REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS”
MATERIA: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

INFORME DE LOS CENTROS DE SALUD

Profesor Asesor:
Autores:
Mariela Farfan Sección N° 6
 CARACAS, JULIO DE 2023

ÍNDICE

Introducción………………………………………………………………………1
Hospital Ana Francisca Pérez de León……………………………………….4
Hospital de Niños JM de los Ríos……………………………………………..8
Hospital Universitario de Caracas…………………………………………....10
Hospital Miguel Pérez Carreño…………………………………………….…12
Hospital Dr Domingo Luciani…………………………………………………16
Hospital Militar Universitario Dr. Carlos Arvelo………………………..……16
Mapa Geográfico 1………………………………………………………….…19
Leyenda Geográfica………………………………………………………...…20
Vista 3D del Mapa Geográfico 1……………………………………………..21
Vista 3D del Mapa Geográfico 2……………………………………………..22
 INTRODUCCIÓN

El siguiente informe forma parte de una pequeña investigación de campo

para verificar el funcionamiento de equipo de radiodiagnóstico de radiaciones
ionizantes y describiendo primero el papel fundamental del estado ya que está
contemplado en la Constitución de la República Bolivariana en su artículo 83 el
cual indica que la salud es un derecho social fundamental y forma parte del
derecho a la vida y en su artículo 84 el derecho a la salud, el estado garantiza
creando ejercerá y gestionará un sistema público de salud nacional cabe
destacar que dicho sistema de la salud priorizará la promoción de la salud
preventiva.

El grado de Cobertura Sanitaria Universal (CSU, UHC en sus siglas

inglesas), alcanzado por cada sistema sanitario es considerado por los
ciudadanos europeos como éxito y garantía del estado de bienestar, ya que
consideran la salud un bien prioritario que debe protegerse desde el punto de
vista de la provisión de servicios y equipamientos de calidad con carácter
universal. Se asume por tanto que la oferta adecuada de los servicios
sanitarios debe estar garantizada por el sector público, lo que implica unas
prestaciones sanitarias públicas y accesibles al conjunto de la población.

De esta forma los ciudadanos entienden como un derecho social

fundamental la asistencia sanitaria para atender su salud, al margen de la
configuración técnica o formal que cada Estado dé al mismo en sus
Constituciones. En cuanto al área radiológica es bastante beneficioso para las
comunidades aledañas, ya que cuenta con equipo de rayos x y mamografía
con los cuales se realizan estudios netamente gratuitos y de buena calidad.

Los servicios de densitometría y tomografía en radiología son

fundamentales para el diagnóstico de patologías como el cáncer, lesiones
traumáticas, trastornos óseos como la osteoporosis, estás tecnologías aportan
gran ayuda a las diferentes especialidades médicas como traumatología,
cardiología, neurología, ginecología, urología, entre otros.

De forma independiente a los criterios aplicados para la evaluación del

desempeño de los sistemas sanitarios, se enfatiza la necesidad de información

1
útil y veraz, al menos en alguna de las siguientes dimensiones: la mejora que
los sistemas de salud propician en el estado de salud de la población, la
equidad en el acceso a los servicios sanitarios y su legitimación, a través del
nivel de satisfacción del ciudadano.

En este sentido la investigación permitirá conocer la movilidad y los niveles

de accesibilidad de la población a los centros hospitalarios aportando un
elemento básico en las tareas de planificación y ordenación sanitaria (Redondo
2003).

Por otro lado, la eficiencia de un servicio se refleja en el grado de

satisfacción de la demanda que puede ser medida, entre otras variables o
criterios, por el tiempo o recorrido necesario para acceder al servicio en
cuestión (Zoido 2001). Pese a esa posibilidad, son pocos los gobiernos que
incorporan como medida de acceso a los servicios sanitarios valores de
accesibilidad geográfica siendo más habituales otras medidas de acceso
acordes con otras acepciones, especialmente la accesibilidad efectiva,
funcional, eficiente, etc.

Una vez dicho esto, se conocerá la ubicación geográfica de Hospitales

importantes de Caracas, sustentado por un croquis visual, donde se plasma el
mapa de la zona central del Distrito Capital con sus aledaños, notando la
aparición de hospitales como:

Hospital Ana Francisca Pérez de León: ubicado al este de la ciudad de

Caracas, sobre la Avenida Francisco de Miranda, urbanización El Llanito,
Parroquia Petare, Municipio Sucre.

