Código SST-SS-01

SISTEMA DE GESTION DE
Inicio de
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Vigencia 02/1/2020
Acta de Nombramiento del Supervisor Versión
02
de Seguridad y Salud en el Trabajo Página 1 de 01

Acta de Nombramiento del Supervisor de Seguridad y Salud en el

Trabajo

De acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el trabajo,

su reglamento, aprobado por el Decreto Supremo Nº 005 – 2012 – TR, Siendo las 11:00 a.m.
del 15 de Enero del 2020, en las instalaciones de Transportes y Representaciones Muchachon
S.A.C. (RUC: 20481744777) ubicada en Av.Exequiel gonzales cadera #1939 Chepen La
Libertad.

Verificando el quorum necesario se da inicio al proceso de elección del supervisor de

Seguridad y Salud en el trabajo, contando como facilitador a la gerente general, quien informa
sobre los requisitos básicos que debe reunir el supervisor de Seguridad. Así como las
responsabilidades que asumirá durante el periodo a cargo de la supervisión.

Los trabajadores proponen sus candidatos de entre los presentes y luego de la votación
directa, queda elegido como Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo el Sr. Segundo
Edilberto Coscol Orbegozo identificado con Nº de DNI: 40635142, por un período de vigencia
de 2 años.

Culminada la elección del Supervisor de Seguridad y Salud en el trabajo, procedieron a

firmar el acta el gerente general de la empresa y el Supervisor de Seguridad y Salud en el
Trabajo, en señal de conformidad.

La Libertad, Enero del 2020