SERFABRI

Código
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y RISST
SALUD EN EL TRABAJO Fecha
Febrero
2017
Reglamento Interno de seguridad y Salud Versión 01
en el Trabajo Página 1 de 49

DECLARACIÓN DE COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO Y RECEPCIÓN

DEL REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD

a. Declaro haber asistido al curso de inducción en SST y haber recibido una clara explicación del
Reglamento Interno de SST.
b. Declaro que trabajare en forma segura cumpliendo la Política y las disposiciones del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.
c. Declaro que me regiré por las normas y procedimientos específicos de SST, adecuado a mi
desempeño laboral a una conducta segura e higiénica y de respeto hacia mis compañeros de trabajo,
supervisores, jefes y otros que se encuentren en los entornos laborales.
d. Declaro que buscaré y apoyaré la mejora continua del desempeño de la SST.
e. Declaro saber y entender que cualquier incumplimiento de las normas y procedimientos de SST aquí
establecidas me someten a las sanciones indicadas en el Reglamento Interno de SST, las cuales
conozco y acato en su totalidad.

Nombres y Apellidos: …………………………………………………………………….

No DNI: …………………………………. Fecha Nacimiento: ………………………..

Categoría: ……………………………… Puesto: ……………………………………...

Empresa: …………………………………………………………………………………

Firma:……………………………………. Fecha: …………………………………….

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