Hospital de Niños JM de los Ríos localizado en la Avenida Vollmer, en la

Parroquia San Bernardino, parte del Municipio Libertador y del Distrito Capital
al oeste de la ciudad de Caracas, al centro norte de Venezuela.

Hospital Universitario de Caracas: Ubicado en la urbanización los

chaguaramos, paseo los Ilustres. Edificio hospital universitario de Caracas.
Distrito capital. Caracas.

2
 Hospital Dr Domingo Luciani: que se encuentra ubicado en la avenida
Río de Janeiro urbanización el Llanito de la parroquia Petare en el municipio
Sucre del estado Miranda

Hospital Miguel Pérez Carreño, ubicado en La Yaguara, parroquia El

Paraíso, del Municipio Libertador en el Distrito Capital al oeste de la ciudad de
Caracas, al centro norte de Venezuela.

Hospital Militar Universitario Dr. Carlos Arvelo: localizada en la

Urbanización San Martín de la Parroquia San Juan del Municipio Libertador en
el Distrito Capital, al oeste de la ciudad de Caracas y al centro norte
de Venezuela.

La administración hospitalaria requiere de sistemas de vigilancia

permanente de sus actividades y tareas para poder así mantener y optimizar
sus funciones fundamentales dentro del sistema de salud. La epidemiología
junto a los sistemas de información clínicos, es la base de la planificación y
administración de los recursos hospitalarios. La evaluación de la calidad de la
atención médica viene dada por indicadores y estándares que cumplen con las
siguientes características: son oportunos, accesibles, ágiles, continuos,
integrales y confiables.

Dichos indicadores servirán como base técnica en la obtención de datos

de accesibilidad geográfica, con el fin de identificar el grado o nivel de acceso
de la población a la asistencia especializada en el ámbito territorial de estudio

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 DESARROLLO

Hospital Ana Francisca Pérez de León

El Hospital Ana Francisca Pérez de León (conocido desde su fundación

como Hospital Pérez de León) es un centro de salud público localizado al este
de la ciudad de Caracas, sobre la Avenida Francisco de Miranda, urbanización
El Llanito

Se trata de un conjunto de 2 hospitales, cuyo nombre honra a Ana Francisca

Pérez de León (1744-1812), una caraqueña altruista que destinó su parte de su
fortuna para ayudar a las víctimas del terremoto de Caracas 1812, fundar un
hospital en Petare, y que destinaría en su testamento parte de su herencia para
la manutención de dicho centro

En el año 2012 se inauguró una ampliación, gracias a la incorporación de un

segundo edificio, logrando sumar 130 camas y 27 habitaciones, así como
quirófanos y centros de estudios y análisis médicos, con el objetivo de
incrementar la capacidad de atención del Hospital

Este hospital es uno de los más antiguos del país, ha tenido varias sedes,
administrado por las tres instancias gubernamentales, es decir, Nacional,
regional y municipal. Ha sido muy importante para los habitantes de municipio
Sucre, es un ícono de Petare

Misión

Es el principal equipamiento de salud del municipio. Su visión es ser un

hospital público que logre dar respuesta eficiente y eficaz a las múltiples
necesidades de salud que presentan las comunidades del municipio Sucre y su
contexto regional; contando con todos los recursos necesarios para brindar una
excelente atención.

Competencias

● Diseñar, instrumentar e implementar los programas a realizar y las

metas a cumplir, tomando como base las necesidades de la población
que habita en el municipio Sucre, en materia de salud e infraestructura,
tomando en cuenta los recursos disponibles.

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 ● Asegurar la gratuidad de la atención prestada en todos los servicios de
salud activos.
● Promover políticas y presentar propuestas sustentadas en necesidades
y soluciones que impliquen cambios e innovaciones tecnológicas y
administrativas, como, por ejemplo: la creación o ampliación de nuevos
servicios, fusión o supresión de otros, sistemas para mejorar el bienestar
de pacientes familiares, funcionarios y trabajadores del hospital.
● Ejercer la representación legal ante las máximas autoridades del
municipio, del estado, de la nación del Ministerio del Poder Popular para
la Salud, de la Comisión Técnica, Sindicatos de la Comunidad y otros
entes competentes.

