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LOGOTIPO DE LA

PROPUESTA DE DISPOSICIÓN FINAL PARA BIENES MUEBLES EN GENERAL DEPENDENCIA,


ÓRGANO O ENTIDAD

DEPENDENCIA, ÓRGANO O ENTIDAD: (1) (2)


NÚM. DE OFICIO/SOLICITUD: ______________ ANEXO: (3) (4)
FECHA: _______ DE ____________ DE _______

VALOR DE ESTADO VALOR


NÚM. DE NÚMERO DE PROCEDIMIENTO DE
NÚM. DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE ADQ. O DE FÍSICO MINIMO O DE OBSERVACIONES
FACTURA INVENTARIO ENAJENACIÓN
FACTURA DEL BIEN AVALÚO
1
(5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
2

10

11

12

13

14

SOLICITANTE AUTORIZÓ

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE ADMINISTRACIÓN, CALIDAD


NOMBRE Y FIRMA DEL TITULAR DE LA DEPENDENCIA, ÓRGANO O
E INNOVACIÓN GUBERNAMENTAL (O SU EQUIVALENTE) DE LA
ENTIDAD
DEPENDENCIA, ÓRGANO O ENTIDAD

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