ACTA DE CONTROL DE CAMBIOS

DATOS GENERALES
ACUERDO DE OBRA No:
FASE No:
FECHA DE INCIO:
FECHA DE TERMINACIÓN:
INTERVENTOR:
CONTRATISTA:
CONTRATANTE:

El siguiente documento soporta cambio de especificaciones y diseños del Acuerdo de Obra con las siguientes consideraciones:

CAMBIOS REALIZADOS
DISEÑO INICIAL DISEÑO FINAL
Ítem Descripción Cantidad Ítem Descripción Cantidad

REGISTRO FOTOGRAFICO

DISEÑO INICIAL

DISEÑO FINAL

JUSTIFICACIÓN TÉCNICA DE LA MODIFICACIÓN:

Para constancia de lo anterior, se firma la presente acta bajo aprobación de los firmantes, a los XX días del mes XX de XX

Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
REP. LEGAL CONTRATISTA O DIRECTOR OBRA REP. LEGAL O DIRECTOR DE SUPERVISIÓN TÉCNICA

Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
DISEÑADOR CONTRATISTA

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