Servicios médicos permanentes

El Hospital Pérez de León (I) ofrece los siguientes servicios médicos de

forma permanente, de lunes a domingo, las 24 horas del día, sin requerir cita
previa:

● Cirugía General
● Emergencia
● Medicina General
● Pediatría
● Traumatología

Para ser atendido por alguna emergencia médica, debe dirigirse al hospital,
donde será recibido por un personal de protocolo, debidamente identificado y
capacitado, que lo orientará hacia el lugar de atención que corresponda, según
su requerimiento.

El servicio de consulta externa del Hospital Pérez de León (I) funciona de

lunes a viernes, en el horario de 8:00 am a 4:00pm. Para ser atendido por
nuestros profesionales de la medicina, debe dirigirse a la central de citas del
Hospital con la orden médica de la especialidad para que se le asigne día y
hora en que será atendido. Especialidades médicas del servicio de consulta
externa:

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 ● Anestesia
● Cardiología
● Cirugía General
● Cirugía de Mano
● Cirugía Pediátrica
● Cirugía Vascular
● Ecosonograma
● Endocrinología
● Fisioterapia
● Ginecología
● Infectología
● Medicina interna
● Nefrología
● Niño Sano
● Nutrición
● Ortopedia Infantil
● Terapia Ocupacional
● Traumatología
● Neurocirugía
● Neumonología

Servicio de laboratorio de emergencia

Es un servicio preferencial para pacientes evaluados en el hospital. En caso

de pacientes externos que provengan de otros centros de salud, se atenderán
hasta 5 pacientes, por turno para casos de emergencia. Funciona en un horario
intermitente de acuerdo a la disponibilidad del/la Bioanalista.

Si requiere el apoyo del servicio de laboratorio debe consignar:

● Informe médico
● Récipe con todos sus datos (nombre y apellido, cédula, edad),
diagnóstico, sello de la institución y sello del médico y solicitud.

Servicio de radiodiagnóstico de emergencia

Si requiere el apoyo del servicio de radiodiagnóstico debe consignar:

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 ● Informe médico.
● Récipe con todos sus datos (nombre y apellido, cédula, edad),
diagnóstico, sello de la institución y sello del médico y solicitud.

Organización de un servicio de Radiología

El servicio de radiología posee equipos de tomografía axial computarizada

de 16 cortes, radiología convencional y ultrasonido computarizado. Tiene una
capacidad para atender de 90 a 100 pacientes diarios quienes deben consignar
un informe médico.

El Servicio de Radiología e Imágenes proporciona atención y apoyo

diagnóstico a todas las especialidades y servicios de Emergencia,
Hospitalización y Consulta Externa que lo requieran en las áreas de radiología
convencional, estudios especiales e intervencionistas. Cada estudio con su
interpretación respectiva, generada por un Médico Radiólogo. Las
interpretaciones de los médicos clínicos serán considerados como opiniones y
tendrán validez para el manejo práctico del paciente, siendo responsabilidad de
quién lo emita.

El siguiente Diagrama representa la estructura organizacional del Servicio de

Radiología, el cual está estructurado por una Jefatura de quien dependen en
general las áreas de: Secretaría ,Recepción del Servicio, Radiología
Convencional e intervencionista, mamografía e intervencionismo,
Ultrasonografía, Sala de Lectura , Sala de Transcripción, Área de
Densitometría

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 Hospital de Niños JM de los Ríos

El Hospital de Niños José Manuel de los Ríos, conocido también como

Hospital de Niños J. M. de los Ríos, es un centro de salud público
especializado en el área de pediatría, y con áreas de medicina general,
localizado en la Avenida Vollmer, en la Parroquia San Bernardino, parte del
Municipio Libertador y del Distrito Capital al oeste de la ciudad de Caracas, al
centro norte de Venezuela.

Fue fundado el 2 de febrero de 1937 como el “Hospital Municipal de niños

de caracas” Recibió su nombre actual en honor al doctor José Manuel de los
Ríos, un médico y escritos venezolano considerado el precursor de la pediatría
en el país y quien falleció el 1914. Para el año 1935 con la estructura aun sin
concluir, se abrieron las puertas de las consultas externas y solo al año
siguiente; es decir el 25 de diciembre de 1936 puede hacerse formalmente su
inauguración.

