Municipio _____________________Fecha_____________________

Señores
Secretaría de Educación del Huila
Aten., Programa de Alimentación Escolar PAE
Gobernación del Huila.
Ciudad

Ref.: Desistimiento – Beneficio - Complemento Alimentario PAE.

Yo, ___________________________________________________, mayor de edad,

identificado con la cédula de ciudadanía No. _________________________ de

_________________, obrando como Padre ( ), Madre ( ) o acudiente ( ) del menor

__________________________________________________, identificado con NUIP.

____________________ o Tarjeta de Identidad____ No. ____________________,

matriculado en el Grado _______ de la Institución

Educativa_________________________________________ /Sede Educativa)

______________________________________________________ del municipio de

_______________________, manifiesto que es mi decisión desistir del beneficio del

Complemento Alimentario que recibe mi hijo a través del Programa de Alimentación

Escolar PAE que entrega la Gobernación del Huila, por lo anterior, solicito ser retirado del

programa, para que dicho cupo pueda ser asignado a otro menor que lo requiera y cumpla

con los criterios de Priorización establecidos en la Resolución No. 29452 de 2017.

Atentamente, Recibí:

___________________________ ____________________________
C.C. ______________ de ___________ Rector / Encargado
Padre de Familia ____________________________
Institución /Sede Educativa