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TESIS:
PRESENTADO POR:
SUBTTE. PAS. MED. JUAN ANTONIO AVENDAÑO PONCE.
SUBTTE DE SND PAS. MED. DAVID ALEXANDER RODRÍGUEZ
BECKER.
ENERO 2023
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………………
……………………5
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA……………………………………………………………………………..6
IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
……………………………………………………………………………..8
JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………………………………………
……………………..9
VIABILIDAD……………………………………………………………………………………………………
……………………..10
OBJETIVO DE
ESTUDIO………………………………………………………………………………………………………..1
1
HIPÓTESIS………………………………………………………………………………………………………
……………………..12
VARIABLES……………………………………………………………………………………………………
………………………13
OBJETIVOS.
……………………………………………………………………………………………………………………
…….14
TIPOS DE
INVESTIGACIÓN………………………………………………………………………………………………
…..15
TECNICAS E
INSTRUMENTOS……………………………………………………………………………………………..1
6
POBLACIÓN……………………………………………………………………………………………………
…………………….19
MUESTRA………………………………………………………………………………………………………
……………………..20
CRONOGRAMA DE
ACTIVIDADES………………………………………………………………………………………21
FUENTES DE
CONSULTA…………………………………………………………………………………………………….2
2
TÍTULO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
RESPONSABLES DE ASESORES
ASESOR DE CONTENIDO
MMC. Karen Medina Quero
ASESOR METODOLÓGICO
Dr. Arturo Contis Montes de oca
INTRODUCCIÓN
Propósito
El funcionamiento racional del estudio consiste evaluar la respuesta inmune de péptidos
diseñados bioinformáticamente que sean capaces de generar anticuerpos y reconocer distintos
tipos de hemaglutininas del virus de la influenza AH1N1 que pueda servir de base para el diseño
de una vacuna universal.
Elementos Centrales
La Hemaglutinina (HA) es una proteína situada en la membrana del virus. Es la más
importante puesto que los subtipos dependen de la variación de los aminoácidos que lo forman.
El virus de la influenza A tiene una forma esférica, su envoltura deriva de la parte de la membrana
plasmática celular, en la cual se ubican 3 proteínas de membrana, las cuales son, Hemaglutinina
(HA), Neuraminidasa (NA) y el Canal iónico (M2).
El genoma del virus se encuentra segmentado en ocho fragmentos de ARN Monocatenario en
sentido negativo, el cual, codifica para las proteínas PB1, PB2 y PA (polimerasas), Hemaglutinina
(HA), Nucleoproteína (NP), Neuraminidasa (NA), proteína de matriz (M1) y proteína de canal iónico
(M2), así como proteínas no estructurales (NS1 y NS2).
Existen diferentes subtipos de influenza A, los cuales están determinados según el subtipo de HA
y NA que presenta el virus en su estructura, actualmente se conocen alrededor de 18 subtipos de HA
(H1-H18) y 11 de NA (N1-N11), pero solo 3 subtipos de HA (H1, H2 y H3) y 2 de NA (N1, N2)
presentan uniones estables en la población humana.
La HA de los virus de influenza humana se une al ácido siálico α 2-6-Galactosa, que están
presentes en el epitelio respiratorio superior.
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Después de la infección viral se generan anticuerpos séricos del subtipo IgG de memoria y
defensa, los RNA virales (polimerasas) se hacen resistentes ante dichos anticuerpos, esto debido a
la capacidad de realizar la transcripción de hay NA que origina nuevas cepas del virus, este
proceso es conocido como drift antigénico y es la razón por la que se producen epidemias anuales
y por lo que se deben generar vacunas nuevas continuamente.
El cerdo y las aves son especies de animales que también infecta el virus y estos actúan como
hospederos intermediarios, mezclando y ampliando el potencial zoonótico del virus, dando pie a
cambios importantes en las proteínas virales hay NA, este proceso es conocido como shift
antigénico.
