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DATOS PERSONALES DATOS LABORALES INDICE DE MASA CORPORAL

FECHA Nombre y Apellidos Documento Centro de Trabajo Cargo Tiempo en el Peso (en Kg.)
Índice de masa
Cargo Talla (en Mts)
corporal(BMI)

SEBASTIAN MERA 1 60 1.75 25


SALUD
1 60 1.75
OCUPACIONAL
0 0
Si su respuesta es NO o Negativa Califique 0.
L MORBILIDAD SENTIDA Si su respuesta es SI o Afirmativa Calafique 1. MORBILIDAD SENTIDA
Clasificaci Rango de edad Cuello Hombros Codos Manos o Dedos Parte alta de Parte media Parte baja de Cadera Rodillas Tobillo Pie Otra
on IMC muñecas la espalda de la la espalda
espalda
67
SINTOMATOLOGIA
Cual de todas le ¿Con que se ¿Con que se ¿Hace cuanto ¿Ha consultado al ¿Ha recibido tratamiento? ¿Lo han incapacitado
molesta mas empeora el dolor? mejora el dolor? presenta el dolor? medico? por este dolor?
POSTURA MOVIMIENTO CARGA EJERCICIO
En que posicion permance el mayor ¿Los movimientos en su ¿El tipo de cargas que manipula ¿Cuantas veces a la semana ¿Cuanto tiempo realiza
tiempo durante su jornada laboral trabajo los considera como? (peso que levanta) es? realiza ejercicio o deporte? por vez en minutos?
OBSERVACIONES
N.A 0 N.A N.A
Menores 24
Cuello 1 NO EMPEORA NO MEJORA
25 a 30
Hombros CON EL TRABAJO CON EL TRABAJO
31 a 35
Codos N.A EN LA CASA EN LA CASA
36 a 40
Manos o 0 CON EL TRABAJO CON EL TRABAJO
muñecas Y EN LA CASA Y EN LA CASA
41 a 45
Dedos 1 CON EL ESTUDIO CON
46 a 50 MEDICAMENTOS
Parte alta OTRAS CON EJERCICIO
de la O TERAPIA
mas de 51 espalda
Parte media OTRAS
de la
espalda
Parte baja
de la
espalda
Cadera
Rodillas
Tobillo
Pie
Otra
DE PIE EN UN SOLO Cómodos N.A No realiza
PUNTO
DE PIE Y Incómodos Liviana Una vez
CAMINANDO
SENTADO Fatigantes Moderada Dos veces

CUCLILLAS No fatigantes Pesada Tres veces o más

ACOSTADO Muy pesada

ALTERNA SENTADO
Y DE PIE
N.A N.A N.A

1 a 20 NO
1 a 15 dias
21 a 40 MEDICAMENTOS
16 a 60 dias
41 a 60 MEDICAMENTOS Y
2 a 6 meses FISIOTERAPIA
Más de 60 REMISION A OTRA
ESPECIALIDAD
6 a 12 mese
OTRAS
Mas de 12 m
DATOS PERSONALES DATOS LABORALES
FECHA Nombre y Apellidos Documento Centro de Trabajo Cargo

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S LABORALES INDICE DE MASA CORPORAL
Tiempo en el Cargo Índice de masa
Clasificacion IMC Conducta Cuantitativo
corporal(BMI)

1 25.0 67 MANTENER PESO 0


1 0.0 0 REMITIR A NUTRICION 0
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Morbilidad
Cual de todas le
Clasificacion Conducta
molesta mas

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Morbilidad
¿Con que se empeora ¿Con que se mejora el ¿Hace cuanto ¿Clasificacion Dolor?
el dolor? dolor? presenta el dolor?

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Morbilidad
¿Ha consultado al ¿Ha recibido ¿Lo han incapacitado por
Conducta Conducta
medico? tratamiento? este dolor?

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POSTURA
En que posicion permance el mayor tiempo
Conducta
durante su jornada laboral

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¿Los movimientos en su trabajo los
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considera como?

