuntario(reflejo).
➢ AUTÓNOMO: Inervación a las estructuras involuntarias del organismo. Se distribuye
en todo el SNC y SNP. Se divide en dos, en ambos existen fibras nerviosas
aferentes (de afuera hacia adentro) y las eferentes (de adentro hacia afuera):
○ Simpático: Prepara al cuerpo para emergencias.
○ Parasimpático: conservan y restablecen la energía.
■ SNA es inconsciente e involuntario.
■ Músculo liso, músculo cardiaco y glándulas.
Son 31 pares (raquideos) de nervios espinales que salen de la médula espinal y pasan a
través de los forámenes intervertebrales en la columna vertebral.
● 8 cervicales
● 12 torácicos
● 5 lumbares
● 5 sacros
● 1 coccígeo
Todos ellos denominados según la región de la columna. Se originan a nivel de la médula
espinal. Inervan las extremidades.
Cada nervio se conecta con la médula espinal por medio de 2 raíces:
● Raíz anterior: haces de fibras nerviosas eferentes (desde SNC hacia los músculos),
fibras motoras (ganglios autónomos).
● Raíz posterior: haces de fibras nerviosas aferentes (impulsos nerviosos hacia SNC),
fibras sensitivas (ganglios sensitivos).
Plexo nervioso: red de axones. Es donde los nervios se conectan entre sí, porque hay
mucho que inervar.
Plexo cervical→ C1-C4
● Superficial: inervación de la región lateral y anterior del cuello. (desde la mandíbula
hasta la clavícula)
● Profundo: inervación motora de los músculos del cuello.
❖ Nervio radial: raíces desde C5, C6, C7, C8 y T1, es decir, todas las del plexo.
emerge hacia la cara posterior del brazo para inervar al tríceps y los músculos
posteriores del antebrazo.
➢ Inerva de forma sensitiva la porción inferior y posterior del brazo, una franja
posterior del antebrazo y la cara dorsal de la mano (lado lateral)
Pares Craneales
III Óculo Motor Común Motor Voluntario Realizan la mayor parte Mesencéfalo Mesencéfalo
de los movimientos
oculares
XII Hipogloso Motor Voluntario Inerva todos los Bulbo Surco Preolivar
músculos de la lengua
menos uno. Controlan su
forma y movimiento.
Ganglios:
● Ganglios Sensitivos: situados sobre la raíz posterior de cada nervio espinal, se
conocen como ganglios de las raíces posteriores.
● Ganglios autónomos: a menudo son de forma irregular, situados a lo largo del
recorrido de las fibras nerviosas eferentes del sistema nervioso autónomo.
Neurona
Una neurona es una célula base del sistema nervioso, es una célula que está diseñada para
poder conectarse. Las células principales del SN, células excitables con sus prolongaciones
largas, llamadas axones o fibras nerviosas.
❖ Función principal:recibir, procesar y transmitir información a través de señales
químicas y eléctricas gracias a la excitabilidad eléctrica de su membrana plasmática.
Están especializadas en la recepción de estímulos y conducción del impulso
nervioso.
❖ se hallan en el encéfalo, la médula espinal y ganglios. A diferencia de la mayoría de
las otras células, las neuronas normales no se dividen ni se reproducen.
❖ Compuesta por:
● Dendritas: Su principal función es recibir los impulsos de otras neuronas y enviarlas
hasta el soma de la neurona. Las dendritas nacen como prolongaciones numerosas
y ramificadas desde el cuerpo celular.
● Mielina: Es una capa aislante, o vaina, que se forma alrededor de los nervios,
incluso los que se encuentran en el cerebro y la médula espinal. Está compuesta de
proteína y sustancias grasas. La vaina de mielina permite que los impulsos eléctricos
se transmitan de manera rápida y eficiente a lo largo de las neuronas.
● Axones: Es una especie de conducto por el que pasan impulsos nerviosos a toda
velocidad; actúa como canal de comunicación entre la parte central de la neurona.
