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Hueso Frontal y Esfenoides

9 pag.

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Hueso Frontal
Impar, central, simétrico. Ubicado en la parte anterosuperior del cráneo.
Posee tres caras y tres bordes.
Cara anterior: convexa, lisa
cubierta por el vientre frontal del
músculo occipitofrontal, el piramidal
de la nariz, superciliar y orbicular de
los párpados.
1. Espina Nasal del Frontal: Se
articula con los huesos propios
de la nariz.
2. Escotadura Nasal Del Frontal:
Se articula con los huesos
propios de la nariz y la rama ascendente del maxilar.
3. Sutura Metópica: Se cierra aproximadamente entre el 2do y 3er año. El
metopismo es la persistencia de esta.
4. Glabela o Eminencia Frontal Media: a nivel del entrecejo
5. Eminencias Frontales laterales o tuberosidad del frontal: Más
prominentes en la mujer que en el hombre, en el feto que en el niño y
en el adolescente que el adulto.
6. Arco Supraorbitario: Por encima de la orbita, consta de dos apófisis, las
orbitarias interna (10) y externa o cigomática (11). Y dos escotaduras
7. Escotadura o Agujero Supraorbitario, es constante y da paso a la vena
y arteria supraorbitaria y el nervio frontal externo, que es rama del nervio
oftálmico, a su vez rama del trigémino
8. Escotadura Frontal: Inconstante, medial a la precedente da paso a
vasos y nervios supratrocleares.
9. Arcos Supraciliares: Por encima de los supraorbitarios
12. Cresta lateral o Línea temporal del frontal: Que delimita la fosa frontal
13. Carilla temporal del Frontal: Es triangular, contribuye a la formación de
la fosa temporal

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14. Canal Vascular: Proximal a la cresta lateral, es inconstante atravesado
por una rama de la arteria temporal superficial.
Cara Posterior: Cóncava en sus ¾ superiores, y
en su cuarto inferior convexo.
1. Agujero Ciego o foramen Cecum: da paso
a prolongaciones de la duramadre y a la
vena ciega, frontoetmoidal o emisaria de
Spyrillo, que comunica la circulación
venosa de las fosas nasales con el seno
sagital o longitudinal superior (circulación
venosa intracraneal)
Nota: Seno es igual a un conjunto de venas o una gran vena dilatada.
También puede ser una cavidad, como los senos frontal y el esfenoidal
2. Cresta frontal, presta inserción a la hoz del cerebro (dependencia de la
duramadre)
3. Canal o Surco Vertical, Aloja al seno sagital superior o seno venoso
longitudinal superior
4. Fosas Frontales, A nivel de las eminencias frontales son dos depresiones
de superficie irregular por impresiones digitales y eminencias mamilares
ocasionadas por las circunvoluciones del lóbulo frontal
5. Eminencias Orbitarias: Forman la pared superior de la órbita, de
superficie irregular por las mismas razones que la precedente.
Cara Inferior:
1. Escotadura etmoidal: Donde se articula el etmoides
2. Espina Nasal: Se articula con huesos propios de la nariz
3. Cresta Cervical: prolongación de la espina nasal hacia atrás, se articula
con la lámina perpendicular del etmoides
4. Orificios de Entrada: Hacia los Senos Frontales(drenan en el meato
medio a través del infundíbulo medial)
5. Semicarillas o Hemiceldillas: Forman al articularse con el etmoides una
cavidad neumática completa.

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6. Canal etmoidal Anterior: Al articularse con el etmoides forma el conducto
etmoidal anterior que da paso a la arteria, vena y nervio del mismo
nombre.
7. Canal etmoidal Posterior: lo mismo pero en posterior
8. Fosa Orbitaria: Cóncava, triangular, forma la pared superior de la orbita
presenta dos depresiones:
 (9) Fosita Lagrimal: Hacia adelante y afuera, aloja la glándula lagrimal
 (10) Fosita troclear: Hacia adelante y adentro, presta inserción a la polea
fibrocartilaginosa donde se refleja (cambia de dirección) el tendón del
músculo oblícuo mayor o superior del ojo

Puntos Craneométricos:
1. Bregma (Interseción Sutura Coronal- Sagital)
2. Pterion (Frontal-temporal-
parietal) Punto +débil del
cráneo donde pasa la arteria
meningea media, sitio común
de la formación de aneurismas
cerebrales
3. Stephanion(Interseción Sutura
Coronal-Línea Temporal
inferior)
4. Nasion (frontal-huesos propios
de la nariz)

