Flujograma Tratamiento EPOC
Debe ser integral y progresivo de acuerdo
Medidas generales
y de prevención
Sobre la enfermedad,
tabaquismo, tratamiento,
reconocimiento de exacerbaciones.
Determinar grado de adicción (índice
paquetes año/ test de Fargerström).
Consejo médico, terapia cognitivo
-conductual.
En adicción moderada o alta iniciar
terapia farmacológica con sustitutos
de nicotina, bupropión, o varenicline.
Se recomienda la vacunación
antigripal, la incidencia de
infecciones respiratorias.
La vacunación antineumocóccica
en pacientes con EPOC grave
o muy grave.
Educación nutricional y una adecuada
alimentación.
En obesidad aconsejar dieta hipocalórica
y actividad física
y ejercicio.
Actividad física regular por lo menos
tres veces por semana (30min).
Abreviaturas
EPOC: Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
• LABA: Agonista beta 2 de acción
prolongada.
• LAMA: Antagonista muscarínico de
• acción prolongada.
CSI: Corticosteroides inhalados.
a la gravedad de la enfermedad
Tratamiento Exacerbaciones
Farmacológico
Sistema centrado
Manejo
en los
ambulatorio
rasgos tratables
Aumentar la frecuencia de
Educación Pacientes con sintomas ocasionales.
Broncodilatadores de acción rápida broncodilatadores de Bibliografía
acción corta
a demanda.
Fernández J. García JM, Marín F. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Tratamiento de la fase estable. Neumosur [Internet]. 2016 [citado 1 Jun 2020].
Disponible en: <https://www.neumosur.net/files/EB03-25%20EPOC%20estable.pdf>
Asociación Latinoamericana de Tórax. Recomendaciones para el Diagnóstico y
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Cesación
2011. Disponible en: <http://www.neumo-
Tabáquica Pacientes con sintomas persistentes. En presencia de aumento
argentina.org/images/guias_consensos/guiaalat_epoc_abril2011.pdf>
Monoterapia con LABA o LAMA del volumen y purulencia del
en pauta fija. esputo usar antibióticos. Villena V. Diagnóstico y Tratamiento del Asma y la EPOC. Alatórax [Internet]. 2008
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[citado 2 Jun 2020]; 16(4):184-193. Disponible en: <https://amf-
Vacunación semfyc.com/web/article_ver.php?id=2640>
Persistencia de síntomas, afectación Ante el empeoramiento de la
funcional o aparición disnea agregar prednisona
de exacerbaciones. vía oral
Se aconseja terapia doble (30-40 mg/día por 7-14 días)
LAMA+LABA o su equivalente.
Apoyo
nutricional
Pacientes con solapamiento asma-EPOC
o exacerbadores con recuento elevado de
Evaluar ingreso hospitalario
eosinófilos en sangre perférica ³( 30cél/ml)
segun criterios.
LABA + CSI
Persistencia de síntomas o aparición
de exacerbaciones.
LABA+LAMA+CSI