DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD INDIVIDUAL.

DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD

CATEGORIZACIONES -RENIPRESS.

"AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

ACTA DE VISITA N°018-2022-EOC-DIRESA LORETO

REUNIÓN DE INICIO
Presentación e información a los representantes de la Institución Prestadora de Servicios de Salud -IPRESS DOS DE MAYO
sobre el desarrollo del proceso de visita técnica.
Visita notificada mediante Oficio N° 062-2022-GRL-DRSL/30.10.02
Fecha de visita 12 de ABRIL 2020
Hora de llegada a la IPRESS 08:30 AM

Siendo las 08:30 pm, se llevó a cabo la reunión de inició de la visita técnica a la IPRESS:

Código único del establecimiento 000181

Nombre establecimiento PUESTO DE SALUD DOS DE MAYO
Categoría establecimiento I-1
Departamento LORETO
Provincia UCAYALI
Distrito SARAYACU
Dirección COMUNIDAD DE SARAYACU
Teléfono
Correo Electrónico

El Establecimiento de Salud está representado por:

Cargo Nombre DNI
Representante Legal EMILDA CACHIQUE USHIÑAHUA 05357159

Para el desarrollo de la supervisión, la alta dirección de DIRESA, designa a los siguientes categorizadores:

Grado Nombre DNI Cargo

Categorizador Marlon, Fernández Córdova. DNI. 42945027 Equipo Planeamiento Estratégico.
Categorizador Reynaldo Saavedra Lage. DNI. 25813612 Equipo Servicios de Salud.
Categorizador Juan Manuel Pinedo Shapiama. DNI. 05417354 Equipo Planeamiento Estratégico.

Quien actuará en su representación de DIRESA Loreto, el tiempo que demande esta actividad (incluye la revisión
documentaria y visita a las instalaciones).

Marco Legal de la Supervisión de la Superintendencia Nacional de Salud

 RM N° 076-2014/MINSA

BÚSQUEDA DE EVIDENCIAS
Producto de la verificación técnica, se consignará la relación de observaciones encontradas, misma que será suscrita por el
representante designado y los responsables de cada área o UPSS visitada; quienes facilitarán al equipo operativo el obtener
copias, tomar fotografías o desarrollar cualquier mecanismo que les permite recoger evidencias.

EVIDENCIAS:

Se cuenta con los siguientes servicios:

Infraestructura:

MÓDULO UPSS AMBIENTE

MÓDULO TÓPICO Y SS.HH.
1 TÓPICO URGENCIA SALA DE OBSERVACIÓN Y
SS.HH.
CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGÍA Y SS.HH.

Calle Colonial Mz B Lote 21, PUNCHANA-LORETO-PERU,

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ENFERMERÍA
OBSTETRICIA Y SS.HH.
MEDICINA
SALA DE ESPERA
FARMACIA/ADMISIÓN/TRIAJE FARMACIA/ADMISIÓN/TRIAJE
ALMACEN ALMACEN
SS.HH. 1
SS.HH.
SS.HH. 2
CADENA DE FRÍO CADENA DE FRÍO
ALMACEN 1 ALMACEN 1
ALMACEN 2 ALMACEN 2
ALMACEN 3 ALMACEN 3
MÓDULO
DORMITORIO DORMITORIO
2
HALL DE ESPERA HALL DE ESPERA
SS.HH. Y DUCHA 1 SS.HH. Y DUCHA 1
SS.HH. Y DUCHA 2 SS.HH. Y DUCHA 2
LAVANDERIA LAVANDERIA

Equipos Biomédicos:

N° MÓDULO UPSS AMBIENTE DESCRIPCIÓN CANTIDAD

1 CAMILLA 2
2 ESTERILIZADOR 1
3 BALON DE OXÍGENO 2
4 PORTA SUERO 1
5 TÓPICO MESA DE CURACIONES 2
TÓPICO DE
6 SILLAS GIRATORIAS 2
URGENCIA
7 NEBULIZADOR 1
8 ASPIDARADORA DE SECRECIONES 1
9 SET DE CURACIONES 1

10 SALA DE OBSERVACIÓN CAMA DE OBSERVACIÓN 1

11 ESCRITORIO DE MELAMINA 1
12 SILLAS DE METAL 2
13 SILLA DE METAL GIRATORIA 1
14 SILLON ODONTOLÓGICO 1
15 MÓDULO CAJA DE CONTROL PORTATIL 2
16 1 PIEZAS DE MANO 2
17 MICROMOTOR 1
18 ODONTOLOGÍA MESA DE CURACIONES 2
19 ULTRA SONIDO 1
20 LAMPARA LED PARA CURACIONES 1
CONSULTA
21 LAMPARA CUELLO DE GANZO 1
EXTERNA
22 COMPRESORA 1
23 TACHO METÁLICO 1
24 INSTRUMENTAL DENTAL ADULTO 1
25 INSTRUMENTAL DENTAL NIÑO 1
26 ESCRITORIO DE MELAMINA 1
27 SILLA DE METAL 3
28 SILLA DE MADERA 1
ENFERMERÍA
29 ARMARIO DE METAL 1
30 MESA PEDIÁTRICA DE MADERA 1
31 TALLÍMETRO DE MADERA PEDIÁTRICO 1

