Instituto de educación Superior

Tecnológico Privado
FRANKLIN ROOSEVELT
ASIGNATURA: ASISTENCIA EN MEDICINA ALTERNATIVA -
PROCESAMIENTO DE PRODUCTOS GALÉNICOS NATURALES
COSMETICOS Y AFINES
CICLO: VI
TURNO: MAÑANA- NOCHE
ESPECIALIDAD: FARMACIA-ERFERMERIA TECNICA
SESION DE APRENDIZAJE N°4
Osteoporosis
CD. ERWIN BALVIN FLORES
 DEFINICIÓN DE OSTEOPOROSIS

Es un trastorno que se caracteriza por una pérdida

progresiva de la masa ósea, reducción en su
densidad y cambios estructurales.

Asociándose con cada

Día más débiles, frágiles
y propensos a fracturas.
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA OSTEOPOROSIS
 Mayor frecuencia en mujeres.

Mujeres mayores de 50 años prevalencia 20%. 80

años- 70%.

 Raza blanca.

 Alimentación, estilo de vida y enfermedades.

CLASIFICACIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Primaria

Tipo I. posmenopáusica.
Tipo II. Senil.

Secundaria

Consecuencia de otras patologías: Artritis

reumatoide, mala absorción intestinal, leucemia,
corticoterapia.
FACTORES DE RIESGO DE LA OSTEOPOROSIS

 Edad avanzada.

 Factores ambientales

Historia personal de fractura

después de los 45 años.

 Geneticos

 Género femenino.
 FACTORES DE RIESGO DE LA OSTEOPOROSIS

 Deficiencia estrogénica.

 Ingesta reducida de calcio.

 Deficiencia de vitamina D.

 Inactividad física.

 Tabaquismo

 Abuso del consumo de alcohol.

 PATOGENIA DE LA OSTEOPOROSIS

La masa ósea pico se

alcanza en la juventud
entre los 25 años de
edad y la magnitud de
la pérdida subsecuente
a partir de los 40.
 PATOGENIA DE LA OSTEOPOROSIS

Menor consumo Menor consumo y

dietético de calcio síntesis de vitamina D

Menor absorción de
calcio
↓ Calcio Deficiencia de
↑ Excreción de
plasmático estrógenos
HPT

↓ Formación ↑ Recambio y
ósea reabsorción
óseos

Pérdida ósea.
 PATOGENIA DE LA OSTEOPOROSIS
Masa ósea Pérdida ósea Pérdida ósea
pico reducida postmenopáusica por edad

MASA
Otros factores
ÓSEA
de riesgo
REDUCIDA

Factores
extraesqueléticos; Mala calidad del
propensión a hueso
caídas
FRACTURAS
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• El dolor dorso lumbar

• presentación de las fracturas

vertebrales

• asintomáticas en 70% de los casos y

sólo se diagnostican por medio de
radiografías
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• En México, 19.5% de las mujeres y 9.7% de los

hombres de mas de 50

• fractura vertebral

• niveles torácicos medios y lumbares altos

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• En algunos pacientes dolor de un episodio agudo

• Disminuye poco a poco a lo largo de semanas o

meses, e incluso desaparecer por completo.

• pacientes quedará con algún grado de dolor crónico y

limitaciones funcionales
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• Las fracturas de la muñeca son comunes, ocurren

• por una caída sobre una mano que se extiende

• como defensa refleja y rara vez requieren

hospitalizacion

• inmovilización por 4 a 6 semanas

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• fracturas de cadera son la complicación más grave.

• Afectan principalmente a las mujeres

• a la edad media de 76 años. Se relacionan con caídas

sufridas a nivel del piso,

• lateralmente
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• La incidencia de fracturas de cadera reportada en

México es de

• 169 por 100 000 personas- año en mujeres

• 98 por 100 000 personas-año en hombres.

• Se asocian a mortalidad importante

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• limitación funcional

• Deja a la mitad de los sobrevivientes en un estado de

• mayor o menor dependencia

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

• Quienes han sufrido una fractura de cadera también

• tienen mayor riesgo de sufrir otras fracturas

osteoporósicas.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
OSTEOPOROSIS

PRINCIPALES FRACTURAS
OSTEOPORÓSICAS
Muñeca vertebral Cuello de
fémur
Edad típica > 55 años > 65 años > 75 años
Mujer/hombre 4:1 3:1 2:1
 DIAGNOSTICO DE LA OSTEOPOROSIS

 Historia clínica cuidadosa y completa.

