Avenida 19 No.

120 - 71 Piso 3
Bogotá D.C - Colombia
PBX: (571)5878787
www.bancofalabella.com.co
NIT - 900047981-8
Rete 001
NUC - 4F6A14B55B8A

BANCO FALABELLA S.A

NIT 900047981-8

CERTIFICA A QUIEN INTERESE QUE:

Para el año gravable 2022 se pagó por concepto de rendimientos financieros y se descontó por retención en la fuente a JOHNNY
ALEXANDER LONDOÑO RAMIREZ con Cédula de Ciudadanía número 71790428 por el/los siguiente(s) concepto(s):

RETENCIÓN EN LA FUENTE A TITULO DE IMPUESTO DE RENTA Y COMPLEMENTARIOS Y SALDOS A 31 DE DICIEMBRE

VALOR
CONCEPTO NÚMERO PRODUCTO SALDO A CIERRE RENDIMIENTOS RECONOCIDOS RETENCIONES REALIZADAS
NO GRAVADO
Rendimientos Financieros
CDAT - $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
CDTS - $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Cuenta Corriente - $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Cuenta de ahorro ********8329 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Cuentas de ahorro PAC - $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
TOTAL $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Componente inf lacionario de los rendimientos f inancieros: 100

El capital, intereses y los montos sujetos a retención en los dif erentes CDTs corresponden a un v alor total y será responsabilidad de cada titular identif icar y
v erif icar la proporción de capital, intereses y retención que le corresponden a cada uno.

Las retenciones practicadas fueron consignadas en la ciudad de Bogotá.

Se expide a los Veintiocho (28) días del mes de Agosto de 2023, a solicitud del consumidor financiero.

Este documento no requiere firma autógrafa. Artículo 1.6.1.12.12. Decreto único reglamentario en materia tributaria - Decreto 1625 de 2016