Nombre de la empresa

Presente:

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA APLICACIÓN DE LA NORMA NOM-035

IDENTIFICACION DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Y LA IDENTIFICACION
DE ACONTECIMIENTOS TRAUMATICOS SEVEROS EN EL TRABAJO.

Por favor, lea detenidamente el documento y solicite explicaciones en caso de necesitarlas.

Antes de participar, es importante que conozca en qué consiste el Programa de Prevención

de Riesgo Psicosocial y las actividades que serán implementadas.
.
La Gestión para la Prevención de los Riesgos Psicosociales, corresponde a un conjunto de
actividades a realizar en el ámbito del trabajo que tiene como objetivo principal, contribuir
en el diseño de estrategias para la prevención, intervención y control de los Riesgos
Psicosociales en el trabajo.

La entidad, al implementar el Programa, busca analizar las condiciones de salud y trabajo

de la población laboral y proceder a priorizar las áreas de mayor riesgo.

El proceso de evaluación, NO representa ningún riesgo para la salud, ya que los métodos
de evaluación utilizados no involucran condiciones que puedan afectar su integridad
personal. La información proporcionada por usted, tendrá el manejo confidencial exigido
por la legislación vigente
.
He leído la información proporcionada, he tenido la oportunidad de preguntar sobre ella y
se me ha contestado satisfactoriamente las preguntas que he realizado.

Consiento voluntariamente participar en este proceso de evaluación como participante y

entiendo que no he sido obligado a formar parte del mismo y que la información obtenida
es confidencial y que exclusivamente será utilizada por mi patrón (nombre de la empresa)
para dar cumplimiento a lo previsto por la Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018,
denominada “Factores de riesgo psicosocial en el trabajo-Identificación, análisis y
prevención”.

Así mismo, acepto que he recibido la información del usuario y contraseña para acceder al
software especializado y poder participar en contestar los cuestionarios correspondientes,
haciéndome responsable del buen manejo de los datos proporcionados.

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Nombre: (nombre del empleado) Firma de conformidad