Identificación de factores de riesgo.

Radiografía lateral de la columna torácica y lumbar.

Osteodensitometría.
 ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS EN LA
OSTEOPOROSIS.

Técnica adecuada para la

evaluación de fracturas.

para medir la desmineralización

ósea.

 pérdida ósea, fragilidad ósea

Pérdida densidad
mineral vèrtebra.:
 EXÁMENES DE LABORATORIO EN LA
OSTEOPOROSIS.

Se utilizan para determinar algunas causas más

frecuentes de osteoporosis secundaria.

Calcio y fosfato séricos. Osteoporosis normal.

Excreción urinaria de calcio en 24h
Índice calcio/creatinina en orina 2 h de ayuno.
Niveles de vitamina D.
 OSTEODENSITOMETRIA.

Densidad mineral ósea: contenido mineral del hueso

en un área determinada.

Tiene como objetivo:

*Establecer el riesgo de fractura.

*Definir la necesidad de instituirtratamiento.
 OSTEODENSITOMETRIA.

La OMS considera a un individuo con

osteoporosis si la DMO esta 2.5 desviaciones
estándar por debajo de la densidad mineral
ósea promedio de la población joven (20-39
años).
A menor densidad ósea mayor es el riesgo de
fractura.
*OSTEOPENIA 1-2.5 D.E. 50%mujeres y 20%
osteoporosis.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

- Neoplasias.

- Mieloma múltiple.

- Osteomalacia.

- Enfermedad de Paget.

- Hiperparatiroidismo primario.
 PREVENCIÓN

Prevención primaria
Alcanzar pico de masa ósea  edades tempranas

Prevención secundaria
Evitar perdidas de masa ósea
caidas  fracturas
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Estrógenos 0.625mg/día

Mejoran la masa ósea y reducen el riesgo de fracturas.

Su uso puede complicarse con enfermedad

cardiovascular

Evitar en mujeres mayores de 60 años, máximo de

cinco años.
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

La tibolona (1.25 mg/día)

previene la pérdida ósea y reduce la frecuencia de

fracturas vertebrales y no vertebrales en mujeres
posmenopáusicas.

Su perfil de seguridad es mejor que el de los

estrógenos, pero en mujeres de mayor (EVC)
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

El Raloxifeno (60 mg/día)

Reduce el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres

posmenopáusicas.

Parece tener poco impacto en el riesgo de fractura

de cadera.

Puede causar trombosis

 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Los bisfosfonatos

Prevención de fracturas vertebrales y de cadera

El alendronato (10 mg/día o 70 mg/semana)

El risedronato (5 mg/día o 35 mg/semana)

Ayunas

Irritación esofágica

El ibandronato 150 mg/mes

El zoledronato 5 mg/anual
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

La calcitonina 200 UI/dia

Reduce el riesgo de fracturas

vertebrales, pero no de cadera; se tolera
bien.
Ácido Picolínico
 Después de más de 4 años
Investigadores de la de investigación, los
Universidad de investigadores del
Sydney han descubierto Programa de Investigación
un prometedor de Envejecimiento del
tratamiento para la hueso (Sydney Medical
osteoporosis, fácilmente School's), han encontrado
administrado de forma que el tratamiento ha
soluble en agua. demostrado resultados
TRIPTÓFANO muy prometedores en los
experimentos con
animales.
En vez de parar la destrucción
del hueso, el compuesto
estimula la formación de
hueso. No indujo ningún efecto
secundario en los ratones
tratados.
Este medicamento se administró
en el agua a ratones normales y
menopáusicos, el ácido
picolínico aumentó de manera
firme y segura la masa ósea de Estimula a los osteoblastos e
los ratones normales y rescató el inhibe la resorción ósea.
hueso de la osteoporosis
asociada a la menopausia.
 .

+ Estudios en humanos y en 2017

se espera que este listo.