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¿El tipo de cargas que manipula ¿Cuantas veces a la semana
Conducta
(peso que levanta) es? realiza ejercicio o deporte?

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EJERCICIO
¿Cuanto tiempo realiza por
vez en minutos?

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0 0
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0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
O
Conducta

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
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0
0
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0
0
0
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0
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0
0
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
OBSERVACIONES

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ANALISIS ENCUESTA OSTEOMUSCULAR

TOTAL ENCUESTADOS IMC


Tipo Cantidad %
SOBREPESO #DIV/0!
OBESO #DIV/0!
PESO BAJO #DIV/0!
PESO NORMAL #DIV/0!
0 #DIV/0!

CLASIFICACIÓN IMC
12

10

8
Cantidad
6
Porcentaje

0
SOBREPESO OBESO PESO BAJO PESO
NORMAL
ANALISIS ENCUESTA OSTEOMUSCULAR

CLASIFICACION POR SINTOMAS


Tipo Cantidad %
SANO #DIV/0!
SINTOMATICO #DIV/0!
POLISINTOMATICO #DIV/0!
0 #DIV/0!

CLASIFICACIÓN POR SINTOMAS


12 CL
10 12
8
10
6
8
4 Cantidad
Porcentaje 6
2
0 4
NO TIC
O
TIC
O
SA A A 2
TOM TOM
SIN LIS
IN 0
COMODOS
PO F
GA
ANALISIS ENCUESTA OSTEOMUSCULAR

MOVIMIENTOS
Tipo Cantidad %
COMODOS #DIV/0!
NO FATIGANTES #DIV/0!
INCOMODOS #DIV/0!
FATIGANTES #DIV/0!
0 #DIV/0!

CLASIFICACIÓN POR MOVIMIENTOS


TI
12 12

10 10

8 8

Cantidad 6
6
Porcentaje 4
4
2
2
0
0 A A
COMODOS NO INCOMODOS FATIGANTES N. IAN
FATI- LIV
GANTES O
M
ANALISIS ENCUESTA OSTEOMUSCULAR

CARGA
Tipo Cantidad %
N.A #DIV/0!
LIVIANA #DIV/0!
MODERADA #DIV/0!
PESADA #DIV/0!
MUY PESADA #DIV/0!
0 #DIV/0!
CLASIFICAC

TIPO DE CARGA
12 12
10 10

8 8
6
6
Cantidad 4
4 Porcentaje 2
2
0
ACONDICIONADO
0 A
A A A A C
N. IAN AD
A
AD AD
S S
LIV DE
R PE PE
M
O UY
M
ANALISIS ENCUESTA OSTEOMUSCULAR

EJERCICIO
Tipo Cantidad %
ACONDICIONADO #DIV/0!
SEMI ACONDICIONADO #DIV/0!
SEDENTARIO #DIV/0!
0 #DIV/0!

CLASIFICACIÓN POR ACTIVIDAD


FISICA 12 CLASIFICACI
10
12
10 8
8
6 6
Cantidad
4
Porcentaje 4
2
0 2
ACONDICIONADO SEMI SEDENTARIO
ACONDI-
CIONADO 0
ESPALDA Miemb
ANALISIS ENCUESTA OSTEOMUSCULAR

CLASIFICACIÓN POR SEGMENTOS


Tipo Cantidad %
ESPALDA #DIV/0!
Miembro Superior #DIV/0!
Miembro Inferior #DIV/0!
0 #DIV/0!

12 CLASIFICACIÓN POR SEGMENTOS


# PERSONAS AFE
10
T
12
8
10
6
Cantidad
Porcentaje 8
4
6
2
4
0
ESPALDA Miembro Superior Miembro Inferior 2

0
ANALISIS ENCUESTA OSTEOMUSCULAR

CENTRO DE TRABAJO PERSONAS AFECCIONES


% SOBRE TOTAL % SOBRE
AREA #AFECTADOS TOTAL ENCUESTADOS PLANTA
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0

# PERSONAS AFECTADAS POR CENTRO DE


TRABAJO

Cantidad
Porcentaje

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