Está en la página 1de 1

SELLO DE RECEPCIÓN

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARIANO


DAMASO BERAUN - LAS PALMAS
RUC: 20199856520

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE


FUT SOLICITO:

Señor:
ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARIANO DAMASO BERAUN.

I. DATOS DEL SOLICITANTE:


1.1. Nombres y Apellidos / Razon Social DNI / RUC / C.E.

1.2. Datos del Conyugue / Apoderado / Rep. Legal DNI / RUC / C.E.

1.3. Dirección (Av. / Calle / Jr. / Psje. / Lote / Urb.) N° / Dpto. / Piso

Centro Poblado Distrito Provincia Departamento

N° Celular N° Telef. Fijo Correo Electronico

II. FUNDAMENTOS DEL PEDIDO:

III. DOCUMENTOS ADJUNTOS:


1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.

Las Palmas, de del . ___________________________


Firma o Huella del Solicitante

Carretera Central KM . 17.2 Tingo Maria-Huanuco – Dist. Mariano Damaso Beraun – Prov. Leoncio Prado– Dep. Huanuco.
Atención: De Lunes a Viernes - 8:00 AM - 1:00 PM y 2:00 Pm - 5:00 Pm. Email : mesadepartes@munimarianodamasoberaun.gob.pe

También podría gustarte