UNIDAD 1.

EL DESARROLLO MOTOR

1.

Conceptos bsicos en el desarrollo.

El crecimiento y el desarrollo estn ligados puesto que, a medida que se produce crecimiento en tamao y altura, se suele dar un desarrollo en las capacidades fsicas y psquicas del organismo. El crecimiento se refiere a un aumento cuantitativo de las estructuras corporales en diferentes momentos evolutivos. La maduracin consiste en los cambios morfolgicos (forma) y de pautas de conducta que ocurren de forma natural (determinadas biolgicamente). El aprendizaje es un proceso mediante el que las experiencias modifican nuestro sistema cognitivo y afectivo; se modifica por consiguiente, nuestra conducta. El aprendizaje es tanto un precursor como un resultado del desarrollo y tiene lugar durante el proceso de intercambio entre el individuo y el medio. El desarrollo hace referencia a los cambios en la naturaleza y organizacin de la estructura y la conducta de un organismo relacionados con la edad; es decir, son los cambios evolutivos, y por tanto, acumulativos e irreversibles. El desarrollo es un trmino ms amplio que los tres anteriores. Algunas caractersticas del desarrollo: El desarrollo es continuo: los cambios acontecen a lo largo de la vida, puede ocurrir, por tanto, en cualquier momento de la vida. El desarrollo es acumulativo: las respuestas de nios y adultos dependen de sus experiencias previas en situaciones semejantes. El desarrollo es holstico: el desarrollo es el resultado de la interaccin. Todo aspecto del desarrollo, sea fsico, cognitivo o social, depende de todos los dems.
2.

Factores que influyen en el desarrollo motor.

El desarrollo motor implica la incorporacin progresiva de esquemas de accin cada vez ms complejos. Por ejemplo, el gateo, mantenerse de pie con sujecin y dar pasos con apoyo, se suman para que el beb consiga la marcha autnoma. Los factores que van a influir sobre el desarrollo motor del nio son: - La maduracin fsica y neurolgica. - Las condiciones ambientales: - Son importantes los cuidados fsicos adecuados (alimentacin equilibrada, higiene, etc.). - Un contexto que ofrezca al nio afecto y seguridad, que le permita explorar el mundo que le rodea y conquistar su autonoma. - Los refuerzos que su entorno social le ofrezca. - Un entorno estimulante que ofrezca al nio calidad y variedad de experiencias.

1.3 Cmo se desarrolla el movimiento. Para que se produzca movimiento el cerebro debe transmitir correctamente la orden de movimiento a la motricidad humana. El impulso se origina en el sistema nervioso central y es conducido por las vas motoras a los msculos, que son los rganos encargados directamente del movimiento. El proceso sera el siguiente: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL VAS MOTORAS - MSCULOS En el sistema nervioso central podemos distinguir las siguientes estructuras relacionadas con el movimiento: el cerebro, el tronco cerebral situado en la base del cerebro, el cerebelo y la mdula espinal. En las vas motoras podemos hablar de sistema piramidal y sistema extrapiramidal. Estos sistemas son fibras nerviosas que nacen en el cerebro y terminan en la mdula espinal. Las diferencias son funcionales ya que las vas motoras piramidales se encargan de la motricidad voluntaria y los movimientos finos, precisos y rpidos y el sistema extrapiramidal asegura la motricidad automtica de base y se encarga tambin de la motricidad gruesa o movimientos de coordinacin dinmica general y las posturas. rganos efectores del movimiento. En este caso nos estamos refiriendo a los msculos. Son los encargados de transformar la energa nerviosa en energa mecnica. La base de su desarrollo es el tono, que se define con el grado de tensin de los msculos que permite organizar gestos, controlar los movimientos, modificar posturas y mantener una actitud equilibrada.
3.

Leyes de maduracin y desarrollo motor.

- Ley cfalo-caudal: la direccin de la maduracin del desarrollo motor es desde la parte superior del cuerpo a la inferior; el nio controla antes los movimientos de la cabeza que los movimientos de los pies. Esto explica el hecho de que el nio controle antes la cabeza (3 meses) que las piernas (ponerse de pie de 10 a 15 meses). -Ley prximo-distal: la maduracin del desarrollo motor van desde la parte ms prxima al eje vertical del cuerpo a la parte ms alejada del mismo; el nio controla antes los movimientos de los hombros que los movimientos finos de los dedos. Cuando el nio comienza a dibujar mueve todo el brazo desde el hombro, posteriormente aprender a mover solo el lpiz. - Ley de flexores-extensores: evolutivamente, primero se dominan los msculos flexores (los que permiten agarrar o flexionara) y luego los extensores (los que permiten soltar y estirar), por eso el beb comienza antes a flexionar las piernas que a estirarlas y adquiere antes la capacidad de coger un objeto que la de soltarlo.
4.

Tipos de movimiento.

- Movimiento reflejo: es una respuesta motora automtica e involuntaria provocada por un estmulo externo. Los reflejos son innatos; no media el aprendizaje. Se regulan desde la mdula espinal y, a veces, a nivel del tronco cerebral. Son la primera manifestacin de la motricidad en el recin nacido (por ejemplo, reflejo de succin). - Movimientos voluntarios: Implican la realizacin consciente e intencionada de un conjunto de coordinaciones musculares en funcin de un plan de organizacin motriz para

alcanzar un objetivo. En el transcurso de la vida de la persona, esta clase de movimientos no desaparece; pero se pueden transformar en movimientos automticos. Se controlan a nivel del crtex cerebral y del sistema piramidal. Ejemplos: inicio de la marcha y de la presin, aprender y empezar a conducir u coche, iniciarse en hbitos higinicos (lavarse las manos, limpiarse los dientes,), aprender a ir en bicicleta, etc. - Movimientos automticos: se realizan de una manera inconsciente. Son movimientos voluntarios que, a base de repetirlos, se van convirtiendo en un hbito; son intencionales pero no necesitan la conciencia y la atencin para su realizacin. El automatismo es eficaz porque permite liberar la conciencia (por ejemplo, andar, conducir, montar en bicicleta, etc.); su realizacin requiere poco esfuerzo y atencin, por lo que, mientras se ejecutan, se puede estar pensando en otra cosa. Se controlan a nivel del sistema extrapiramidal.
5.

Los movimientos reflejos.

Se han descrito70 o ms reflejos primarios durante el perodo neonatal y aportan mucha informacin necesaria para el diagnstico del desarrollo del beb. Reflejos que aparecen desde el nacimiento y mantienen muy pocas alteraciones a lo largo de la vida. Son respuestas de proteccin necesarias para la supervivencia: - Estornudo: reflejo que permite expulsar sbitamente agentes externos que previamente han estimulado la mucosa nasal protegiendo el aparato respiratorio. - Deglucin: el contacto del alimento (o cualquier agente) con lengua o faringe provoca movimientos de labios, lengua y garganta que permiten tragar. - Patelar: un golpe debajo de la rtula tiene como respuesta la extensin de la pierna hacia delante. - Bostezo: en el caso del beb, indica la fatiga y necesidad de descanso. Estimula la apretura prolongada de la boca, se cierran los ojos, inspiracin larga. - Hipo: es un sonido inspiratorio que resulta de la contraccin brusca, intermitente e involuntaria del diafragma y msculos intercostales inspiratorios. - Parpadeo: consiste en el cierre automtico de los prpados para proteger los ojos de agentes externos que estimulan la superficie del ojo. Reflejos que estn presentes desde el nacimiento pero desaparecen al cabo de algunos meses sin dejar rastro y sin que estas conductas vuelvan a aprenderse: - Babinski: la presin suave en la planta del pie, del taln hacia los dedos, provoca la extensin de los dedos del pie en forma de abanico y posterior flexin (desaparece entre los 8 y los 12 meses). - Moro o de brazos en cruz: ante un fuerte ruido, golpe en la superficie que le sustenta o prdida de sustento, el beb abre los brazos en cruz y los cierra sobre su cuerpo (desaparece hacia los 6 meses). Reflejos que estn presentes desde el nacimiento, desaparecen al cabo de algunos meses y ms tarde vuelven a aprenderse de forma voluntaria. - Marcha: sostenido verticalmente con los pies sobre una superficie dura se produce un movimiento de marcha, como si diera pequeos pasos (desaparece a los 2-3 meses). - Ascensin: sostenido verticalmente frente a un obstculo como un escaln, el beb levanta el pie, con flexin de la rodilla, como para salvar el obstculo (desaparece a los 2-3 meses). - Natacin: sostenido horizontalmente sobre el agua o dentro de ella, el nio realiza movimientos natatorios sincronizados de brazos y piernas (desaparece a los 6 meses).

