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ACTA DE ENTREGA DE EQUIPOS DE SEGURIDAD
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
CONTRATO: G-82-2023-EU 1
PERSONAL
ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

OBRA / ACTIVIDAD: FECHA DE INICIO
EUSA
APELLIDOS Y
CHIHUAN JIMENEZ DOMINGO A. DNI 19900220
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA
EMERGENCIA (EEP) ELECTRICISTA
ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA
1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

LENTES DE PROTECCION CONTRA
2 IMPACTOS UND. 1
MASCARA DE PROTECION CONTRA
3 IMPACTOS UND 1
4 GUANTES DE BADANA PAR 1
CUCHILLO CURVA AISLADA 1.000 U
5 1.200 MM TRAMONTINA UND. 1
DESTORNILLADOR ESTRELLA
6 AISLADO 1.000 U PH-2 X 100 MM UND. 1
DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1
ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

8 6" STANLEY UND. 1
ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

9 1.000U X 8" STANLEY UND. 1
10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

DESTORNILLADOR PERILLERO
11 ESTRELLA UND 1
12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y GUERRA HURTADO ALBERTO
DNI 43923265
NOMBRES: FELICIANO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y HUINCHO SEDANO YORDAN
DNI 71088505
NOMBRES: JESUS
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CHIHUAN ARTEAGA JUAN
DNI 47039677
NOMBRES: CARLOS
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
RUBEN CASTILLO DNI 70019445
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y DELGADO SALDAÑA RODNAY
DNI 42621660
NOMBRES: SMITH
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
CAMPOS ATAC OSMMAR DNI 44924021
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y GUTIERREZ MERA JUSTO
DNI 45099673
NOMBRES: ERNESTO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y HINOSTROZA MAGUIÑA
DNI 20019864
NOMBRES: MARCOS MAURICIO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
MESTAS CAVIÑA JIMMY JICOLT DNI 61733661
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
ROJAS YAICATE GERSON DNI 72325071
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y TUESTA RUCOBA WILLY
DNI 42190817
NOMBRES: EDWARD
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
GUTIERREZ ROJAS ALEX DNI 76398108
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
ALEGRIA AMASIFUEN ALFONSO DNI 45023876
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y RODRIGUEZ BETETA YONI
DNI 75527478
NOMBRES: YONATAN
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CURI CARDENAS ALBERTO
DNI 76227997
NOMBRES: WILLIAM
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CALAMPA FERREYRA MAYKOL
DNI 79052062
NOMBRES: JUNIOR
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y HUAMAN VENTOCILLA BRITO
DNI 44712602
NOMBRES: SEGUNDO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CORDOVA YSUIZA JARRY
DNI 75249777
NOMBRES: JIMMY
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y TORRES DEL AGUILA MARCO
DNI 71004814
NOMBRES: ANTONIO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y SEIJAS SAAVEDRA NAYLI
DNI 76816962
NOMBRES: JASMIN
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
NAVARRO RUIZ NUVITA DNI 76735692
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
PADILLA ALONSO RAUL DNI 41820198
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y VASQUEZ MACUYAMA DAVID
DNI 47536222
NOMBRES: ANIBAL
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
CUBAS SILVANO ROMER DNI 42510537
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CAHUAZA MUENA DEYVI
DNI 60714943
NOMBRES: ANDERSON
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
SILVA SALAZAR JOHAN DNI 72260180
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
PUA ANCON FRANK ERIK DNI 76285512
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
GASLA BARDALES LUIS DNI 43436733
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
CHOTA PEZO BRIAN DNI 76302179
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y REATEGUI PINEDO DANY
DNI 41196167
NOMBRES: FRANK
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
FLORES ARBILDO JOSE LUIS DNI 73069118
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
MACEDO OÑATE JEFFER DNI 72131995
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y PANDURO SALAS FRANCO
DNI 75815935
NOMBRES: GIORDANO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
VALLES TANGOA ANGEL DNI 77700126
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
ARIRAMA CANAYO ERIK DNI 48041181
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
MARIÑO ASPAJO JULIO CESAR DNI 42426495
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y BARBARAN BUSTOS MARIO
DNI 41769357
NOMBRES: LUIS
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
CORDOVA GOMEZ EFRAIN DNI 71391371
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
NAVARRO ROJAS ALEX DAVID DNI 47790158
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y AMASIFUEN USHIÑAHUA JUAN
DNI 75586030
NOMBRES: JOSE
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y REATEGUI PINEDO JAIME
DNI 41059373
NOMBRES: SEGUNDO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
GUERRA LOMAS ERICKSON DNI 73497572
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
SANDOVAL SORIA JHON PITER DNI 72367120
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
SANCHES REATEGUI MANUEL DNI 72276984
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
14
15
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17
18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
JUNIOR JOEL LESCANO PINCHE DNI 47128436
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
14
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18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
PARI PIO JHON HAMER DNI 46727896
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y SANTIAGO LOPEZ SILVIA
DNI 62493962
NOMBRES: CLARA
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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15
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18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
ROJAS CARDENAS JHAN DNI 46393473
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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15
16
17
18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
MEDINA AHUANARI SAMUEL DNI 75775406
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
MARIN VARGAS LEONCIO DNI 77217154
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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18
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21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CARDENAS FLORES ROY
DNI 77819700
NOMBRES: ANTHONY
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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17
18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
MURRIETA DAVILA ISAAC DNI 72120614
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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15
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17
18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y SABINO LAURENCIO YEISON
DNI 73515814
NOMBRES: SOLANO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
14
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17
18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
CHANCAS AMBICHO PERCY DNI 73183162
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y TELLO RAMIREZ JONATAN
DNI 47262584
NOMBRES: PAOLO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CASTILLO CHUJUTALLI
DNI 73388605
NOMBRES: CRISTOFHER ANTONY
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
HUAMAN CACERES BRANDON DNI 77341342
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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18
19
20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
JHONI CACERES SOLIER DNI 40907776
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
EDILBERTO CACERES SOLIER DNI 28320053
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
SORIA ISUIZA ALY CARLIN ALY DNI 71583866
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CHOTA NUÑEZ CARLOS
DNI 44386867
NOMBRES: AUGUSTO
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y CAHUAZA MENDOZA JOY
DNI 75788700
NOMBRES: ARQUIMEDES
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
CHANCHARI VEGA MARBIN DNI 70141592
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

13
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22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
LINARES URIBE JOHN DNI 40296249
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
TELLO TANGOA ROBINSON DNI 46514139
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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20
21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y JHONJAIRO FERNADO DAVILA
DNI
NOMBRES: RIOS
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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21
22
Y HERRAMIENTAS
NUMERO DE ORDEN
PERSONAL

EUSA
APELLIDOS Y
JOSUE HUANATE FASABI DNI
NOMBRES:
EQUIPO DE TECNICO
CARGO FECHA

2 IMPACTOS UND. 1
3 IMPACTOS UND 1

7 1.000 U 6.5 X 150 MM UND. 1

8 6" STANLEY UND. 1


11 ESTRELLA UND 1

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ACTA DE ENTREGA DE EQUIPOS DE SEGURIDAD

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X

ALICATE DE UNIVERSAL AISLADO

10 DESTORNILLADOR PERILLERO PLANO UND. 1

12 GUANTES DE ALGODÓN PAR. 1

ACTIVIDADES COMERCIALES 1/08/2023

ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD ENTREGA DEVOL. FIRMA

1 CARNE DE IDENTIFICAION UND. 1

DESTORNILLADOR PLANO AISLADO

ALICATE DE CORTE AISLADO 1.000U X