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Municipalidad Distrital Constitución

Oxapampa - Región Pasco


“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO “

Solicito: ………………………………………………………….
…………………………………………………………..

ERICZON MELCHOR TAMAYO EGG


Alcalde de la Municipalidad Distrital de Constitución

S.A.:
Yo,…………………………...……………………….…………………….......................
………...………………….………… Identificado con DNI. Nº ……………….………,
Ocupación …………………...……, con domiciliado legal en …………..……………
.……………….……….…………………....…………………(Lote….... Mz…….) del
Distrito……………………, Provincia…..……………..…., Región ……..…………….

Ante usted con el debido respeto me presento y expongo:

Que,.……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...

Para lo cual, adjunto a la presente los requisitos de Ley:


1. …………………………………………………………………………………………...........
2. …………………………………………………………………………………………...........
3. …………………………………………………………………………………………...........
4. …………………………………………………………………………………………...........

Por lo expuesto:

Ruego a usted Señor Alcalde, acceder a mi solicitud.

Constitución,…... de……………………… del 2023

……..…………………….
Firma
DNI. N°….………………….
CEL.…………………….. …
Correo Electrónico …………………………………….

Av. Fernando Belaunde Terry S/N 4ta Etapa – Constitución, Email: alcaldia@municonstitucion.gob.pe
mesadepartes@municonstitucion.gob.pe

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