Cuadro 1

Según region
Etiquetas de columna
Provincial Distrital
Etiquetas de fila Cuenta de UBIGEO Suma de INSCRITA Cuenta de UBIGEO
AMAZONAS 7 0 77
ÁNCASH 20 1 146
APURÍMAC 7 5 78
AREQUIPA 8 0 101
AYACUCHO 11 1 113
CAJAMARCA 13 0 114
CALLAO 1 0 6
CUSCO 13 0 103
HUANCAVELICA 7 0 95
HUÁNUCO 11 0 73
ICA 5 1 38
JUNÍN 9 0 115
LA LIBERTAD 12 1 71
LAMBAYEQUE 3 0 35
LIMA M 1 0 42
LIMA prov 9 0 119
LORETO 8 1 45
MADRE DE DIOS 3 0 8
MOQUEGUA 3 1 18
PASCO 3 0 26
PIURA 8 0 57
PUNO 13 0 97
SAN MARTÍN 10 3 68
TACNA 4 0 24
TUMBES 3 0 10
UCAYALI 4 1 15
Total general 196 15 1694

quint_pobr_reg_2018 (Varios elementos)

Etiquetas de fila Cuenta de UBIGEO Suma de INSCRITA

AMAZONAS 48 0
ÁNCASH 139 18
APURÍMAC 53 27
AREQUIPA 88 2
AYACUCHO 81 10
CAJAMARCA 86 3
CALLAO 2 0
CUSCO 80 6
HUANCAVELICA 35 2
HUÁNUCO 58 6
ICA 26 0
JUNÍN 71 3
LA LIBERTAD 66 12
LAMBAYEQUE 26 2
LIMA M 13 0
LIMA prov 86 0
LORETO 44 3
MADRE DE DIOS 7 1
MOQUEGUA 15 1
PASCO 16 0
PIURA 36 2
PUNO 70 1
SAN MARTÍN 38 16
TACNA 15 4
TUMBES 9 0
UCAYALI 12 0
Total general 1220 119

Cuadro 2
Según nivel de participacion
Etiquetas de fila Cuenta de UBIGEO Suma de INSCRITA
1 862 115
2 524 50
3 272 14
4 232 7
Total general 1890 186

Según tipología de GL
Etiquetas de fila Convocadas Suma de INSCRITA
A 74 8
B 122 7
C 42 1
D 129 10
E 378 40
F 509 59
G 636 61
Total general 1890 186

Según estado de inscripción

INSCRITA (Todas)

Cuenta de UBIGEO Etiquetas de columna

Etiquetas de fila Aprobado En revisión Observado
AMAZONAS 2
ÁNCASH 22 1
APURÍMAC 44 1
AREQUIPA 2
AYACUCHO 15 1
CAJAMARCA 2 1
CUSCO 10
HUANCAVELICA 5
HUÁNUCO 8
ICA 2
JUNÍN 2 1
LA LIBERTAD 13
LAMBAYEQUE 1 2
LIMA M 1
LORETO 2 1
MADRE DE DIOS 1 1
MOQUEGUA 2
PIURA 2
PUNO 3
SAN MARTÍN 23 9
TACNA 3 1
UCAYALI 2
Total general 154 30 2
 Total Cuenta de UBIGEO Total Suma de INSCRITA
Suma de INSCRITA
2 84 2
22 166 23
40 85 45
2 109 2
15 124 16
3 127 3
0 7 0
10 116 10
5 102 5
8 84 8
1 43 2
3 124 3
12 83 13
3 38 3
1 43 1
0 128 0
2 53 3
2 11 2
1 21 2
0 29 0
2 65 2
3 110 3
29 78 32
4 28 4
0 13 0
1 19 2
171 1890 186

