Las arritmias son causadas por una actividad

anormal del marcapasos o una propagación

anormal de los impulsos. Por tanto, el objetivo de
la terapia de las arritmias es reducir la actividad
del marcapasos ectópico

El esquema más ampliamente utilizado

para la clasificación de acciones
antiarrítmicas de fármacos reconoce
cuatro clases:

Farmacos La acción de la clase 1 es el bloqueo de

antiarritmicos
canales de sodio.

La acción de clase 2 es simpaticolítica. Los

medicamentos con esta acción reducen la
actividad adrenérgica beta en el corazón.

La acción de clase 3 se manifiesta como una

prolongación de la APD.
La acción de clase 4 es el bloqueo de la corriente
cardiaca de calcio.

Jessica Genao 2019-0132

Farmacos
bloqueadores Al bloquear los canales de sodio, la
procainamida ralentiza el ascenso del

de los canales potencial de acción, ralentiza la

conducción y prolonga la duración del
QRS del ECG
de sodio Procainamida Efectos Adversos: prolongación del
potencial de acción excesiva. Sincope,
Clase 1 Sindrome que se asemeja al lupus.
ADM: Via intravenosa o intramuscular y
buena absorcion oral
Se elimina por via hepatica y renal
Uso: Arritmias auriculares y
ventriculares

Acciones similares a las de la

procainamida.
Efectos adversos: diarrea,
nauseas,vomitos, dolor de cabeza,
Quindina mareos.

Se absorbe facilmente en el tracto GI y

se elimina mediante metabolismo
Subgrupo 1A hepatico.

Sus efectos antimuscarínicos cardiacos

son aún más notables que los de la
quinidina.
Efectos adversos: retencion urinaria,
boca seca, vision borrosa,
Disopiramida estreñimiento.

Solo esta disponible para uso oral

Aprobada para el tratamiento de las
arittmias ventriculares
Farmacos bloqueadores
de los canales de sodio Baja incidencia de toxicidad.
Administracion intravenosa.
Clase 1 La lidocaína bloquea los canales de
sodio activos e inactivos con una
Lidocaina cinética rápida
Uso: terminación de la taquicardia
ventricular y la prevención de la
fibrilacion ventricular

Subgrupo 1B Tratamiento de arritmias ventriculares

Efectos adversos: Neurologicos,
Temblor, vision borrosa, letargo.
Mexiletina Ha demostrado una eficacia
significativa para aliviar el dolor
cronico

Actualmente se usa para pacientes con

corazones normales que tienen
Flecainida arritmias supraventriculares.

Se usa principalmente para arritmias

supraventriculares. Los efectos adversos
Subgrupo 1C Moricizina más comunes son sabor metálico y
estreñimiento;

Derivado de la fenotiazina antiarrítmica

Prepafenona que se usó para el tratamiento de
arritmias ventriculares. Es un
bloqueador de los canales de sodio
Farmacos
bloqueadores del
adrenoreceptor B
Clase 2 Propiedades antiarrítmicas en
virtud de su acción de bloqueo del
PROPANOLOL
receptor beta y efectos directos en
la membrana

Es un bloqueador beta de acción

corta utilizado principalmente
ESMOLOL como un fármaco antiarrítmico
para las arritmias intraoperatorias
CLASE 2 y otras arritmias agudas.

Es un fármaco bloqueador beta no

SOTALOL selectivo que prolonga el potencial
de acción
 FARMACOS QUE PROLONGAN EL PERIODO
REFRACTARIO EFECTIVO AL AUMENTAR EL
POTENCIAL DE ACCION

AMIODARONA DRONEDARONA
CLASE 3
Estos fármacos
Está aprobada para uso oral e intravenoso prolongan los La dronedarona es un análogo
para tratar arritmias ventriculares graves potenciales de acción, estructural de la amiodarona en la que
Prolonga notablemente la duración del generalmente los átomos de yodo se han eliminado del
potencial de acción mediante el bloqueo de bloqueando los anillo de fenilo y se ha añadido un
IKr. canales de potasio en grupo metanosulfonilo al anillo de
Puede producir bradicardia sintomática y el músculo cardiaco o benzofurano
bloqueo cardiaco en pacientes con mejorando la La eliminación de la dronedarona es
enfermedad preexistente del seno o del nodo corriente de entrada principalmente no renal
AV

SOTALOL DOFETILIDA IBUTILIDA

El sotalol tiene acciones de bloqueo de
80% de una dosis oral se elimina Ralentiza la repolarización cardiaca
receptores adrenérgicos beta (clase 2) y de
sin cambios por los riñones; el mediante el bloqueo del
prolongación del potencial de acción (clase
resto se elimina en la orina como componente rápido (IKr) de la
3).
metabolitos inactivos. corriente retardada rectificadora de
El sotalol se absorbe bien por vía oral
Eficaz para el mantenimiento y el potasio
Su efecto cardiaco adverso más
reestablecimiento del ritmo La ibutilida intravenosa se usa para
significativo es una extensión de su acción
sinusal normal en pacientes con la conversión aguda del aleteo
farmacológica: una incidencia, relacionada
fibrilación auricular. auricular y la fibrilación auricular al
con la dosis, de torsade des pointes

ritmo sinusal normal
 FARMACOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
VERAPAMILO
Bloquea los canales de calcio de tipo L
CLASE 4
activos e inactivos.
El verapamilo causa vasodilatación
periférica, que puede ser beneficiosa
en la hipertensión y los trastornos
vasoespásticos periféricos.
Los efectos extracardiacos adversos
incluyen estreñimiento, lasitud,
nerviosismo y edema periférico.
Es ampliamente metabolizado por el
hígado
Debe administrarse con precaución en
pacientes con disfunción hepática o
alteración de la perfusión hepática
DILTIAZEM
El diltiazem parece ser similar en
eficacia al verapamilo en el
tratamiento de las arritmias
supraventriculares, incluyendo el
control de la frecuencia en la
fibrilación auricular.
Una forma intravenosa de diltiazem
está disponible para la última
indicación y causa hipotensión o
bradiarritmias con una frecuencia
relativamente mínima.
 Agentes antiarritmicos

miscelaneos
y otros
Adenosina ivabradina ranolazina VERNAKALANT

Activación de una Se ha demostrado

que la ranolazina
corriente de Es un
Bloqueador tiene propiedades
entrada antiarrítmicas en las bloqueador de
selectivo de If .
rectificadora de K+ y arritmias auriculares canales de
Se han
la inhibición de la y ventriculares. Evita
descrito múltiples
corriente de calcio. la inducción y
alteraciones puede poner fin a la iones,
Causa
visuales fibrilación auricular aspecto que
enrojecimiento
atribuibles al El medicamento no lo coloca en
dolor de cabeza, ha recibido aún la
hipotensión, bloqueo de los varias clases
aprobación de la FDA
náuseas y canales If en la como medicamento de acción
parestesias. retina antiarrítmico antiarrítmica

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