Este centro de atención infantil tuvo una mudanza en 1958 a una sede
más amplia y acta ubicada en la zona de San Bernardino, al norte de Caracas,
para tender una demanda que rebasaba la capacidad de respuesta del edificio
donde estaba funcionando, ya conocido como “J M de los Ríos” ya en la nueva
sede ,en agosto del mismo año se creó la sociedad de médicos del mismo
hospital, la cual ha jugado un papel relevante en la lucha por las mejoras y
ampliaciones del hospital, y en defensa de los derechos del niñovenezolano a
recibir atención oportuna y eficaz.

Cuatro meses después, en enero de 1959, comenzó a circular el boletín

del hospital de niños, publicación que, a pesar de no a ver tenido una
periocidad regular, hoy día continua circulando.

El Hospital de niños J M de los Ríos es un Hospital Pediátrico Tipo 4

donde funcionaban serie de servicios y además de tener pos grados.

El Hospital J. M. de los Ríos se encuentra bajo la administración del Ministerio

para la Salud desde 2008. Es el ente responsable de ejecutar los requisitos

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administrativos, insumos e infraestructura para garantizar el derecho a la vida y
a la salud de todos los niños de Venezuela.

Actualmente, el centro de salud se encuentra con múltiples servicios entre

ellos algunos cerrado.

● La terapia intensiva
● Cirugía cardiovascular
● Cardiología
● Consultas de hematología
● Oncología, parte de hospitalización
● Terapia intensiva
● Anatomía patológica
● Tomografía
● Resonancia magnética
● Radiología
● Niño sano
● Entre otros

En el Hospital J M de los Ríos se realizan intervenciones quirúrgicas de

traumatología, neurocirugía, cateterismo entre otros, pero aproximadamente
desde el año 206 no cuenta con el servicio de hemodinámia que era
manipulado por el personal de radiología y que posteriormente lo manipulaba el
personal de cardiología. El equipo de hemodinámia el cual se fue deteriorando
por falta de mantenimiento previo es un siemens año 1994el cual todavía se
encuentra en el hospital, Por tanto no se pueden realizar los estudios de
extracción de cuerpos extraños, arteriografía, venografia, umbilicación, estén
entre otros.

Organización de un servicio de Radiología

En la organización del servicio de Radiología se toman en cuenta algunos

pararametros, planificación del espacio, distribución del espacio, planificación
del blindaje, licitación del proyecto con un mínimo de tres proyectos a licitar,
cantidad de personal a laborar en el servicio de acuerdo al tiempo de trabo por
día. Tipos de equipos a utilizar, gastos en equipos y del persona que va a

9
trabajar en el servicio, un baño minino en el servicio, gastos de mantenimiento,
gastos inesperados, entre otros

Hospital Universitario de Caracas

En el Hospital Universitario de Caracas, queda ubicado en la Urbanización

los chaguaramos, paseo los Ilustres. Edificio hospital universitario de Caracas.
Distrito capital. Este Hospital cuenta con la atención primaria para realizar
estudios radiológicos tanto a pacientes hospitalizados como a los de consulta y
emergencia, beneficiando a las comunidades aledañas y apoyando otros
centros hospitalarios que no tiene activo el servicio de rayos x.

Contamos con un equipo totalmente Digital, es un equipo aéreo, no se usa

chasis, la obtención de imagen es en cuestión de segundo en la computadora,
la cual tiene el protocolo de todo el cuerpo humano, con sus paredes
plomadas. Vidrio para poder visualizar al paciente a la hora de realizar el
disparo. Luego se le pide al paciente realizar la toma de la foto de sus estudios
radiológico el cual luego de la jornada de trabajo serán enviadas al área de
dictado donde los Médicos Radiólogos informan todo tipo de estudio
radiológico. El técnico trabaja en conjunto con el médico radiólogo. En área de
radiología cuenta con su espacio de vestuario para el paciente, el espacio
cuenta con una aire acondicionado en su totalidad funcionamiento.

El servicio como tal de radiología se encuentra el piso 6 del hospital

actualmente se encuentra en remodelación, pero fue instalado el equipo
anteriormente mencionado en plata baja cerca de la emergencia de adulto y
pediátrico.

