Guamo, 25 de agosto de 2023

Señores:
FAMISANAR EPS

ASUNTO: REITERACIÓN RECONOCIMIENTO Y PAGO DE INCAPACIDAD MÉDICA

PQRS-2023-421096 Y PQRS-2023-386948

Respetados Señores:

ANDREA MILENA DIAZ LOZANO, titular de la Cédula de Ciudadanía No. 52.429.367, en

mi condición de afiliada a la E.P.S. FAMISANAR como Trabajadora Independiente, me
permito solicitar NUEVAMENTE el reconocimiento y pago de mi incapacidad médica,
conforme a los siguientes:

HECHOS:

PRIMERO: Estoy actualmente afiliada a la E.P.S. FAMISANAR, como Trabajadora

Independiente bajo el régimen contributivo, encontrándome al dia en el pago de mis aportes
de seguridad social.

SEGUNDO: El día 02 de agosto de 2023 me fue expedida por la Clínica SANTA SOFIA de
la ciudad del Espinal, Tolima, incapacidad médica por un lapso de tiempo de 14 días con
fecha inicial 02/08/2023 y fecha final 15/08/2023.

TERCERO: Radique ante la EPS FAMISANAR la incapacidad médica relacionada en el

ítem anterior, recibiendo en primer lugar como respuesta por parte de esa entidad, que la
incapacidad médica fue negada porque no cumplía en su totalidad con los requisitos
exigidos en el Decreto 1427/2022.

CUARTO: Frente a la respuesta dada por FAMISANAR, procedí a objetar dicha respuesta
y solicitar de nuevo el reconocimiento y pago de mi incapacidad, toda vez que la
incapacidad expedida cumple a toda luz con todos los requisitos que mencionan el Decreto
1427/2022.

QUINTO: Ahora la EPS FAMISANAR mediante oficio de fecha 24/08/2023, dando

respuesta a mi petición reiterativa según Radicado No. PQRS-2023-421096, me comunica
lo siguiente: “(…) la Dirección de Operaciones Comerciales se permite informarle que, no
es procedente liquidar su incapacidad No. 9729570 con fecha inicio del 02 de agosto de
2023 por catorce días. Lo anterior teniendo en cuenta que para la liquidación de esta
prestación debe presentar el pago de aportes del mes de inicio de la prestación económica,
una vez se realice, se validará el reconocimiento”.

SEXTO: Frente a ésta última comunicación emitida por la EPS FAMISANAR, se evidencia
una dilatación a cada una de mis peticiones, ya que no es razonable que la EPS me
comuniqué que para validar el reconocimiento de esta prestación económica se requiere el
pago de los aportes del mes de inicio de la incapacidad, cuando el pago ya se realizó desde
el día 14 de agosto de 2023, es decir Diez (10) días antes de emitida dicha respuesta, para
lo cual me permito adjuntar la Planilla de Pago No. 9454263030 correspondiente al periodo:
Agosto/2023, con el fin de que se respeten mis derechos como Usuaria del sistema de salud
y por ende evitar se continúe con la vulneración a mi mínimo vital.
 PETICIÓN

1. Solicito se sirva reconocer y pagar a la suscrita la incapacidad médica expedida por

la Clínica Santa Sofía, con fecha de Inicio 02-08-2023 y fecha final 15/08/2023, sin
más dilataciones, toda vez que están afectando mi mínimo vital.

PRUEBAS

 Planilla de pago No. 9454263030 de fecha 14/08/2023 periodo: Agosto/2023

NOTIFICACIONES

Recibo notificaciones en la Calle 3ª No. 2 – 90 Barrio El Carmen del Guamo, Tolima, o al

correo electrónico anmidilo@yahoo.es.

Cordialmente,

ANDREA MILENA DIAZ LOZANO

C.C. No. 52.429.367
 Planilla Resumen
DATOS GENERALES DEL APORTANTE
Identificación dv Razon Social Clase Aportante Sucursal Principal Direccion Ciudad-Departamento Teléfono Exonerado SENA e
ICBF
CC 52429367 DIAZ LOZANO ANDREA MILENA INDEPENDIENTE PRINCIPAL CLL 3 NO. 2-90 EL CARMEN GUAMO-TOLIMA 2271478 Si

DATOS GENERALES DE LA LIQUIDACION

Periodo Clave Tipo Fecha Pago
Pensión Salud Pago Planilla Planilla Limite Pago Banco Dias Mora Valor
2023-08 2023-08 22402412 9454263030 I 2023/09/15 2023/08/14 BANCO DE OCCIDENTE 0 $336,700

LIQUIDACION DETALLADA DE APORTES

EMPLEADO NOVEDADES PENSION SALUD CCF RIESGOS PARAFISCALES
No. Identificación Nombre Codigo Días IBC Aporte Codigo Dias IBC Aporte Codigo Días IBC Aporte Codigo Días IBC Tarifa Aporte Días IBC Aporte Exonerado Total Aportes
ing ret tde tae tdp tap vsp cor vst sln ige lma vac avp vct irl vip SENA e ICBF

SUCURSAL: PRINCIPAL (1 Afiliados) $1,160,000 $185,600 $1,160,000 $145,000 $0 $0 $1,160,000 $6,100 $0 $0 $336,700

Centro de Trabajo: PRINCIPAL (1 Afiliados) $1,160,000 $185,600 $1,160,000 $145,000 $0 $0 $1,160,000 $6,100 $0 $0 $336,700

Ciudad: GUAMO Depto: TOLIMA (1 Afiliados) $1,160,000 $185,600 $1,160,000 $145,000 $0 $0 $1,160,000 $6,100 $0 $0 $336,700

1 CC 52429367 DIAZ ANDREA 25-14 30 $1,160,000 $185,600 EPS017 30 $1,160,000 $145,000 0 $0 $0 14-23 30 $1,160,000 0.522% $6,100 0 $0 $0 No $336,700

Total Afiliados( 1) $1,160,000 $185,600 $1,160,000 $145,000 $0 $0 $1,160,000 $6,100 $0 $0 $336,700

DATOS GENERALES DEL APORTANTE

Identificación dv Razon Social Clase Aportante Sucursal Principal Direccion Ciudad-Departamento Teléfono Exonerado SENA e
ICBF
CC 52429367 DIAZ LOZANO ANDREA MILENA INDEPENDIENTE PRINCIPAL CLL 3 NO. 2-90 EL CARMEN GUAMO-TOLIMA 2271478 Si

DATOS GENERALES DE LA LIQUIDACION

Periodo Clave Tipo Fecha Pago
Pensión Salud Pago Planilla Planilla Limite Pago Banco Dias Mora Valor
2023-08 2023-08 22402412 9454263030 I 2023/09/15 2023/08/14 BANCO DE OCCIDENTE 0 $336,700

RESUMEN DE PAGO
RIESGO CODIGO NIT DV AFILIADOS VALOR LIQUIDADO INTERESES MORA SALDOS E VALOR A PAGAR
INCAPACIDADES
AFP (ADMINISTRADORAS: 1) 1 $185,600 $0 $0 $185,600

COLPENSIONES 25-14 900,336,004 7 1 $185,600 $0 $0 $185,600

ARL (ADMINISTRADORAS: 1) 1 $6,100 $0 $0 $6,100

POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS 14-23 860,011,153 6 1 $6,100 $0 $0 $6,100

EPS (ADMINISTRADORAS: 1) 1 $145,000 $0 $0 $145,000

FAMISANAR EPS017 830,003,564 7 1 $145,000 $0 $0 $145,000

TOTAL 1 $336,700 $0 $0 $336,700

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