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DECLARACIÓN JURADA

Yo, WUAGNER LOZANO LOZANO, con DNI Nº 01060415 y ARMINIA MOZOMBITE BANCHO DE
LOZANO, con DNI Nº 01064494.

DECLARO BAJO JURAMENTO que la fecha de EJECUCIÓN, de la edificación ubicada en el


PASAJE CAPIRONA C-01, en la ciudad de Tarapoto, Provincia y Departamento de San Martín,
fue el día 18 DE ABRIL DEL 2019 y la fecha de CULMINACIÓN de la obra fue el día 20 DE ENERO
DEL 2022, autorizamos la verificación de lo declarado; asumiendo la responsabilidad
administrativa, civil, y penal en caso de falsedad de acuerdo a la Ley Nº 274444 Ley de
Procedimiento Administrativo General.

Tarapoto, 02 de Mayo 20,23

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WUAGNER LOZANO LOZANO
DNI: 01060415

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ARMINIA MOZOMBITE BANCHO DE LOZANO
DNI: 01064494

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