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Informe Médico: Signos Vitales y Análisis

Este documento contiene la información médica de un paciente, incluyendo sus signos vitales, resultados de laboratorio, exámenes físicos y oftalmológicos. Se recopilan datos como nombre, edad, peso, presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria. También se incluyen resultados de glucosa, colesterol, triglicéridos y orina. Se realizan exámenes de audición, visión cromática y estereopsia.

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Judy Mendoza
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Este documento contiene la información médica de un paciente, incluyendo sus signos vitales, resultados de laboratorio, exámenes físicos y oftalmológicos. Se recopilan datos como nombre, edad, peso, presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria. También se incluyen resultados de glucosa, colesterol, triglicéridos y orina. Se realizan exámenes de audición, visión cromática y estereopsia.

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EXPEDIENTE: ____________________________ FECHA: _______________________

Nombre:
_____________________________________________________________________________________________________________

Edad: _______________ Género: __________________ Diabetes: ________________ HTA: ________________

SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRIA

PESO: kgs. TALLA: Mts. IMC: kg/m 2 SC

T/A: mm/hg FR: Rpm. FC: Lpm.

PULSO: Lpm. TEMPERATURA ºC Masa grasa: %

MEDIDA DE CUELLO: Cm. MEDIDA DE CINTURA: Cm.

LABORATORIO

GRUPO Y RH __________ GLUCOSA EN AYUNO_________(80-100 mg/dl) HbA1c ___________

Colesterol total________ mg/dl (150- 200 mg/dl) Triglicéridos_______ mg/dl (150- 200 mg/dl)

EXAMEN GENERAL DE ORINA

RESULTADO RESULTADO
COLOR TURBIDEZ
PAJA CRISTALINO
NARANJA TURBIO
ROJIZO LIGERAMENTE TURBIO
GLUCOSA (-) (+)
AMARILLO
EN ORINA
AMBAR
EXAMEN BIOQUIMICO
RESULTADO RESULTADO
DENSIDAD VALOR LEUCOCITOS
PH VALOS DE NITRITOS
LEUCOCITOS VALOR PROTEINAS
NITRITOS VALOR GLUCOSA
PROTEINAS VALOR CUERPOS CETONICOS
GLUCOSA VALOR UROBILINOGENO
CUERPOS
VALOR BILIRRUBINA
CETONICOS
UROBILINOGENO VALOR HEMOGLOBINA
BILIRRUBINA VALOR LEUCOCITOS
HEMOGLOBINA VALOS DE NITRITOS
OBSERVACIONES
METODO EN TIRA REACTIVA DE UROANALISIS
AUDIOMETRÍA

SI NO

OFTALMOLOGÍA:

SIN CORRECCION CON CORRECION


PARAMETRO IZQUIERDO DERECHO IZQUIERDO DERECHO
LEJANA TIPO DE LENTE: AEREOS CONTACT
INTERMEDIA
CERCANA

USO LENTES:

VISION CROMATICA

5 _______ 29 _______ 29 _______


2 _______ 18 _______ 12 _______
6 _______ 74 _______ 17 _______
42 _______ 58 _______ 15 _______
E _______ 56 _______ 45 _______
8 _______ 8 _______ NADA _______

ESTEROPSIAS

1 ABAJO 6 IZQUIERDA
2 IZQUIERDA 7 DERECHA
3 ABAJO 8 IZQUIERDA
4 ARRIBA 9 DERECHA
5 ARRIBA 10 ABAJO
__________________________________________________

Dra. María Concepción Espinosa Rodríguez

Cedula Profesional: 2939638

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