● Células gliales: Las células gliales o neuroglias son células del tejido nervioso,
donde actúan en funciones auxiliares, complementando a las células somáticas, que
son las principales responsables de la función nerviosa.
○ Las células gliales desempeñan, de forma principal, la función de soporte de
las neuronas; además intervienen activamente en el procesamiento cerebral
de la información en el organismo.
● Sinapsis: La sinapsis es la manera en que se comunican y organizan las neuronas y
las divisiones del sistema nervioso. Para diferenciar entre el transmisor y el receptor
de la señal se llama a la neurona que envía la señal como neurona pre sináptica y a
la que recibe la señal como neurona pos sináptica.
❖ Clasificación morfológica:
➢ Neuronas unipolares: son aquellas en las que el cuerpo celular tienen una
sola dendrita que se divide a corta distancia de él en dos ramas. Una se
dirige hacia una estructura periférica y otra ingresa en el SNC.
➢ Neuronas bipolares: Poseen un cuerpo celular alargado y de cada uno de
sus extremos parte una dendrita única. Se hallan en las células de los
ganglios sensitivos coclear y vestibular, y en las células bipolares de la retina.
➢ Neuronas multipolares: Tienen numerosas dendritas que surgen del cuerpo
celular incluido el axón. La mayoría se encuentran en el encéfalo y en la
médula espinal.
❖ Clasificación según su tamaño:
➢ Neuronas de Golgi tipo I: Su axón puede medir un metro y forman largos
trayectos de fibras del encéfalo y la médula espinal, y las fibras nerviosas de
los nervios periféricos.
➢ Neuronas de Golgi tipo II: Tienen un axón corto que termina en el cuerpo
celular o que falta por completo. Las dendritas cortas que surgen de estas
neuronas le dan un aspecto estrellado. Son muy abundantes en la corteza
cerebral y cerebelosa, y su función es inhibidora.
❖ Estructura de la neurona:
➢ Cuerpo: consiste esencialmente en una masa de citoplasma en la cual está
incluido el núcleo y está limitado externamente por una membrana
plasmática.
❖ Espacio extracelular: Una brecha muy angosta que separa las neuronas y las
células de la neuroglia. Se encuentra en continuidad del LCR. Este espacio
proporciona una vía para el intercambio de iones y moléculas entre la sangre y las
neuronas y las células gliales.
❖ Fibras nerviosas, nervios periféricos, terminaciones receptoras y efectoras
➢ Fibras nerviosas: este es el nombre que se le da a un axón de una célula
nerviosa. En el SNC los haces de fibras nerviosas suelen denominarse
tractos nerviosos y en el SNP los haces o fibras se denominan nervios
periféricos. Hay dos tipos de fibras nerviosas:
■ Fibras nerviosas mielínicas: es aquella que está rodeada por una
vaina de mielina. No forma parte de la neurona sino que está
constituida por una célula de sostén. En el SNC esta célula de sostén
es el oligodendrocito y en el SNP es la célula de Schwann. Las vainas
de mielina comienzan a formarse antes del nacimiento y durante el
primer año de vida. En el SNP: la fibra nerviosa o axón identifica el
costado de una célula de Schwann. A medida de que el axón se va
hundiendo en esta célula, la membrana plasmática externa forma un
meso axón que sostiene el axón en el interior celular. En cambio, en
el SNC los oligodendrocitos son los responsables de la formación de
las vainas de mielina. La membrana plasmática de estos, se envuelve
alrededor del axón.
■ Fibras nerviosas amielínicas: los axones más pequeños del SNC, los
axones de la porción autónoma del SN y algunos axones sensitivos
asociados con el dolor, son amielínicos. En el SNP cada axón
identifica la superficie de la célula de Schwann de modo que se ubica
dentro de una depresión. En algunos casos forman un meso axón a
partir de la membrana plasmática de la célula. En cambio, en el SNC
las fibras nerviosas amielínicas discurren en grupos pequeños y no
están asociadas con los oligodendrocitos.