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CAPÍTULO II. IMPORTANCIA
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CAPÍTULO III. JUSTIFICACIÓN
En la actualidad, las epidemias causadas por el virus de la influenza A representan un problema de
salud pública a nivel mundial debido a que han provocado diversas epidemias a lo largo de la
historia, resultado de su alta capacidad para generar nuevos subtipos de virus cada año.
1933: H1N1
1957: H2N2 (gripe asiática)
1968: H3N2 (gripe de HongKong)
1977: reaparición de H1N1 (gripe rusa).”
(Rev Chil Infect 2004; 21 (2): 162-164).
En mayo de 2009 México tuvo una alerta de epidemia del virus de la influenza tipo A(H1N1) (gripe
A) que mantuvo a la población de la Ciudad de México en cuarentena.
En el presente trabajo se seleccionaron péptidos diseñados bioinformáticamente a partir de los
epítopos del virus de la influenza A H1N1 aislado en México en el 2009 y se evaluará el nivel de
respuesta inmunogénico de los anticuerpos IgG e IgA contra estos péptidos, en muestras de suero
de conejos y ratones inmunizados con el péptido diseñado.
Beneficio institucional
El contribuir a la línea de investigación para el desarrollo de una vacuna que pueda ser capaz de
reconocer las distintas variantes de hemaglutininas del virus y así evitar formular vacunas anuales
con los virus circulantes, el beneficio a nivel institucional se consigue al disminuir la vacunación
constante y poder generar una vacuna capaz de evitar infecciones por el virus de la influenza A de
distintas variantes, viéndose reflejados los resultados a largo plazo en una mayor calidad de vida
para los integrantes de las fuerzas armadas y sus derechohabientes.
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CAPÍTULO IV. VIABILIDAD
El presente trabajo de investigación es concebido como viable, esta afirmación está respaldada
por los recursos con los que se disponen en términos de materiales, reactivos, instalaciones como
laboratorios, siendo estos, el laboratorio de inmunología de la Escuela Militar de Graduados de
Sanidad, el Bioterio de la Escuela Militar de Medicina y el laboratorio de inmunología de la
Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional.
Para el presente protocolo se cuenta con los recursos necesarios para llevar a cabo la investigación
mismos que serán proporcionados por los C. MMC. Karen Medina Quero y el Dr. Arturo Contis Montes
de Oca.
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CAPÍTULO V. OBJETO DE ESTUDIO
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CAPÍTULO VI. HIPÓTESIS O SUPUESTO DE INVESTIGACIÓN
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CAPÍTULO VII. VARIABLES O CATEGORIAS
Tipo de
Variable Definición conceptual Definición operacional Indicador
variable
Variables dependientes
Molécula que contiene dos o más Espectrofotometría
aminoácidos (las moléculas que se Producto Customatizado,
unen entre sí para formar Empresa: Peptide 2.0®
proteínas), Diseñada a partir del
virus de la hemaglutinina por
alineación entre otras Secuencia: Pep R: Cuantitativa
Péptido Microgramos/microlitro
hemaglutininas CKTSSWPNNHDSNNNKGVTA continua
ASPHAGAKSFYKNL
Pep S:
SLPFQNIHPITIGKCPKYVKSTK
Proteína que se encuentra en la
capa externa de los
paramixovirus. Esta proteína Producto Comercial,
ayuda a las partículas del virus a Hemaglutininas H1, H2, H3, H5, Cuantitativa
Hemaglutinina Microgramos/microlitro
unirse a las células y, por lo tanto, H7. SinoBiological® continua
facilita la infección. Espectrofotometría
Variable independiente
Proteínas producidas por
las células plasmáticas del
cuerpo cuando son
activadas por linfocitos T a Suero sanguíneo,
Anticuerpos través de la presentación de Cuantitativa
anticuerpos de titulación en Densidad óptica (U.A.)
IgG e IgA antígenos específicos. continua
placa: Espectrofotometría
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CAPÍTULO VIII. OBJETIVOS DE ESTUDIO
Objetivo general
Evaluar los títulos de anticuerpos específicos IgG e IgA en conejos y ratones inmunizados con el
péptido diseñado.