Radiología también consta con equipos portátil para rayos x en cama para
el área de terapia intensiva de adulto la cual está ubicada en piso 6 y terapia
neonatal ubicada en el piso 10.

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 EQUIPO DE RAYOS X

En el Hospital Universitario de Caracas también contamos con un

Mamografo de la resolución marca Hologic Selenia, nos brinda imágenes de la
mama con una calidad de detalle, todo digital, el cual no permite al terminal el
estudio ser enviada a la consola de los médicos para ser visualizada e
informadas por medio del sistema Pacs. Es un ambiente pequeño con su área
de vestuario. Se trabaja con pacientes citadas ya que los estudios
mamográficos no son de emergencia. En conjunto se realiza estudio de eco si
la paciente que al momento de realizarse la mamografía se visualiza alguna
patología y requiera dicho estudio.

También cuando se realizan las mamografías el médico radiólogo en

conjunto con la técnico radiólogo van explorando el estudio y llenando una
historia médica de la paciente la cual la usan de referencia a la hora de realizar
el informe médico, que es el resultado de la mamografías. Luego se le informa
a la paciente que debe pasar en 15 días por el resultado.

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 MAMOGRAFO

Hospital Miguel Pérez Carreño

El Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, es un centro de salud público

ubicado en el sector la Yaguará, parroquia el Paraíso, es un hospital tipo IV que
cuenta con todas las especialidades médicas como traumatología, medicina
interna, neurología, neuropediatría, ginecología, oftalmología, radiología,
pediatría, cardiología, urología, neurocirugía y todos los servicios de cirugía.

Fue inaugurado el 27 de enero de 1970 en el gobierno del entonces

presidente de Venezuela, Rafael Caldera. Recibe su nombre en honor de
Miguel Pérez Carreño, un destacado médico, escritor, investigador y profesor
universitario de Venezuela.

En el servicio de radiología ubicado en sótano de medicina nuclear, se

cuenta con 2 tomógrafos, en la actualidad no operativos.

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 Un tomógrafo Hitachi, de 64 cortes, inoperativo hace 5 años, necesita
piezas eléctricas, actualización de software. Instalado hace 10 años
aproximadamente en la institución, con la cual se realizaban diferentes
estudios tomográficos como urotac, tomografía de cráneo, tórax abdomen y
pelvis con y sin contraste, angiotomografias, extremidades superiores e
inferiores, entre otros. Atendía una demanda de pacientes de 30 pacientes
diarios aproximadamente por turno. Funcionaba las 24 horas del día. Parte del
personal que laboraba en dicho equipo ya no se encuentra en el hospital,
porque han renunciado o han sido jubilados.

También en el área de medicina nuclear sótano hay un tomógrafo

Toshiba, de 64 cortes, instalado en el 2010, en la actualidad no operativo, por
piezas eléctricas, problemas de software. No operativo desde hace 3 años, en
dicho tomógrafo se realizaban un estimado de 30 pacientes por turno, según
las estadísticas, se atendían pacientes tanto de emergencia, como de
consultas del mismo hospital y de diferentes centros hospitalarios. Se
realizaban diferentes estudios como: cráneo, tórax, abdomen, pelvis con y sin
contraste, urotac, extremidades superiores e inferiores, entre otros. En la
actualidad existen todavía algunos técnicos radiólogos del servicio que
conocen el manejo del equipo en los diferentes turnos.

Existe en el servicio de medicina nuclear sótano un equipo de

densitometría ósea, General Electric, modelo Lunar, instalado en el año 2010.
En la actualidad no operativo desde hace 5 años. Por actualización de
software, y partes eléctricas. Atendía una demanda de aproximadamente 15
pacientes por turno, solo funcionaba mañana y tarde. Se atedian pacientes
vistos en el área de ginecología y endocrino de dicho centro, así como también
pacientes provenientes de zonas cercanas con su respectiva orden médica.
Los pacientes se les realizaban el estudio y luego de una semana se le
entregaba el informe médico del mismo. En la actualidad existe personal
capacitado en el área para el manejo de dicho equipo.