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5. Dacrion (Frontal-Unguis-Rama Ascendente del
Maxilar)
5 Músculos que se insertan: Frontal, superciliar,
orbicular de los parpádos, elevador del ala de la
nariz y labio superior, temporal.
Bordes:
 Anterior u Orbitonasal (unión cara anterior-
inferior)
 Posterior o Esfenoidal (se articula con alas menores del esfenoides y
parte del parietal, unión cara posterior-inferior)
 Superior o parietal (forma la sutura coronal, unión cara anterior-
posterior)
Seno Frontal: Desemboca en un orificio que atraviesa el etmoides para
llegar a la cavidad nasal. Se ubican a los laterales de la nariz.
Sutura Articulación
Coronal (frontoparietal) Parietales
Frontolagrimal Unguis
Frontonasal Huesos propios de la nariz
Frontomaxilar Maxilar superior
Esfenofrontal Esfenoides
Frontocigomática Cigomático
Frontoetmoidal Etmoides

Hueso Esfenoides:
Ubicado en la fosa craneal media a modo de
cuña. Contribuye a formar las cavidades
nasales, orbitaria, pterigopalatina, temporal e
infratemporal, coanas. Se articula con todos
los huesos del neurocráneo y del macizo facial con el vómer, palatino y
cigomáticos. Presenta: Cuerpo, Alas mayores o temporales, alas menores u
orbitarias, Apófisis Pterigoideas.

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Cuerpo: De forma cúbica, posee 6 caras. Ocupando su interior hay 2 senos
esfenoidales (Dch-Izq) separados por un fino tabique interóseo.
Cara Superior: Suelo de la zona central de la base del cráneo
 Yugo Esfenoidal; superficie cuadrilátera lisa pero no plana ya que
presenta dos excavaciones o canales olfatorios continuos a los de la
lámina cribosa etmoidal, sobre estos descansa el tracto o cintilla
olfatoria (porción terminal del bulbo olfatorio)
 Crista Cribosa o Proceso etmoidal espina saliente en la linea media que
se articula con el extremo posterior de la crista galli
 Canal óptico o surco prequiasmático: En sentido transverso da paso al
quiasma óptico (entrecruzamiento en “X” de los axones del nervio
óptico). Termina a cada lado en la base de las alas menores en los
conductos ópticos.
 Conductos o Agujeros ópticos: Dan paso al nervio óptico y a la arteria
oftálmica, rama de la arteria carótida interna.
 Limbo esfenoidal: Cresta transversa y cóncava, borde superior del canal
óptico, borde inferior del yugo esfenoidal.
 Tubérculo hipofisiario, pituitario o de la silla turca: Borde inferior del
canal óptico, borde superior de la silla turca.
 Silla Turca, Fosa Hipofisiaria o pituitaria: Gran concávidad que aloja a
la glándula hipofisiaria. Dentro en superior, hay una cresta sinostósica
que le separa del surco intercavernoso.

Cara Posterior: El dorso de la silla se une a la apófisis basilar del occipital y


forma el punto craneométrico denominado clibus. Del tubérculo de la silla
hacia posterior corresponde a fosa craneal media
 Dorso de la Silla: Lámina cuadrilátera que se articula con el occipital,
cuenta con dos escotaduras laterales, la superior da paso al nervio
oculomotor y la inferior al nervio abducens o motor ocular externo.
 Apófisis Clinoideas: Rodean a la silla turca en sus 4 ángulos: prestan
inserción a la tienda del cerebelo
1. Anteriores, (Parte del ala menor)
2. Medias, (borde del tubérculo de la silla) suelen fusionarse con las
anteriores formando el orificio carótidoclinoideo que dará paso a la
arteria carótida interna. Si se fusiona con la posteriores el contenido

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será de carácter venoso, porción sinusal que comunica al seno
cavernoso con el coronario que rodea a la hipófisis.
3. Posteriores (se hallan en el cuerpo)

Cara Lateral: Implantación de las alas mayores, el único elemento a describir


son los canales cavernosos que alojan al seno cavernoso, en su interior
discurren la arteria carótida interna junto al plexo carotídeo, el nervio
abducens, oculomotor, troclear, oftálmico y maxilar.

Cara Inferior:
Cresta Inferior del esfenoides: En la línea media, forma la articulación
esfenovomeriana de tipo esquindelesis. Se continua hacia adelante para
unirse con la cresta anterior del esfenoides y formar el pico o rostrum. A sus
lados presenta dos surcos
1. Internos, alojan el borde delgado del
vómer
2. Externos, junto a la apófisis esfenoidal del
palatino forma el surco o canal
pterigopalatino o esfenopalatino, que da
paso a la arteria pterigopalatina y al nervio
faríngeo de bock (o peterigopalatino, deriva
de la segunda rama del trigémino para
inervar la rinofaringe).

Cara Anterior
 Lámina horizontal delgada (cara superior), cortante que se articula con
el frontal y la lámina cribosa del etmoides
 Cresta Anterior del Esfenoides, desciende para unirse a la inferior y
formar el pico o rostrum. En sus laterales (parte del techo de las fosas
nasales) hay 2 orificios anchos de entrada para los senos esfenoidales,
externos a estos hay 2 semicarillas que se unirán a las de la cara
posterior del etmoides para formar pequeñas cavidades aéreas.

