Qu es la Promocin de la Salud?

Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre s mismas. Se incluyen las acciones de educacin, prevencin y fomento de salud, donde la poblacin acta coordinadamente en favor de polticas, sistemas y estilos de vida saludables, por medio de la abogaca, empoderamiento y construccin de un sistema de soporte social que le permita vivir ms sanamente. (Fuente: Cartas de Ottawa y Yakarta)

Por qu es tan importante la Promocin de la Salud Hoy? Chile, al igual que el resto del mundo, enfrenta el desafo de responder oportuna y eficazmente a las necesidades de salud de su poblacin. En la actual situacin demogrfica y epidemiolgica, los problemas de salud asociados a estilos de vida y multicausalidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los dficits en calidad de vida. Igualmente, los determinantes sociales, como lo corroboran diversos estudios, son parte fundamental del origen y de las potenciales soluciones para enfrentar la dinmica de salud actual. La Reforma de Salud en Chile explicita la relevancia de avanzar hacia un Sistema de Salud equilibrado, donde la equidad y la Prevencin y Promocin son fundamentales.

Fuente: Beaglehole R., Bonita R., Kjellstrm. Epidemiologa Bsica. OPS, 1994; Geoffrey Rose: Sick Individuals and Sick Populations. International Journal of Epidemiology 1985, 14:32-38.

Comprendiendo el concepto de salud integral desde un paradigma bio-psico-social-ecolgico, surgen dos ejes centrales: el rol de la Comunidad en Salud y la Promocin de la Salud como claves multidimensionales para alcanzar real impacto en las condiciones de salud de la poblacin. Mltiple evidencia concluye que es crucial incluir ambos ejes en las intervenciones de salud, en adecuado balance con las acciones de tratamiento y rehabilitacin, a travs de estrategias integrales e innovadoras. La Promocin de la Salud se considera esencial para alcanzar los objetivos sanitarios nacionales e internacionales y tambin para lograr los Objetivos de desarrollo del Milenio (ODM) de las Naciones Unidas ( http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/ ).

Desafos y Estrategias Centrales en Promocin de la Salud Algunos de los desafos prioritarios son (1) implementar polticas pblicas integrales en Promocin de la Salud, (2) incorporar adecuadamente el concepto de determinantes sociales en el quehacer de la Promocin, (3) lograr un real trabajo interdisciplinario e intersectorial (4) desarrollar estrategias, que se sostengan en el tiempo, donde las comunidades sean las protagonistas, (5) formar adecuadamente a los profesionales que se desempean en este mbito, (6) desarrollar sistemas de evaluacin que permitan dar cuenta del real impacto de estas intervenciones y (7) fortalecer el componente preventivo-promocional en el quehacer del sistema de salud y sus servicios. La Promocin de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus objetivos. Entre ellas, destacan: Abordaje por Contextos - Entornos para Promocin de Salud Comunidad y Desarrollo Comunitario Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial Educacin en Promocin de Salud Comunicacin en Promocin de la Salud Polticas Pblicas Saludables e Inclusin Social

Salud Familiar y Promocin de la Salud La Atencin Primaria, a la luz de la Carta de Alma Ata (1978) y de las ms recientes Declaraciones para el desarrollo de la APS, incorpora la Promocin de la Salud como un eje central en su quehacer y como una invitacin al trabajo intersectorial. La reorientacin de los servicios de salud se torna cada vez ms necesaria, asegurando el promover estilos de vida y ambientes saludables mediante los cuales se potencie una mejor salud y el bienestar (elemento ya sealado en la Carta de Ottawa, en 1986). Igualmente, la Salud Familiar acoge en

sus principios la necesidad y responsabilidad de trabajar con la comunidad en el mbito de la Promocin de la Salud.

Centro de Salud Familiar Bernardo Leighton (Puente Alto). El Departamento de Medicina Familiar U.C. trabaja conjuntamente en este CESFAM. All se desarrollan proyectos de Salud Comunitaria y Promocin de la Salud.