➢ Nervios periféricos: son los nervios craneales y los nervios espinales. Cada
nervio periférico está rodeado por vainas de tejido conectivo.
■ Nervios espinales: hay 31 pares. Abandonan la médula espinal y
atraviesan los forámenes de la columna vertebral. Cada nervio
espinal está conectado a la médula espinal por dos raíces: la raíz
anterior (consiste en fibras nerviosas que conducen impulsos
nerviosos desde el SNC, se denominan fibras eferentes), y la raíz
posterior (fibras nerviosas que llevan impulsos nerviosos hacia el
SNC, se denominan fibras eferentes). Dado que estas fibras
transmiten info se denominan fibras sensitivas.
■ Nervios craneales: hay 12 pares. Abandonan el encéfalo y atraviesan
los forámenes en el cráneo. Algunos están compuestos por fibras
nervios aferentes que llevan sensaciones hacia el encéfalo; otros por
fibras nerviosas eferentes y otros las dos.
❖ Médula Espinal:
➢ Está situada dentro del conducto vertebral de la columna vertebral.
➢ Rodeada por tres meninges: duramadre, aracnoides y piamadre.
➢ Bañada en líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo que le brinda
protección.
➢ Compuesta por un centro de sustancia gris rodeado por una cubierta externa
de sustancia blanca.
■ Sustancia gris: en un corte transversal, se puede observar en forma
de H. La sustancia gris de la médula espinal consiste en una mezcla
de células nerviosas y sus prolongaciones, neuroglia y vasos
sanguíneos. Las células nerviosas son multipolares y la neuroglia
forma una red alrededor de los cuerpos neuronales y sus neuritas.
■ Sustancia blanca: puede dividirse en las columnas anterior, lateral y
posterior. Consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglia y
vasos sanguíneos. Rodea a la sustancia gris y su color blanco se
debe a la proporción elevada de fibras nerviosas mielínicas.
➢ Comienza en el agujero occipital del cráneo y termina en el cóccix. Comienza
en el foramen magno del cráneo, continúa con el bulbo raquídeo del encéfalo
y termina (en el adulto) a nivel del borde inferior de la primera vértebra
lumbar.
➢ A lo largo de la médula hay 31 pares nerviosos espinales unidos por las
raíces anteriores o motoras, y las raíces posteriores o sensitivas. Cada raíz
nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior, cuyas células dan
origen a fibras nerviosas periféricas y centrales.
❖ Encéfalo
➢ Se encuentra en la cavidad craneal y se continúa con la médula espinal a
través del foramen magno.
➢ Está rodeado por tres meninges: duramadre, aracnoides y piamadre.
➢ Bañada por líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo.
Se divide en tres partes principales:
➢ A cada hemisferio se le estudia una cara lateral, otra medial y otra inferior. Al
mismo tiempo que se revisan sus lóbulos, surcos y circunvoluciones y áreas
funcionales de la corteza.
Lóbulos
❖ La cisura de Rolando establece el límite entre lóbulo parietal y frontal
❖ La cisura de Silvio establece el límite del lóbulo frontal y temporal
❖ La cisura parietooccipital limita a los lóbulos parietal y temporal de lóbulo
occipital
El lóbulo frontal:
● Situado por delante de la cisura de Rolando y por encima de la cisura de Silvio
● Es el encargado de diversas funciones, desde la actividad motora hasta el lenguaje
o las funciones ejecutivas.
● Además, contiene el sistema límbico (emociones) y funciones olfativas.
