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Terapia Fisica en Rehabilitación Cardiaca 2.0
Terapia Fisica en Rehabilitación Cardiaca 2.0
HISTORIA
124 a.C. Grecia, recomienda ejercicio en cardiópatas
1972 Juan Enrique Quintas Velasco; Les programa de rehabilitación cardiaca. HOSPITAL 20 de
nov. ISSTE
1976 IMSS / 1977 INST. NAS. CARDIOLOGIA / 1978 HOSP. GRAL MEX / 1985 PEMEX
SISTEMA CARDIOVASCULAR
1. CORAZÓN
- Localizado: cavidad torácica
- Va de COSTILLA 5 A 11.
- Se denomina anatómicamente como Órgano y funcionalmente como musculo.
- Separado de la caja torácica por sus conexiones (venas etc). Cubierto por saco
fibroso PERICARDIO.
4 Propiedades:
- Automatismo/cronotropismo:
Propiedad de producir estímulos rítmicos desarrollada en el nódulo
sinoauricular y sistema conductor.
- Conductibilidad / dromotropismo:
Capacidad de (conducción) Recibir y transmitir estímulos influida por la
duración de periodo refractario.
- Excitabilidad / bathmotropismo:
Capacidad de reaccionar frente a estímulos
- Contractibilidad / inotropismo:
Propiedad del músculo de acortarse.
Fase 2 – meseta
o Potencial se mantiene constante
o Fluyen iones de Ca y Na hacia el interior de la f muscular cardiaca mantiene
un periodo de despolarización.
Fase 3 – repolarización rápida
o Canales de Ca abiertos se inactivan: PA disminuye produce repolarización.
Fase 4 – reposo
o Potencial estable
o La bomba de Na –KATPASA bombea iones de Na al exterior de la célula, al
tiempo de introduce K al exterior .
CICLO CARDIACO Se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el
comienzo del siguiente.
Está formado por 2 periodos:
RELAJACIÓN: diástole
CONTRACCIÓN: sístole
RELAJACIÓN ISOVENTRICULAR
Ambas válvulas están cerradas y no hay flujo sanguíneo
FASE DE LLENADO
La válvula de entrada está abierta y la de salida cerrada.
CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
Ambas válvulas están cerradas y no hay flujo sanguíneo
FASE DE VACIADO
La válvula de salida está cerrada y la de entrada abierta.
AUROVENTRICULARES
válvula TRICUSPIDE / MITRAL
- Impiden el flujo retrogrado de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas.
SEMILUNARES
Válvula AORTICA Y DE LA ARTERIA PULMONAR
- impiden flujo retrogrado desde las arterias aorta y pulmonar hacia los
ventrículos durante la diástole
CICLO CARDIACO
Comprende una contracción (sístole) y una relajación (diástole).
Relajación isovolumetrica
Eyección
Valv. Sigmoideas se cierran
Valv. Sigmoideas abiertas
(2° ruido cardiaco)
- Expulsan la sangre de los
- Valvulas AV cerradas ventriculos
- Regresa la sangre a las - Volumen sistólico; 70ml
aurículas - Válvulas AV cerradas
- P. aurículas P. ventrículos - P. aurículas < p. ventriculos
P. arterias - P. ventriculos > P. arterias
Volumen: 50 ml
Llenado: Sístole auricular
Contracción isovolumetrica
- Volumen telediastolico: 120 ml
- Válvulas AV se cierran
(1° ruido cardiaco)
- Vals. Sigmoideas cerradas
- P. aurículas > P. ventrículos.
- P. ventrículos < P. arterias.
- Contracción de ventrículos
LACTICO:
ANAEROBICO Y AEROBICO
- HIDRATOS DE CARBONO / EROB: GRASAS Y POTEINAS.
EXERGONICA: Proviene del exterior (llega al musc. Y lo activa) producido fuera del tejido.
ENDERGONICA: proviene del interior ( lo produce el propio musculo)
SISTEMAS ENERGETICOS
Estos producen energía por medio de ATP ---- > Adenosina (A) / fosforo –fosfato
10 segundos Fosfagenos
3 minutos Glucosa, hidratos de carbono, glucógeno.
+30 minutos grasa, lípidos, o2
1 hora pirova, proteínas
- Sustrato importante son: ATP / PC: ADP, AMP, GPT, UTP. (TODOS SON DE
FOSTATOS DE ALTA ENERGIA).
- ATP Se hidroliza gracias a la encima ATPasa ubicada en cabezas de miosina para
desencadenar el desplazamiento de la actina que da lugar a la contracción.
La energía que se libera en hidrolisis de una molécula de ATP durante el ejercicio es de
aproximadamente 7300 moléculas.
ATP + H2O = ADP + P esta energía liberada se utiliza para realizar actividad muscular y
procesos de síntesis metabólicos
METABOLISMOS:
- GLUCOLISIS – Produce ácido láctico (glucosa – piruvato)
- GLUCONEOGÉNESIS – de glucógeno – glucosa
- CICLO DE KREBS – Se activa cuando haces una actividad +30 minutos
Piruvato acetilCoA Proteína Aminoácidos Agua o2
FOSFAGENOS S. ANAERBICO / -10 SEG
GLUCOLISIS AEROBICO LACTICO / 3 MINUTOS
GLUCOGENOLISIS –> GLUCOGENO A GLUCOSA (HEPATICO
MUSCULAR / 3 MINUTOS