Calle Colonial Mz B Lote 21, PUNCHANA-LORETO-PERU,

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32 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 1

33 BALNZA PEDIÁTRICA DE MESA 1
34 BALNZA PEDIÁTRICA RELOJ 1
35 HEMOQUIU 2
36 CAMILLA GINECOLÓGICA 1
37 ESTERILIZADOR 1
38 CAMA DE OBSERVACIÓN 1
39 CAMILLA PEDIÁTRICA CON TALLÍMETRO 2
40 PORTA SUERO 1
41 BALANZA DE PIE METÁLICO 1
42 OBSTETRICIA TABURÉ 1
43 ESCALERA DE 2 PELDAÑOS 1
44 HEMOQUIU 1
45 DOPPLER 1
46 RESUCITADOR MANUAL PEDIÁTRICO 1
47 MESA DE MADERA 2
48 SILLA DE METAL 1
49 ESCRITORIO DE MADERA 1
50 SILLA DE METAL 3
51 ESTETOSCOPIO 2
52 MEDICINA TENSIOMETRO 1
53 PULSOXIMETRO 1
54 TACHO METÁLICO 1
55 CAMILLA METÁLICA 1
56 SILLA LARGA DE METAL 2
57 SALA DE ESPERA SILLA LARGA DE MADERA 1
58 TV 21" 1
59 ESTANTERIA DE ANGULO RANURADO 3
60 ARMARIO DE MADERA 1
61 MESA DE MADERA 2
62 TACHO METÁLICO 1
FARMACIA FARMACIA/ADMISIÓN/TRIAJE
63 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 1
64 SILLA DE MADERA 1
65 RESUCITADOR MANUAL ADULTO 1
66 RESUCITADOR MANUAL PEDIÁTRICO 1
67 BALON DE OXÍGENO 8 1
ALMACEN ALMACEN
68 BALON DE OXÍGENO 10 1
CONSERVADORA HORIZONTAL DE
69 CADENA
MÓDULO CADENA DE FRÍO VACUNA CON PANEL SOLAR 4
DE FRÍO
70 2 CONSENTRADOR DE OXÍGENO 1
71 HALL DE ESPERA TV 32" 1
72 CHALUPA 1
73 AMBULANCIA FLUVIAL MOTOR 85 HP 1
74 MOTOR 15 HP 1

Recursos Humanos:

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI CORREO CARGO COLEGIATURA CONTRATO

GERENTE (TEC.
EMILDA CACHIQUE USHIÑAHUA 05357159 emildacachique68@gmail.com NOMBRADA
1 ENFERMERIA)

Calle Colonial Mz B Lote 21, PUNCHANA-LORETO-PERU,

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OSCAR MANUEL ZAMORA

2 HUANCAS 47151276 oscarman930@gmail.com MEDICO CIRUJANO 082413 CAS (RED/MUNI)
CLARA FELICITA QUIROZ
3 AMASIFUEN 43518552 quirozamasifuen@gmail.com CIRUJANO DENTISTA 045129 CAS - RED
4 OLINDA ELIZABETPLAZA TORRES 47605583 plaza+2716@gmail.com OBSTETRA 036540 CAS - RED

REUNIÓN DE CIERRE
La reunión de cierre se llevó a cabo el día:

Fecha 12 de abril del 2022

Hora de Inicio 08:30 am
Hora de Término 05:30 pm

La IPRESS, está representada por:

Cargo Nombre DNI

Representante Legal EMILDA CACHIQUE USHIÑAHUA 0535715
9

La Autoridad Sanitaria <Nombre Autoridad Sanitaria> está representado por:

Grado Nombre DNI Cargo

Categorizador Reynaldo Saavedra Lage DNI: 25813612 Categorizador DIRESA

COMENTARIOS DEL SUPERVISADO

La IPRESS Dos de Mayo, cuenta con las UPSS necesarias, para su recategorización a la categoría I-2 del primer nivel de
complejidad.

Firmas por la IPRESS

Firmas por los Categorizadores DIRESA

Calle Colonial Mz B Lote 21, PUNCHANA-LORETO-PERU,

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