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TOMOGRAFO TOSHIBA NO OPERETIVO

TOMOGRAFO HITACHI NO OPERATIVO

14
DENSITOMETRO GE LUNAR NO OPERATIVO

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 Hospital Dr Domingo Luciani

En el hospital “Dr. Domingo Luciani”, se encuentra ubicado en la avenida

Río de Janeiro urbanización el Llanito de la parroquia Petare en el municipio
Sucre del estado Miranda, este cuenta con un tomógrafo de alta resolución,
con una morbilidad de 40 estudios de TC por turno, pero en la actualidad el
equipo está en mantenimiento, dado a la alta demanda de pacientes que
acuden al hospital. De igual manera, en el Servicio de TC está el personal
especializado, dando información de referencias en donde puedan realizarse
los estudios.

Hospital Militar Universitario Dr. Carlos Arvelo

Iniciamos la investigación para la realización de este informe con el

Hospital Dr Domingo Luciani que se encuentra ubicado en la avenida Río de
Janeiro urbanización el Llanito de la parroquia Petare en el municipio Sucre del
estado Miranda, específicamente en los Departamentos de Medicina Nuclear y
Odontología y Maxilofacial. El servicio de Medicina Nuclear se encuentra
ubicado en la planta baja del edificio principal pudimos constatar que en la
actualidad el equipo se encuentra averiado por lo que el Departamento de
Medicina Nuclear no presta servicio más de 6 años este tiempo no se pudo
corroborar debido a que la doctora asignada a este servicio no recordaba la
fecha con exactitud. Este equipo fue desincorporado sin embargo por ser de
gran tamaño hay pieza del mismo que se encuentra en dicha área en este
servicio no hay técnico radiólogo asignado ni enfermera.

Por otra parte se visitó el área de Odontología y Maxilofacial ubicada

también en la planta baja del edificio principal. Este servicio cuenta con un
equipo Panorámico qué se encuentra operativo pero no suministraron
información sobre el modelo y la marca. Cabe destacar que este equipo es
manipulado por el personal médico ya que no cuenta con técnico radiólogo
dicho servicio está integrado por 13 residentes cuatro enfermeras cinco
cirujanos los procedimientos realizados van desde extracciones dentales
cirugía reconstrucciones entre otros dicho servicio presta atención desde las 7
de la mañana hasta las 6 p.m de lunes a viernes.

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 Se nos fue negada la entrada a ambos servicios por no contar con carta
que nos acredite como estudiante y se necesitaba, además autorización por
parte de la dirección la cual debe estar con tiempo mínimo de dos semanas
antes para obtener respuesta a cualquier solicitud de esta índole.

El segundo Hospital que se tomó para dicho informe es el Hospital Militar

Dr Carlos Arvelo, ubicado en la avenida José Ángel Lama San Martín en la
parroquia San Juan del Distrito Capital conocido también como Hospital Militar.

En esta oportunidad nos dirigimos al servicio de Medicina Nuclear el cual

cuenta con una gammacámara de marca Filing de doble cabezal el cual se
encuentra dañado ya tiene cuatro (4) años sin prestar servicio

También en este servicio de medicina nuclear se cuenta con un acelerador

lineal marca Delta, en las mismas condiciones del gammacámara dañado con
más de 7 años, un tomógrafo marca Filing al igual que los anteriores fuera de
servicio con un tiempo aproximado de 6 años limitando así la posibilidad de
prestar servicio a quien lo necesite.

Este servicio está integrado por el siguiente personal 9 técnico radiólogos

dos sicos médicos cuatro médicos especialista y seis residentes, de igual forma
se visitó el servicio de odontología este por su parte en un equipo panorámico
de marca Soredex Cranex, un año dañado; y un equipo donde se pueden
realizar periapicales de marca Fiad explo-x el cual está fuera del servicio, el
personal adscrito a este departamento está conformado por tres odontólogos
en cada turno, médico adjunto y médicos residentes de primer año, segundo y
tercer año respectivamente.

17
EQUIPO PANORÁMICO MARCA SOREDEX MODELO CRANEX D

EQUIPO MARCA FIAD EXPLO-X

18
MAPA GEOGRAFICO 1

LEYENDA GEOGRÁFICA

19
20
VISTA 3D DEL MAPA GEOGRÁFICO 1

21
VISTA 3D DEL MAPA GEOGRÁFICO 2

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