Universidad Católica dé Honduras

Carta de Consentimiento Informado Para Aplicar

El caso Clínico (Modelo)

DECLARÓ EN FORMA LIBRE Y VOLUNTARIA LO SIGUIENTE:

Yo.
Identificado(a) con el número de cédula
que aparece al pie de mi firma, actuando a mi nombre,acepto participar de manera
voluntaria en la activas planeada por los estudiantes de enfermería de la clase de Teorías y
Modelos , realizado por:

1.
2.
3.
4.
5.

Accedo a participar y me comprometo a responder las preguntas que se me hagan de la

forma
más honesta posible, asi como de participar en caso de ser requerido en actividades
propias del
proceso, Autorizo a que lo hablado durante las entrevistas o sesiones,sea grabado en
video, fotografías o audio, así como también autorizo a que los datos que se obtengan del
proceso de
investigación sean utilizados, para efectos de sistematización del resultado final de
la investigación

Expresó que los investigadores me han explicado con antelación el objetivo y alcances de
dicho proceso.

FIRMA