● Se lo relaciona con el control de los impulsos, juicios, la memoria funcional. El
comportamiento sexual
● La regulación de la conducta
El lóbulo parietal:
● Situado por detrás de la cisura de Rolando, anterior a la cisura parietooccipital y por
arriba de la cisura de Silvio
● Encargado del procesamiento de la información sensorial, conocimiento de los
números, manipulación de objetos
● Tacto, propiocepción
● Área sensitiva de asociación
El lóbulo temporal:
● Situado por debajo de la cisura de Silvio y por delante de la cisura parietooccipital
● En él se encuentra el conocido hipocampo, con grandes implicaciones en la
memoria
● Recuerdo de palabras y nombres, de objetos, memoria visual (caras, imágenes, etc)
El lóbulo occipital:
● Situado detrás de la cisura parietooccipital
● Relacionado con la visión y la interpretación de lo que vemos. Visual
El lóbulo de la ínsula:
● Localizado en la profundidad de la cisura de Silvio
ÁREAS DE BRODMANN: (Más importantes)
❖ En el lóbulo frontal:
➢ Área motora primaria (4 de Brodmann)
■ Corteza motora
■ Controla los movimientos de la musculatura voluntaria del lado
contralateral del cuerpo
■ Su lesión produce PARÁLISIS en el lado contralateral del cuerpo
■ La lesión de la corteza motora primaria produce marcada paresia
contralateral, flacidez, reflejos tendinosos exagerados y signo de
Babinski positivo. Además, su lesión puede causar movimientos
espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su
destrucción o daños muy severos pueden ocasionar hasta parálisis en
los miembros afectados.
❖ En el lóbulo parietal:
➢ Área sensitiva primaria (3, 1, 2 de Brodmann)
■ Se encarga de recibir las sensaciones táctiles del lado contralateral
del cuerpo
■ Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil
del individuo (temperatura, presión, dolor, tacto)
Áreas corticales (Brodmann): son lugares de la corteza cerebral que tienen diferentes
funciones.
➢ área psicosomestésica (sensitiva secundaria): 5,7
■ Es esencial para el área somestésica primaria, que también tiene una
organización somatotópica respecto a las modalidades de tacto,
sentido de posición, presión y dolor. Su mayor función corresponde a
los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con
la integración de los estímulos visuales.
■ Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar
Ataxia Óptica, que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia
un objeto que se ve con claridad.
➢ Área premotora y área motora suplementaria: 6
■ Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos
voluntarios. Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento.
Organiza los movimientos que se originarán o aquellos donde
intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo.
■ La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para
ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como
caminar).
➢ Área 8
■ Forma la corteza prefrontal junto con partes del área 6.
■ Planea el movimiento
■ Movimientos oculares conjugados
➢ Área prefrontal(asociación terciaria): 9,10,11,12
■ Se relaciona en general con los procesos mentales superiores de
pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
■ Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de
decisiones o efectos similares a los del retraso mental. La lesión
bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la
personalidad del individuo.
➢ Área visual primaria: 17
■ La función principal de estas áreas es fusionar la información que
viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información
respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual.
■ Su lesión produce ceguera completa de una zona del campo visual
cuya extensión dependerá del tamaño del área lesionada.
➢ Área psicovisual (visual secundaria: 18,19
■ Rodea al área visual primaria y se extiende por el lóbulo occipital,
tanto en la superficie lateral como medial del hemisferio
■ Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel
retinotópico. Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas.
➢ Corteza del lóbulo temporal: 20,21
■ Analizan aspectos más complejos de la información.
■ Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad
para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del
color en ciertas partes del campo de la visión. La lesión del giro
angular del hemisferio dominante produce en el individuo la
incapacidad para comprender los símbolos y expresarse a través de
ellos. Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen
visual.
➢ Área Psicoauditiva: 22
■ Se relaciona con la compresión del lenguaje oral. En esta área se
sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza
auditiva primaria.
■ Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad
una conversación pero no entiende lo que en ella se dice, ésta es una
afasia auditiva receptiva.
➢ Área límbica :23, 24, 29, 30, 35, 28
■ En la circunvolución del cíngulo.
■ Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los
instintos y las emociones, y comprende una serie de estructuras del
córtex que rodean el "hilio del hemisferio".
➢ Corteza Olfatoria: 28, 34
■ El área 34 de Brodmann se localiza en el uncus y el 28 en la corteza
entorrinal.
■ Interviene en los comportamientos de respuesta al reconocimiento de
olores. También es usado para adquirir y recuperar recuerdos.
