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    Mina Ortiz
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    Este documento es un formulario de autorización y consentimiento para la publicación de fotografías y videos de un estudiante menor de edad. La madre del estudiante Estefano Torres da su consentimiento para que su maestra utilice y publique imágenes de él tomadas en un agasajo por el Día de la Madre en las redes sociales y página web de la escuela.

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    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    “Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

    AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO PARA LA PUBLICACIÓN DE

    FOTOGRAFIAS Y VIDEOS DEL ESTUDIANTE MENOR DE EDAD

    Yo…Divina Concha Ortiz…. con DNI/Carnet de extranjería N°……

    44768931…… como padre/madre/tutor legal del estudiante. Nombre y apellido

    del niño (a) ……………Estefano Torres……… matriculado en la Institución

    Educativo
    X N° 516.

    SI DOY MI CONSENTIMIENTO

    NO DOY MI CONSENTIMIENTO

    Autorizo a la docente del aula miss………Nathaly………….para que PUEDA

    UTILIZAR LAS IMÁGENES (FOTOGRAFÍAS Y VÍDEOS) DE MI HIJO/A,

    TOMADAS PARA EL AGASAJÓ POR EL DIA DE LA MADRE, la cual será

    presentados por plataformas virtuales y luego publicados en redes sociales

    Facebook de la I.E.I 516, entendiendo que son accesibles a cualquier persona

    conectada a internet.

    Nombre del padre…………Arnold Torres Zambrano………….

    Firma del padre de familia: Divina Concha Ortiz

    N° DNI…………
    44768931…………………

    Nombre de la Madre …………………………………………………………..

    Firma de la Madre de familia:

    N° DNI……………………….

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