Hacia un Modelo de "Mejores Prcticas" en Promocin de la Salud Uno de los Modelos actuales para el diseo, implementacin y evaluacin de proyectos en Promocin de la Salud es el "Modelo de Mejores Prcticas". En el mismo se consideran altamente relevantes aspectos, tales como la clara definicin del problema/desafo, los objetivos y resultados esperados, la poblacin objetivo, los supuestos-valores-creencias, las teoras, la evidencia, el mbito tico, la metodologa, las formas de evaluacin, entre otros. Se sugiere revisar detalles en: http://www.bestpractices-healthpromotion.com/index.html

reas de Accin relacionadas con Promocin de la Salud en que Participa el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad Catlica de Chile Las Universidades tienen un rol central en Promocin de la Salud. El Departamento de Medicina Familiar de la Universidad Catlica, desarrolla y/o participa directa o indirectamente en un conjunto de iniciativas tendientes a fortalecer este campo. A continuacin, algunos ejemplos: 1. Desarrollo de Proyectos especficos de Intervencin y/o de Investigacin Aplicada en Salud Comunitaria y Promocin de la Salud. Diversos proyectos se vinculan estrechamente al mbito de la Promocin de la Salud, en campos tales como Apoyo Social y Salud, Capital Social y Salud, Evaluacin de Centros Comunitarios de Salud Familiar, etc. 2. Docencia En pre-grado, alumnos se integran a ayudantas donde se conjugan investigacin y docencia en temticas relacionadas con Promocin de la Salud. En post-grado, destacan dos cursos donde participa el Departamento: (a) Promocin de la Salud para Residentes de Medicina Familiar U.C. (Ver detalles en Formacin Contnua) y (b) Mdulo de Promocin de la Salud en el Diplomado de Salud Familiar U.C.

Diversos proyectos vinculados al Departamento de Medicina Familiar de la UC se desarrollan en el contexto comunitario.

3. Desarrollo de Nexos Interdepartamentales e Interfacultades para potenciar el trabajo interdisciplinario en Promocin de la Salud. Existe, desde hace tiempo, inters, proyectos concretos y avances en el trabajo en Promocin de la Salud en distintas unidades acadmicas, como, por ejemplo, en los Departamentos de Salud Pblica y de Medicina Familiar de la Escuela de Medicina, en la Escuela de Enfermera, en la Escuela de Psicologa, entre otras. El desafo es generar y fortalecer espacios reales de trabajo interdisciplinario para avanzar cualitativa y cuantitativamente en este campo.

4. Bsqueda y Desarrollo de Alianzas y Colaboracin con Otros Centros e Instituciones. Algunos ejemplos: (a) Desarrollo de colaboracin con el Centro de Salud Mental y Adicciones de Ontario, Canad (CAMH), donde la temtica de Promocin de la Salud Mental est presente. (b) Instancias de colaboracin desde el ao 2003 con el Centro para la Promocin de la Salud de la Universidad de Toronto, donde un producto concreto ha sido el diseo base del Curso de Promocin de la Salud que actualmente se desarrolla en la Residencia de Medicina Familiar U.C. (c) Participacin en la "Mesa de Promocin de la Salud Mental de Puente Alto", en que interactan actores del Servicio de Salud Metropolitano Sur-Oriente y del rea de Salud de la Corporacin Municipal de Puente Alto. Se espera que esta iniciativa conjunta se extienda tambin a otras comunas. 5. Integracin con la Comunidad. La comunidad como protagonista principal es prioridad para lograr el desarrollo de una Promocin de la Salud eficaz y sustentable. Este es un elemento central que debe estar en la base de las distintas iniciativas que se desarrollen en Promocin de la Salud y en el trabajo de los Centros de Salud Familiar. 6. Trabajo Intersectorial y Polticas Pblicas en Promocin. Se considera como fundamental el desarrollo de la Promocin de la Salud desde una perspectiva intersectorial, donde todos aportan desde su realidad. Es importante contribuir al debate, diseo e implementacin de polticas pblicas adecuadas en Promocin. 7. Asesora y Evaluacin en Promocin de la Salud. Este campo es de alta necesidad y se espera progresivamente desarrollar iniciativas al respecto. La Universidad tiene un rol muy importante en esta materia. 8. Extensin: En el futuro prximo se espera organizar con otras instancias de la Universidad y, eventualmente, con otras instituciones, actividades de extensin en este mbito.

Documentos y Sitios Web de Apoyo Centre for Health Promotion, University of Toronto The Cochrane Health Promotion and Public Health Field International Union for Health Promotion and Education (IUHPE) Proyecto Regional de Evidencias de Efectividad en Promocin de la Salud en Amrica Latina Vida Chile

III Congreso Chileno de Promocin de la Salud, 10-12 de Enero de 2007. Australian Centre for Health Promotion Evidence-Based Practice for Public Health Project. the University of Massachusetts Medical School Comisin sobre los Determinantes Sociales de la Salud de la O.M.S. Cartas Internacionales de Promocin de la Salud