ANEXO III Fecha presentación:

SOLICITUD DE RESIDENCIAS DEL CUERPO Núm. Registro entrada

correspondencia:
TEMPORADA NO VERANIEGA 2016/2017
Firma del Jefe de Negociado y
sello:

GG Activo o Reserva con destino

DNI ________________ EMPLEO ___________________ GC Reserva sin destino
GC Excedencia voluntaria
GC Alumnos enseñanza de formación
NOMBRE ______________________________________ SITUACIÓN:
Personal civil/militar destinado en GC
GC retirados
1º APELLIDO ___________________________________ Viudas
Huérfanos
2º APELLIDO ___________________________________ FAS ajeno GC__________________

DATOS DE CONTACTO
Domicilio particular Cod. Postal Localidad

Provincia Destino

Tlf. Partic/móvil Tlf. Oficial

Correo electrónico (legible)

FAMILIARES QUE LE ACOMPAÑAN

Nombre Parentesco Edad

RESIDENCIA QUE SOLICITA: Fecha entrada

Fecha salida:

SOLICITA: Que se le conceda participar en la correspondiente adjudicación de alojamiento, declarando ser ciertos los datos
expresados en esta solicitud, así como que reúne todas y cada una de las condiciones exigidas. Asimismo, autoriza la
comprobación o consulta de sus datos personales a través de los sistemas legalmente establecidos por los órganos
correspondientes a la Dirección General de la Guardia Civil. Del mismo modo se compromete al cumplimiento más exacto de
las Normas particulares del acuartelamiento donde radica la Residencia, así como de las Normas generales sobre Residencias
del Cuerpo.

En ______________________ a _________ de ____________________ de 201___

(Fecha y firma)

SEÑOR CORONEL/TTE. CORONEL JEFE ZONA/COMANDANCIA DE LA GUARDIA CIVIL ___________