■ Las lesiones por irritación producen alucinaciones olfatorias
generalmente desagradables.
➢ Área de Wernicke :39, 40
■ Se encuentra en los giros supramarginal y angular.
■ Es importante para la comprensión de palabras y la producción de
discursos significativos.
■ La afasia de Wernicke, que es provocada por un daño en esta área,
da como resultado un discurso fluido pero carente de significado.
➢ Área del Esquema Corporal : 39 , 40
■ Se encuentra en los giros supramarginal y angular.
■ En estas áreas se produce la integración de la información, lo que
permite la percepción de la forma, textura, tamaño, y la identificación
de un objeto al tocarlo con las manos.
■ Las lesiones del área 40 producen Agnosia Táctil.
➢ Corteza Auditiva Primaria: 41, 42
■ Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.
■ detecta los cambios de frecuencia y de localización de la fuente
sonora.
■ Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en
el espacio y pérdida de la audición.
➢ Área Gustativa: 43
■ Se encuentra en el extremo inferior de la circunvolución postcentral.
Se extiende Ínsula de Reil y, a continuación, por delante del opérculo
frontal.
■ Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensación
del equilibrio.
➢ Área de Broca del lenguaje expresivo:44, 45
■ Entre la porción opercular y triangular de la circunvolución frontal
inferior.
■ Comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.
■ Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias, que
son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso
emitir. Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en
el hemisferio derecho.
❖ Cerebelo
➢ Visión macroscópica: Sistema nervioso central. Está ubicado en la fosa
craneal posterior (lóbulo occipital). Está unido al cerebro por el tronco del
encéfalo y unido a este por los pedúnculos cerebelosos: superior, medio e
inferior. Separada del cerebro por la duramadre (tienda del cerebelo): una
lámina arqueada, elevada en el medio, y que se inclina hacia abajo hacia la
circunferencia. Cubre la superficie superior del cerebelo y soporta el lóbulo
occipital del cerebro.
➢ La corteza puede considerarse como una lámina grande con pliegues. Cada
lámina contiene un centro de sustancia blanca cubierto por sustancia gris.
Corteza de sustancia gris y centro de sustancia blanca.
➢ Folías: Forma en la que se presenta la sustancia gris. (el árbol)
➢ Para ver los núcleos del cerebelo se utilizan los cortes transversales.
➔ DIVISION ANATÓMICA:
◆ 2 hemisferios laterales.
● Separados por la vermis.
◆ 3 lóbulos
● Lóbulo anterior. (rostral)
● Lóbulo floculonodular.
● Lóbulo posterior o medio. (caudal)
● A cada parte de la vermis le pertenece una parte del lóbulo.
IX Nódulo Flóculo.
◆ 5 Surcos importantes:
● Primario→ Separa la parte superior de la parte posterior.
● Horizontal→ Separa el cerebelo en inferior y superior.
● Posterosuperior→ Divide los lóbulos en lóbulos más pequeños.
● Posterolateral→ Separa lóbulos.
● Prepiramidal→ Separa la mampara.
◆ El cerebelo está relacionado con otras partes del SNC por numerosas fibras
eferentes y aferentes que se agrupan a cada lado en 3 grandes haces o
pedúnculos.
● Los pedúnculos cerebelosos superiores conectan el cerebelo con el
mesencéfalo.
● Los pedúnculos cerebelosos medios conectan el cerebelo con la
protuberancia.
● Los pedúnculos cerebelosos inferiores conectan el cerebelo con el
bulbo raquídeo.
➔ DIVISIÓN FILOGENÉTICA
➢ Absorción: Los principales sitios de absorción del LCR son las vellosidades
aracnoideas del espacio subaracnoideo. La absorción de LCR sucede
cuando la presión de éste excede la presión del seno.
Una parte del LCR es probable que sea absorbido en forma directa en las
venas del espacio subaracnoideo y que otra parte escape a través de los
vasos linfáticos de los nervios craneales y espinales.