Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y Servicios

Oficina Estatal de la DGETI en la Ciudad de México
CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS industrial y de servicios No. 154
“Adela Velarde”

S
OLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

1. DATOS PERSONALES.

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL MARIN VASCONCELOS NADIA PAOLA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

No. CONTROL: 19309061540602 GRUPO: 5CRH GENERACIÓN: 2019-2022

DOMICILIO PARTICULAR: JOSE DAMIAN ORTIZ DE CASTRO 26 18

CALLE No. EXT. No. INT.

COLONIA: AMP. MIGUEL HIDALGO ALCALDÍA: TLALPAN C.P. 14250 TEL. 55 26158894

EDAD: 17 CORREO ELECTRÓNICO: marin.vasconcelos,nadiapaola@cetis154.edu.mx SEXO: M ( ) F ( X )

2. ESCOLARIDAD:

ESPECIALIDAD: ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS HUMANOS SEMESTRE 5º CRÉDITOS APROBADOS: 70 %

3. DATOS PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIO SOCIAL:

PERIODO DE INICIO: 04 10 2021 TÉRMINO: 05 04 2022

Día Mes Año Día Mes Año

DESEO PRESTAR MI SERVICIO SOCIAL EN: C.E.T.I.S Nº 154 “ADELA VELARDE”

DEPENDENCIA OFICIAL U ORGANISMO

DIRECCIÓN: AV. CEDRAL S/N, COL. EJIDOS DE SAN PEDRO MARTIR, CP. 14650 TLALPAN CDMX

TEL: 55 55730435

NOMBRE DEL PROGRAMA: AMA DGETI SUBPROGRAMA:

ACTIVIDAD PRINCIPAL: DESARROLLAR ACTIVIDADES PARA PROMOVER EL CUIDADO DEL MEDIO AMBIENTE .

MODALIDAD: ( X ) INDIVIDUAL ( ) GRUPAL O COLECTIVA ( ) OTRA, CUAL

ÁREAS: ( X ) URBANA ( ) SUBURBANA ( ) RURAL

LUGAR Y FECHA: CIUDAD DE MÉXICO A 14 DE OCTUBRE DEL 20 21

MARIN VASCONCELOS NADIA PAOLA ALVARO VELASCO DELGADO

FIRMA DEL PRESTANTE Vo.Bo. JEFE DE OFICINA SERVICIO SOCIAL
SELLO DEL PANTEL DEL PLANTEL (CETIS 154)

CLAUDIA GALINDO ÁVILA

NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR (A)
DEL PANTEL (CETIS 154)

Av. Cedral s/n Xochitepetl Col. San Pedro Mártir, Alcaldía de Tlalpan C.P.14650, CDMX
Tel.5573-0435 – 5655-5160, correo electrónico: cetis154.dir@uemstis.sems.gob.mx