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Fecha: __________________________
1. Antecedentes de los padres:
PADRE:
MADRE:
Estado Civil: Casados: ____ Separados: ____ Divorciados: ____ Viudo(a): ____ Solteros:____
RUT
Fecha Nacimiento
Nacionalidad
Profesión
Lugar de Trabajo
Domicilio particular
2 º Alumno:
3 er Alumno: