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CONTROL Y REGISTRO DE ENTREGA DE IMPLEMENTO DE SEGURIDAD

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE
Unidad Zonal: PIURA Organismo Ejecutor:
FERREÑAFE
Responsable Legal: MURO MESONES VIOLETA PATRICIA Número de Convenio/Actividad: 24-0101-AII-07
Residente de obra o
DEYSI DANIELA PUICON UCEDA Supervisor de obra o actividad: JANS JHORDIN GASTULO VILCHEZ
Responsable Técnico
FECHA: HORA:
Nombre de la Obra o LIMPIEZA, MANTENIMIENTO DE PARQUE PRINCIPAL Y VÍAS CERCANAS DEL DISTRITO DE FERREÑAFE,
Actividad: PROVINCIA DE FERREÑAFE, DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE
A continuación, se describe en que consta el Kit de Implementos de Seguridad que se le entregará a cada participante
IMPLEMENTOS CANTIDAD (Und)

Firman los Participantes que reciben el Kit de Implementos de Seguridad, de acuerdo al Cuadro antes detallado

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA Y HUELLA


BERNILLA MANAYAY
1 BERNILLA MANAYAY 42347882
ELENA

2 CABRERA PAICO CLARA BIJOUX 75254730

3 CASIANO REYES CARLOS MANUEL 72431913

4 CHANAME DE LOS SANTOS FRANCISCO 17407090

5 CESPEDES OLIVA VICTOR EDUARDO 17432513

6 CONTRERAS RIVADENEYRA JOSÉ DEL CARMEN 40083138

7 CUMPA LOPEZ LAZARO 76081632

8 INGA ALCANTARA LUIS ALBERTO 40475018

9 JUAREZ BARZOLA JEAN JHAYRO JORDY 74567985

10 MORI YAMPUFE MILTON PERCY 17447605

11 QUIÑONES CESPEDES CLAUDIA NOELY 48265625

12 QUIROZ MORALES MARITZA MADELEYNE 80309539

13 QUISPE MORILLOS KARIN 42648497

14 RAMOS PACHECO YESICA DEL MILAGRO 72571416

15 RUIZ SUYON JORGE ARMANDO 46817320

16 SANDOVAL MASA ROSA 17435139

17 SERRATE ORDOÑEZ JOSÉ MIGUEL 43528174

18 SIAPO GARCIA ADI PAULINA 80599470

19 VELA GUTIERREZ WILSON JOSSIMAR 75327014

20 VELARDE CANO ALEXIS JORDAN 72841081

21 VILLEGAS CABREJOS EPIFANIA VIOLETA 44724608

22 WONG FLORES CESAR MANUEL 45179452

23 YESQUEN HUAMAN MARÍA MILAGROS 45863947

DEYSI DANIELA PUICON UCEDA JANS JHORDIN GASTULO VILCHEZ


RESPONSABLE TÉCNICO SUPERVISOR DE OBRA O ACTIVIDAD

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