Alas Menores u Orbitarias: De forma triangular, anterosuperiores, presenta


 (1) BASE adherida al cuerpo del esfenoides, entre estos se encuentra
el agujero óptico donde emerge el nervio óptico
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 (1) BORDE ANTERIOR delgado y cortante que se articula al frontal
(Porción orbitaria) y etmoides (lámina cribosa).
 (1) BORDE POSTERIOR que termina en la a pófisis clinoidea anterior,
presenta el surco esfenoidal que separa la cara superior de la inferior
 (1) VÉRTICE, APÓFISIS ENCIFORME, APÉNDICE XIFOIDES se
articula con el frontal y parietal
 (2) CARAS, la superior parte de la fosa craneal anterior presenta
eminencias digitales e impresiones mamilares dejadas por los lóbulos
cerebrales e inferior contribuye a formar el techo de la órbita, forma la
parte más anterior de la fosa craneal media.

Alas Mayores o temporales: Surgen de las caras laterales del esfonoides,


se asemejan a una estrella presenta 3 caras y 3 bordes.

 Cara Posterior: Presenta numerosas impresiones digitales y eminecias


mamilares dejadas por los lóbulos cerebrales. Forma el piso de la fosa
craneal media
 Cara Anterior: Forma la pared posterolateral
de la órbita, presenta un borde superior que
contribuye a formar la hendidura esfenoidal, el borde
anterior se articula con el malar y el borde inferior
constituye el límite superior de la hendidura
esfenomaxilar

 Cara Externa: Dividida en dos por la cresta temporal


del esfenoides (tubérculo esfenotemporal). La porción
superior contribuye a formar la fosa temporal y presta
inserción al músculo del mismo nombre, la porción
inferior contribuye a la formación de la fosa cigomática y
presta inserción al músculo pterigoideo externo.

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Bordes de las Alas Mayores
Borde anterior: Se articula al hueso malar o
cigomático, separa cara anterior-externa
Borde externo: Se articula con la escama del
temporal y hacia arriba con el parietal, separa cara
posterior-externa
Borde interno: Donde el ala mayor se une al cuerpo.
Separa cara posterior-externa, anterior.
Presenta múltiples orificios
 Hendidura esfenoidal: o Fisura orbitaria superior da paso
1. A los nervios oculomotor, troclear, oftálmico, abducens
2. Raíz simpática del ganglio oftálmico
3. Vena oftálmica superior
4. Ramos orbitarios provenientes de la arteria meníngea media
 Agujero Redondo Mayor: Da paso al nervio maxilar, segunda rama del
trigémino
 Agujero Oval: Da paso a la tercera rama del trigémino el nervio
mandibular, a la vena del agujero oval y arteria meníngea menor
 Agujero Redondo Menor o Espinoso: Detrás de él está la espina del
esfenoides, penetra la arteria meníngea media hacia el cráneo,
continuando su recorrido hacia el parietal y dejar la impresión de la hoja
de higuera. También pasa el nervio meníngeo recurrente.
 Agujero de Vesalio: da paso a la vena emisaria de Vesalio que
comunica el seno cavernoso con el plexo venoso pterigoideo
 Agujero Petroso o Inominado de Arnold : Entre el oval y el espinoso da
paso al nervio petroso superficial menor, rama del nervio facial

La confluencia entre el borde externo e interno forma la espina del


esfenoides presta inserción al músculo tensor del tímpano o del martillo,
ligamento esfenomandibular y Pterigoalar o Pterigoespinoso de Civinini

Apófisis Pterigoides: Se implatan en la cara inferior del esfenoides.


Presentan una base, 2 alas y una fosa.

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 Base: Posee una raíz externa gruesa que nase de la parte inferior de
las alas mayores. Otra interna delgada que surge de la parte lateral de
la cara inferior del cuerpo del esfenoides.
 Conduto Pterigoideo o vidiano, penetra a la base en toda su longitud,
da paso al nervio vidiano y sus vasos satélites
 Ala Medial: Contribuye a formar mediante sus dos caras las fosas
nasales y pterigoidea.
 Fosita Navicular o escafoidea, presta inserción al músculo tensor del
velo del paladar o periestafilino externo
 Ala Externa: Contribuye a formar mediante sus dos caras la fosa
cigomática, infratemporal y pterigoidea
Apófisis Pterigoespinosa de Cinvinni, presente en su borde posterior da
inserción al ligamento pterigoalar.
Nota: En el 15% de los casos el ligamento pterigoalar se osifica describiendo un verdadero agujero conocido
como Neuroporo Crotafiticobuccinatorio de Hyrtl, el cual da paso a los nervios temporobucal,
temporomaseterino y temporal profundo medio.

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