- Reptacin: tumbado boca abajo en una superficie y empujando sus pies, la respuesta del beb son movimientos coordinados de brazos y piernas para reptar. Reflejos que estn presentes de de el nacimiento y entre los 4 y 8 meses se convierten en actividades voluntarias. - Succin: al colocar cualquier objeto rozando los labios, el beb succiona (permite la alimentacin del lactante. - Prensin o grasping: al contacto con la palma de la mano, el beb cierra la mano, con presin del objeto. - Bsqueda o puntos cardinales: consiste en movimientos de la cabeza para situar en la boca el objeto que le estimula. Sirve para orientar la boca hacia la fuente de alimentacin del lactante.
6.

Evolucin de la motricidad grfica.

Garabateo desordenado (hacia los 12 y hasta los 18 meses aproximadamente): ya es capaz de coger un objeto (pintura, lpiz, etc.) e inicia el garabateo. Son trazos que carecen de sentido y son desordenados. Es un movimiento impulsivo, rpido y sin control. Se mueve todo el brazo y no hay coordinacin del ojo y la mano. Se da un placer por la mera actividad, el movimiento de la mano es lo que mueve a realizar el acto grfico. Garabateo controlado (1,5 2 aos): progresivamente entra en juego la articulacin del codo y como resultado aparece un garabato de vaivn, denominado barrido. El pequeo no observa an lo que hace. Posteriormente el garabato se hace circular y, finalmente son bucles. Sobre los dos aos y medio es capaz de hacer trazos independientes debido al mayor control de la mueca y del movimiento de pinza. Sigue los movimientos de la mano con su mirada aunque el acto motor es todava independiente del acto visual. Le interesa sobre todo el placer que obtiene con el movimiento Garabateo con nombre (entre los 3 y los 4 aos): a los 3 aos dibuja monigotes. El nio de forma espontnea le da nombre al dibujo que realiza. A los 4 aos maneja casi correctamente un lpiz. Copia letras sencillas. Comienzo de la figuracin (5-6 aos): sigue los trazos de una lnea recta sin desviarse. Colorea sin salirse de los bordes de las figuras, Se inician las actividades de preescritura.

7.

La intervencin en el desarrollo motor, papel del educador infantil.

Los educadores deben tener en cuenta que en muchas ocasiones va a ser en la escuela infantil donde nio se le ofrece la oportunidad de desarrollar sus capacidades motoras al mximo; esto significa que la escuela infantil debe tener como uno de los objetivos principales el ofertar el espacio, los materiales, recursos y actividades necesarias para garantizar el desarrollo de la motricidad tanto gruesa como fina de los nios a su cargo. Para favorecer el desarrollo motor de los nios segn edades se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: Antes del gateo: - Facilitar los movimientos corporales espontneos del beb: evitar ropa incmoda (la mejor ropa es el pelele o chndal); no tensar la ropa de la cuna, no poner excesiva cantidad de

ropa de cuna; colgarle mviles en la cuna. - No forzar la sedestacin (posicin sentado) sin apoyo, se corre el riesgo de producir tensiones viscerales y deformaciones de columna vertebral. - Sobre los 10 meses el gateo ya est totalmente dominado, sin embargo muchos nios no llegan nunca a gatear, esto no implica anormalidad, aunque el gateo favorece la capacidad de medir distancias y a un mejor estructuracin espacio temporal. Durante la pedestacin (anda): - Cuando el nio comienza a andar son frecuentes las cadas, es importante que tanto educadores como la familia eviten grandes aspavientos cuando esto sucede o que los sobreprotejan para que no se caiga, de lo contrario le crearn miedos e inseguridades que retrasarn su desarrollo. - En todo este periodo la escuela infantil debe ofrecer juegos motrices libres y dirigidos que favorezcan el domino de las habilidades recin adquiridas. Se ofertarn recursos y materiales como toboganes, columpios, bloques de goma, pelotas grandes, cuerdas, triciclos, etc. Motricidad fina y grafomotricidad: - Para favorecer el desarrollo de la motricidad fina es totalmente imprescindible la programacin de actividades plsticas (modelado, recortar, pegar, dibujar, pintar, etc.) juegos de trasvase de agua, construcciones con bloques lgicos, juegos de encajes, enhebrar, juegos simblicos (vestir y desvestir muecas, a s mismos, etc.) - Actividades ms especficas para el desarrollo de la grafomotricidad podran ser: juegos motrices como imitar al educador que simblicamente teclea, toca el piano, toca la flauta, separa dedos. - Fichas de trazado de figuras: curvas, cenefas, puntos espirales, dibujos, caminos que el nio debe seguir con el lpiz.

