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  • Anexo #4 - DJ Antecedentes Gaftmob

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    Walther Villanueva
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    Este documento es una declaración jurada en la que una persona declara bajo juramento que no tiene antecedentes policiales ni penales, no tiene deudas por reparaciones civiles, y goza de buena salud. La declaración incluye los datos personales de la persona, su firma y huella digital.

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    Anexo Nº 4- Dj Antecedentes Gaftmob

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    GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

    TERCERA CONVOCATORIA CAS - 2023

    ANEXO Nº 04

    DECLARACIÓN JURADA

    (Antecedentes policiales, penales, No registro deudas por concepto de reparaciones


    civiles y de buena salud)

    Yo, , identificado(a) con


    DNI N°
    , domiciliado en del
    distrito de
    del departamento de ,
    declaro bajo juramento que:

    ● No registro antecedentes policiales.


    ● No registro antecedentes penales.
    ● No registro deudas por concepto de reparaciones civiles.
    ● Gozo de buena salud.

    Lugar y fecha, CAJAMARCA / /

    Huella Digital

    _______________________
    Firma

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