AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO POR NÓMINA

OTROS CONCEPTOS

INFORMACIÓN DEL TRABAJADOR

Nombre y Apellido: ___________________________________________________________________________________________________________

Tipo de Documento : CC _____ Otro: ______ (MARQUE X) No. ___________________________Expedido en_____________________
Cargo que Desempeña en la Empresa: ___________________________________________________ Tipo de Contrato: _______________

AUTORIZACIÓN

El(la) suscrito(a) _________________________________________________________________________________________________________________

identificado con C.C./ C.E. No. ___________________________ expedida en ____________________, manifiesto de manera irrevocable
que AUTORIZO LIBRE, EXPRESA E INEQUÍVOCAMENTE a ENERGY OPPORTUNITIES SAS, sociedad mercantil con
domicilio principal en la ciudad de Bogotá, identificada con el NIT 900.840.403-3 , para que en el evento en que le
adeude alguna suma de dinero por cualquier concepto: como deudas (incluidos prestamos del empleador instrumentados
mediante pagaré(s) abierto(s) con carta de instrucciones, de conformidad con el plan de pagos establecido), incapacidades
no reconocidas por el Sistema Integral de Seguridad Social, excesos de pagos realizados de buena fe por la Empresa, y/o
cualquier otra suma de dinero que adeude a la Empresa, etc.; estas me sean descontadas y/o compensadas y/o descontadas
mensualmente, de la asignación básica y/o prestaciones sociales y/o indemnizaciones y/o vacaciones, así mismo, autorizo
AUTORIZO LIBRE, EXPRESA E INEQUÍVOCAMENTE a la Empresa para que descuente, compense, y retenga las sumas que
adeudare a la Empresa por cualquier concepto (especialmente aquellas relativas a cualquier saldo insoluto de cualquier tipo
obligación dineraria a favor del empleador instrumentado mediante títulos valores), de la liquidación final de derechos
laborales (asignación básica, cesantías, intereses de cesantías, vacaciones, primas, indemnizaciones, etc.).

Se suscribe en la ciudad de _______________, el día ____________ (__) de _______________ 20___.

Firma

Nombre:
C.C. No.