DEFICIENCIAS MOTORAS 1.9 La parlisis cerebral Segn la Comisin Mundial de Parlisis Cerebral, la parlisis cerebral es un trastorno persistente, pero no invariable, de la postura y el movimiento, debido a una disfuncin del encfalo antes de que su crecimiento y desarrollo se complete. Puede ser el resultado de una enfermedad de la madre durante el embarazo, pero la mayora de las veces es el motivo de un parto difcil o prematuro, que puede incluir un cuadro de anoxia o dificultad respiratoria del recin nacido, infecciones cerebrales o traumatismos craneales. Hasta los tres aos de edad las causas pueden ser por intoxicaciones, infecciones (meningitis, encefalitis), traumatismo, deshidratacin aguda, trastornos vasculares, alimentacin insuficiente. Lo cierto es que en ms de uno de cada tres casos las causas de esta enfermedad son an desconocidas y la frecuencia es de un enfermo por cada doscientos nacimientos. La parlisis cerebral afecta a la postura, al movimiento y a su coordinacin. Segn los miembros afectados la parlisis cerebral puede clasificarse en a) tetraparesia, si se observa una debilidad en los cuatro miembros (tetrapleja, si es virtualmente completa); b) diparesia, si la debilidad afecta a los miembros inferiores (dipleja, si es completa); c) hemiparesia o hemipleja, si se ven afectados los miembros de un lado.

Adems del dficit de carcter motor pueden observarse trastornos que se asocian a esta enfermedad como, entre otros, las convulsiones, dficit visuales y de odo, problemas de aprendizaje, trastornos de conducta, anomalas dentales y retraso mental. Tienen dificultades en controlar los rganos faciales respiratorios, de lengua labios y dificultades articulatorias que afectan a su ejecucin dando lugar a disartrias (afectacin de todos los fonemas en cuya articulacin interviene la parte lesionada) o apraxias ( la organizacin del acto motriz). Adems puede impedir el habla. Tambin puede afecta a la masticacin, el control salival, respiracin y deglucin o tragar. Con respecto a la rehabilitacin necesaria para este tipo de patologa, son necesarios algunos servicios, como el diagnstico interdisciplinar, rehabilitacin auditiva y de lenguaje, orientacin psicolgica, tratamiento odontolgico, prtesis, as como otro tipo de asistencias de tipo educativo y laboral, tales como programas de estimulacin precoz y especial, evaluacin de aptitudes, orientacin, asesoramiento, trabajo protegido y formacin profesional. Se ha comprobado que los sujetos afectados de parlisis cerebral a los que se les somete a tratamiento precoz pueden mejorar notablemente sus minusvalas. Las mayores dificultades del paraltico cerebral no proceden tanto de sus anormales condiciones fsicas sino de la forma en que estas repercuten en sus interacciones sociales. La intervencin educativa, a travs de programas de entrenamiento especficos que desarrollan su independencia funcional y su competencia comunicativa, es ms importante que otros aspectos todava hoy mejor atendidos. Aspectos generales a tener en cuenta en la actuacin con el nio con parlisis cerebral: - Desarrollar, en funcin de sus posibilidades, la mxima autonoma motriz. Postural, desplazamientos al nivel que pueda, reptando, andando; manipulaciones. - Facilitarle el mayor nmero posible de experiencias de reconocimiento y exploracin del medio y de s mismo. Es fcil comprender que el nio paraltico tiene muchos motivos para no tener una imagen demasiado positiva de s mismo. - Favorecer su comunicacin y relacin con su entorno social. Los nios paralticos corren el peligro de permanecer aislados de muchas de las situaciones que se dan en su grupo, en muchos casos simplemente por su imposibilidad de desplazamiento; en otros, adems por sus dificultades expresivas. - Potenciar al mximo su autonoma personal en la vida cotidiana. A pesar de sus limitaciones, podr haber siempre motivos que deban ser mejorados y que faciliten su propia actuacin. Comer solos, controlar esfnteres. 1.10 Espina Bfida El desarrollo incompleto de las vrtebras se conoce con el trmino de espina bfida. Si este desarrollo incompleto de las vrtebras afecta a la mdula espinal este defecto congnito, que de otro modo permanecera oculto, da origen a una serie de trastornos de cierta importancia, lo que suele suceder en una proporcin del 2 por 1.000 casos. Es posible su diagnstico prenatal mediante una puncin amnitica que puede practicarse a partir del cuarto mes de embarazo. El anlisis del lquido amnitico muestra una superior concentracin de una protena, la alfafetoprotena, que permite detectar las lesiones que caracterizan a este trastorno. La afeccin de la mdula espinal resulta del fallo del tubo neural a cerrarse completamente en su parte posterior durante el desarrollo embriolgico, lo que da lugar a un desarrollo incompleto de las vainas y de la piel que las recubren y a una detencin del desarrollo de la

