UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS

CURSO: PSICOLOGÍA JURÍDICA

ALUMNO: SANTA GUTIERREZ LUIS GABRIEL

TEMA: CASO CLINICO DE ESQUIZOFRENIA

DOCENTE: Mg. CAMPANA CRUZADO FREY ANTONIO

PERÚ 2023
 CASO CLÍNICO DE ESQUIZOFRENIA

DATOS DE FILIACÓN
 PACIENTE
 EDAD
 GÉNERO
 INSTRUCCIÓN
 ESTADO CIVIL
 FECHA DE NACIOMIENTO
 TIPO DE SANGRE
 RELIGIÓN
MOTIVO DE CONSULTA

 DELIRIO
 ALUCIONACIONES
HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente femenino de 59 años, es traída a consulta por su hermana a este centro de
salud, refiere que desde hace 6 meses presenta alucinaciones auditivas de
conspiración hacia ella, sin causa aparente, acompañadas de ansiedad y pensamientos
de muerte de sus seres queridos, además deterioro de la memoria y hiporexia.

PSICOBIOGRAFIA
 INFANCIA: Relata haber tenido terrores nocturnos, demasiada timidez,
trastornos conductuales y alimentarios.
 NIÑEZ: No tenía buena relación con compañeros y maestros a causa de su
timidez, constantes peleas en la escuela porque se reían de ella, manifestó “YO
ESCUCHABA SUS BURLAS”; la paciente hace referencia que desde su niñez
presenta dolores de cabeza e ideas tales como “SENTÍA QUE LOS FAMILIARES
DE SU MADRE SE METEN A ESCONDIDAS POR LA NOCHE EN LA CASA CON
CUCHILLOS PARA MATARLAS” refiriendo haber visto cómo su tío tenía un
cuchillo clavado en la cara.
 ADOLESCENCIA: Contaba con pocos amigos, fue regular en el desempeño de
sus estudios, no terminó la secundaria ya que su familia no la dejó concluir por
su comportamiento. A los 17 años empieza el consumo del alcohol sin llegar a
la embriaguez, actualmente no ingiere alcohol.
  ADULTEZ: Contrajo matrimonio, pero su esposo la abandonó con sus hijos
cuando ellos eran pequeños.
 EMBARAZO: No refiere ninguna complicación durante sus 7 embarazos y
partos. Parto vía vaginal.
 NÚCLEO FAMILIAR: Compuesto por la paciente, que vive en casa de su
hermana con sus 7 hijos. La paciente no brinda mucha información porque cree
que le harán daño a su familia

RESUMEN DE SINTOMAS Y SIGNOS

SÍNTOMAS NEGATIVOS SÍNTOMAS POSITIVOS

Falta de sociabilidad Anhedonia Delirio

Anhedonia Alucinaciones auditivas
Alogia
Embotamiento afectivo

PLANTEAMIENTO SINDRÓMICO

SÍNDROME ESQUIZOFRÉNICO

Alucinaciones auditivas
Ansiedad
Delirios
Disfunción social

DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO
ESQUIZOFRENIA

Caracterizado por alteraciones del pensamiento o conductas del lenguaje, descritas en

HEA y Ex, estado mental, así como también en R, de síntomas /signos y planteamiento
sindrómico.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
 Esquizofrenia de tipo  Delirios de persecución o de grandeza.
paranoide (F20.0)
 Alucinaciones auditivas frecuentes
relacionadas con un solo tema.
 La inteligencia permanece intacta.
 La edad de comienzo es más tardía.
 Lo descrito en el resumen de signos y
síntomas positivos y planteamiento
sindrómico

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICOS:

 Las Psicoterapias individual y grupal, ya que esto permite conocer de la

enfermedad y el tratamiento de los problemas emocionales.
 Terapias de familia, que sirven para la educación de la enfermedad y
afrontamiento de la convivencia.
 Terapias de conducta.

TRATAMIENTOS NO FARMACOLÓGICOS:
 Administración de Antipsicóticos:
 Risperidona 2mg una tableta
 Levomepromazina 100mg una tableta

EVOLUCION
Con la administración de este tratamiento, la paciente no muestra brotes o síntomas
graves de la enfermedad tales como agresividad y se han disminuido las alucinaciones
auditivas y delirios de persecución.