Objetivos específicos
Evaluar la respuesta de anticuerpos IgG e IgA específica en suero del conejo inmunizado
intradérmicamente contra los péptidos diseñados.
El estudio será realizado mediante la evaluación in vitro del título de anticuerpos IgG e IgA por medio
de inmunoensayo, brevemente; un conejo o grupos de ratones serán inmunizados con dos péptidos
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diseñados de la hemaglutinina del virus de la influenza AH1N1, posteriormente se obtendrá el suero y
se determinarán los anticuerpos contra el péptido de trabajo, así como contra diferentes hemaglutininas
del virus.
Tipo de Estudio
Cuantitativa
Enfoque
Correlacional
Alcance
Experimental
Diseño
Transversal
Temporalidad
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CAPÍTULO X. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
METODOLOGÍA
La inmunización del modelo múrido o conejos con los péptidos R y S, se realizará vía subcutánea e
intraperitoneal. Los grupos fueron establecidos de la siguiente manera: (Tabla 2).
Las intervenciones experimentales se llevarán a cabo una vez por semana. Se administrarán tres dosis en
total, una dosis cada siete días. Siete días después de la última inmunización, se aplicará eutanasia a los
ratones de acuerdo con la AVMA (por sus siglas en inglés, American Veterinary Medical Association )
y su guía Guidelines for the Euthanasia of Animals, edición 2020
(https://www.avma.org/sites/default/files/2020-02/Guidelines-on-Euthanasia-2020.pdf).
Se prepara el péptido colocando en una báscula 1 microtubo de 2 ml y verificamos que la báscula
marque (0), se introduce 1 mg del péptido a utilizar y se le agrega 1 ml de solución inyectable (estéril),
obteniendo así una concentración de 1μg/1μL del péptido.
En el caso de los ratones se utilizó una cepa de ratones macho BALB/c de 25-30g (de entre 6 a 8
semanas de edad), los cuales fueron colocados en cajas de acrílico de 34.5x49x17 cm. Se les
proporcionó alimento a libre demanda.
Se trabajó con 2 grupos de 6 ratones cada uno, en cada grupo se probó un péptido diferente (R y S). A
los ratones se les permitió adaptarse a las condiciones ambientales por una semana. Para realizar la
inmunización en los ratones, estos fueron anestesiados con 50μL de isoflurano en una cámara cerrada.
Se colocó al ratón en el interior del frasco, por aproximadamente 20 segundos, hasta lograr una
anestesia satisfactoria, posteriormente se procedió inmunizar por ruta intraperitoneal inoculando 20μl
del péptido más 30μl del adyuvante en un volumen final de 50μl para cada ratón en un periodo de 7 días
entre cada inmunización (como se muestra en el esquema), en la primera inmunización se utilizó el
péptido más el adyuvante de Freund completo, en la segunda se utilizó el péptido más el adyuvante
incompleto y en la tercera se utilizó el péptido más solución salina. 7 días posteriores a la última
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inmunización se realizó la eutanasia y la obtención de las muestras de sangre. Para esto, se anestesiaron
a los ratones con 50μl de isoflurano en una cámara, seguido de una dislocación cervical y finalmente se
realizó sangrado por punción cardiaca con jeringa de tuberculina para obtener sangre total,
posteriormente se centrifugó la sangre hasta obtener el suero, el cual se guardó a -70°C, hasta su uso.
(Fig. 1).
Se emplearon conejos macho (Cepa) con un peso de 4kg con una edad de (semanas), dichos animales
fueron adquiridos a través de (proveedor) y puestos bajo el resguardo del bioterio de la escuela militar
de medicina, en jaulas separadas, durante su estancia fueron alimentados con (alimento) , la primer
semana fue de ambientación, misma que les permitió regular adecuadamente sus ciclos sueño vigilia.
Se trabajaron con 2 conejos, cada uno se inmunizó con el péptido S y el péptido R respectivamente.