mdula espinal. Las manifestaciones clnicas del sndrome son diversas. Un nmero escaso de fibras nerviosas inervando lo msculos de las extremidades inferiores puede dar lugar a una parapleja en algunos casos; en otros el sujeto puede aprender a deambular sin ningn tipo de asistencia a pesar de que los msculos no funcionan como lo haran de no padecer el trastorno. Debido a esta misma deficiencia funcional el sujeto puede ser indiferente a ciertas sensaciones cutneas (dolor, presin, temperatura y friccin) por debajo del nivel afectado, lo que obliga a proteger al sujeto de ciertos accidentes, dado que pueden quemarse o herirse sin que se aperciban de ello. As el sujeto, cuando se ve afectada la mdula espinal en el nivel correspondiente, es incapaz de detectar las sensaciones que le permitiran controlar la miccin. 1.11 Deteccin de posibles trastornos del desarrollo motor en educacin infantil. El educador infantil debe saber que no le corresponde la tarea de hacer un diagnstico de trastornos, aunque su papel es importante a la hora de observar cualquier alteracin del desarrollo normal del nio. Debe tener en cuenta que cuanto antes sea detectado un posible trastorno de desarrollo antes comenzar la intervencin temprana, posibilitando que se establezcan los medios para favorecer al mximo su desarrollo y adaptacin. Los trastornos motores que hemos tratado suelen llegar al centro con un diagnstico previo, sin embargo, es importante detectar problemas de tipo leve o moderado, informando y orientando a la familia sobre cualquier problema observado en el nio. El educador debe saber que no es fcil comunicar a las familias sus sospechas de que algo nova bien en el desarrollo del nio, por lo que el educador debe ser comprensivo, darles tiempo, hacerles saber que pueden contar con su apoyo y ayuda para lo que necesiten y trasmitirles mensajes positivos de que cuanto antes se comience a trabajar con el nio, con las recomendaciones del pediatra y/o experto, ms fciles sern sus progresos. 1.12 Recomendaciones a la hora de llevar a cabo un programa de actividades con un nio con deficiencias motrices. - Normalmente los profesionales especialistas indicarn el tipo de ejercicios y actividades que se pueden hacer con el nio, dependiendo de su nivel o grado de deficiencia o trastorno. - Es necesario planificar un programa de actividades que garanticen el mayor nmero posible de experiencias agradables. Si se le exige por encima de sus posibilidades el nio se frustrar y rechazar toda forma de aprendizaje. El programa debe ser educativo pero tambin entretenido. Tambin ha de ser equilibrado, donde se trabaje la motricidad gruesa, fina, percepcin, lenguaje, atencin. Se alternarn actividades que implican movimientos con las que requieren sentarse delante de una mesa. - Dejar que el nio realice actividades por s mismo, no dndole todo hecho y evitando sobreprotegerle, fomentando su autonoma. - Cuando el nio es incapaz de finalizar la actividad debe recibir la ayuda del educador que debe indicarle como acabarla. Si le cuesta mucho la prxima vez se realizar otra ms sencilla. - Toda actividad debe ir acompaada de refuerzo positivo, pero sin pasarse con alabanzas.