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REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y

SIMULACROS DE EMERGENCIAS

DATOS DEL EMPLEADOR


RAZÓN SOCIAL RUC DIRECCIÓN RUBRO Nº DE TRABAJADORES

NUCLEO EJECUTOR LISTA 2 SISTEMA 20610853863 NRO.SN VOLCANTAPA 01 (CABANA SECTOR ACTIVIDADES
REGULADO CABANILLAS Y CABANA TIRACOMA) PUNO - SAN ROMÁN - CABANA

GENERALIDADES
TIPO DE CAPACITACIÓN TEMA:

Inducción Capacitación ENCARGADO: ING. DE SEGURIDAD


NUCLEO EJECUTOR LISTA 2 SISTEMA REGULADO CABANILLAS Y CABANA FIRMA:

Simulacro Entrenamiento ACTIVIDAD

Otros:_______________________ FECHA: N° DE HORAS

PARTICIPANTES
Nº NOMBRES Y APELLIDOS DNI CATEGORIA FIRMA(*) OBSERVACIONES
1 PEON

2 PEON

3 PEON

4 PEON

5 PEON

6 PEON

7 PEON

8 PEON

9 PEON

10 PEON

11 PEON

12 PEON

13 PEON

14 PEON

15 PEON

16 PEON

17 PEON

18 PEON

19 PEON

20 PEON

21 PEON

22 PEON

23 PEON

24 PEON

25 PEON

(*) Mediante mi firma puesta en la presente Lista de Asistencia, certifico haber sido instruido sobre el tema tratado en el evento y me comprometo a dar fiel cumplimiento a las instrucciones señaladas en este evento.

Observaciones :
Horas Hombre
Capacitadas

ENCARGADO DEL REGISTRO FIRMA CARGO FECHA

ING. DE SEGURIDAD

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