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Determinación de IgA e IgG
Se sensibilizará una placa de microtitulación de poliestireno de 96 pozos fondo plano y de alta afinidad
(Corning Costar 3590), con una concentración de 5 µg/1000 µl del péptido R y S (Peptide 2.0); 5
µg/1000 µl de hemaglutinina purificada (SinoBiological®) o 5 µg/1000 µl de vacuna comercial
Figura 1. Inmunización y muestreo. Línea de tiempo donde se identifican cada una de las etapas experimentales y
recolección de muestras, indicando el día en el que serán realizadas.
(Agripal S1 ®, Vaxigrip ®) en un amortiguador de carbonatos (100 mM) a un pH de 9.6, y un volumen
final de 100 µL por pozo, se incubará durante 1 hr a 37 ᵒC, se lavará la placa con Tween 20 al 0.05% en
amortiguador de fosfatos (PBS-T) 3 veces, con ayuda de un lavador de placas (Automatic Washer
EMW-600 Labomed Inc. E.U.), tras lavar adecuadamente, se bloquearán los sitios de unión no
específica, adicionando proteínas Blotto al 5.0% y BSA al 3.0% (en el caso de la hemaglutininas
purificadas) en amortiguador de carbonatos con un pH de 9.6 y se incubó a 37°C por 2 hrs.
Posteriormente se realizarán lavados con PBS-Tween, por 3 ocasiones. Se agregará la muestra en
dilución 1:100 (suero) y utilizando como vehículo con Tween 20 al 0.05% en amortiguador de fosfatos
(PBS-T), y se incubará 1 hora a 37 ᵒC. Las placas se lavarán 3 veces con PBS-Tween para agregar el
anticuerpo secundario anti-IgA acoplado a peroxidasa (HRP-Goat Anti-Mouse IgA, IgG marca
Invitrogen, novex by life technologies catálogo 627420. Lot 1490901]), a una dilución de 1:1500. Tras
incubar a 37 ᵒC 1 h, las placas se lavarán y se adicionará la solución de sustrato para la peroxidasa
(amortiguador citrato-fosfato pH=5/OPD/H 2O2) durante 20 min a temperatura ambiente a la oscuridad,
y se detendrá con 100l de H2SO4 2.5 M. Por último, la absorbancia se medirá a λ=492 nm en un lector
de microplacas (EON [BioTek, E. U.]).(Fig. 2)
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ANALISIS ESTADÍSTICO
Los ensayos se realizarán por duplicado con los grupos descritos anteriormente. La comparación de
datos de seis grupos no pareados (independientes) será procesada con base en análisis no paramétrico
(prueba de Kruskal Wallis) o el análisis paramétrico, mediante análisis de varianza (ANOVA de una
vía). La comparación de datos de cada péptido en forma individual se realizará con el ANOVA de una
vía, donde se comparará los anticuerpos generados por el péptido. Se aplicará la prueba pos-hoc de
Kruskal Wallis y las significancias estadísticas se establecerán a valores de p≤ 0.05 para significancia.
Figura 2. Esquema general para el ensayo de ELISA. Se representa de forma esquemática los pasos para el ensayo de
ELISA. El primer paso representa en todos los casos, al antígeno, tanto a los péptidos, como las HA purificadas y las
vacunas comerciales Agripal S1 ® y Vaxigrip ®
Para esta investigación se trabajará con la totalidad de los 30 ratones divididos en 4 grupos de 6 cada
uno y un grupo control, así como 2 conejos que componen el universo de estudio.
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CAPÍTULO XII. MUESTRA
Para el presente estudio, se van a trabajar con 4 grupos de 6 ratones, con la disposición que a
continuación se indica:
Grupo A de 6 ratones para el péptido (R),
Grupo B de 6 ratones para el péptido (S).
Además, se incluirán 2 conejos en la investigación de los cuales 1 se inmunizará con el péptido (R), y la
otra muestra con el péptido (S).
El Grupo C con la misma cantidad de ratones, serán parte del grupo control, se les administrará el
vehículo para observar la respuesta base.
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CAPÍTULO XIII. CRONOGRÁMA DE ACTIVIDADES
7. Sacrificio X
8. Recolección de muestras X
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CAPÍTULO XIV. FUENTES DE CONSULTA
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