Con más carencias 1

Etiquetas de fila Cuenta de UBIGEO Suma de INSCRITA

AMAZONAS 14 0
ÁNCASH 57 5
APURÍMAC 49 22
AREQUIPA 20 1
AYACUCHO 43 6
CAJAMARCA 54 3
CUSCO 36 4
HUANCAVELICA 64 2
HUÁNUCO 56 7
ICA 3 0
JUNÍN 16 0
LA LIBERTAD 22 4
LAMBAYEQUE 3 0
LIMA prov 15 0
LORETO 44 2
MADRE DE DIOS 2 0
MOQUEGUA 7 1
PASCO 6 0
PIURA 15 2
PUNO 53 0
SAN MARTÍN 11 4
TACNA 3 1
UCAYALI 7 0
Total general 600 64
Total general
2
23
45
2
16
3
10
5
8
2
3
13
3
1
3
2
2
2
3
32
4
2
186
 Etiquetas de columna
CE
Etiquetas de fila Cuenta de UBIGEO Suma de INSCRITA
AMAZONAS 49 2
ÁNCASH 83 17
APURÍMAC 43 23
AREQUIPA 57 0
AYACUCHO 76 8
CAJAMARCA 62 0
CALLAO
CUSCO 67 9
HUANCAVELICA 57 2
HUÁNUCO 42 6
ICA 22 2
JUNÍN 62 2
LA LIBERTAD 42 9
LAMBAYEQUE 19 2
LIMA M 43 1
LIMA prov 43 0
LORETO 18 2
MADRE DE DIOS 6 2
MOQUEGUA 11 1
PASCO 14 0
PIURA 33 1
PUNO 43 0
SAN MARTÍN 40 22
TACNA 15 4
TUMBES 6 0
UCAYALI 10 2
Total general 963 117
CMI Total Cuenta de UBIGEO
Cuenta de UBIGEO Suma de INSCRITA
35 0 84
83 6 166
42 22 85
52 2 109
48 8 124
65 3 127
7 0 7
49 1 116
45 3 102
42 2 84
21 0 43
62 1 124
41 4 83
19 1 38
43
85 0 128
35 1 53
5 0 11
10 1 21
15 0 29
32 1 65
67 3 110
38 10 78
13 0 28
7 0 13
9 0 19
927 69 1890
Total Suma de INSCRITA

2
23
45
2
16
3
0
10
5
8
2
3
13
3
1
0
3
2
2
0
2
3
32
4
0
2
186
 ANEXO N° 13.- FORMATO DE REPORTE DE CONTROL DE C
I. UBICACIÓN
Localidad / Anexo: ……………………………………………………………… Fecha de muestreo:
Distrito:………………………………….., Provincia:………………………………….., Departamento Anc
Establecimiento:…………………………………………
II. SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO
a) Administrador del sistema de abastecimiento de agua

Municipalidad…………………………………………………………….. J
(anotar el nombre) (anotar e
b) Tipo de Sistema de Abastecimiento de agua 1
………………………………………………
1. Tipo de Sistemas: 1) Gravedad sin tratamiento, 2) Gravedad con tratamiento, 3) Bombeo sin tratamiento, 4) Bom

c) Nombre de la fuente principal/captacion:(Pregunta 105c (A) DATASS): ……………

III. MEDICION DEL CLORO RESIDUAL EN EL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CO
3.1 Planta de Tratamiento de agua potable / Reservorio
Coodenadas UTM 4
N° Punto de toma de la muestra3 Fecha Muestreo Hora de Muestreo
Norte Este
1 Salida de PTAP
2 Reservorio 1
3 Reservorio 2
4 Reservorio 3
5 Pozo de bombeo

3.2 Red de Distribucion

Ubicación del Punto de toma de la Fecha de Cloro

Hora de
N° punto de Residual
muestra1 Muestreo Muestreo Nombres y Apellidos
muestreo2 (mg/L)

1 Red grifo/viv. (1era viv.)

grifo/viv. (viv.
2 Red intermedia)

grifo/viv. (última
3 Red
viv.)

1. Tipos de Sistema: 1) Gravedad sin tratamiento, 2) Gravedad con tratamiento, 3) Bombeo sin tratamiento, 4) Bo
2. Ubicación de puntos de muestreo: 1) Planta de tratamiento, 2) Reservorio, 3) Pozo, 4) Red
3. Punto de toma: 1) Salida de la planta (STP), 2) Reservorio, 3) Pozo, 4) Grifo / Vivienda, 5) Pileta publica
Como minimo tres puntos de monitoreo
IV. OBSERVACIONES
1.-
2.-
3.-

_____________________________________________________ ______________________
(Firma)
Representante de Técnico en Salud Responsable del monitor
Ambietal de la IPRESS Municipal/Mo

_________________________________________________________ _______________________________
(Firma) (Firma )
Representante de OC Representante de O
Nombre:…………………………………………………………………… Nombre:……………………………………………
DNI N°:…………………………………………………………………… DNI Nº:………………………………………………
N° de Celular:…………………………………………………… N° de Celular:……………………………………

Nota: En caso la IPRESS no puedan realizar el monitoreo de cloro residual, deberá acompañar y firmar el presente docum
ONTROL DE CLORO RESIDUAL

de muestreo: _______/_______/2023
rtamento Ancash
Categoría:…………………

JASS…………………………………………….
(anotar el nombre)

……………………………………………..
tratamiento, 4) Bombeo con tratamiento

SS): ……………………………………………………
GUA PARA CONSUMO HUMANO

Cloro Residual (ppm)

<0.5 ppm >=0.5 ppm

Datos del Usuario

N° DNI N° Celular Firma del usuario

n tratamiento, 4) Bombeo con tratamiento

______________________________________________
(Firma)
e del monitoreo (Área Técnica
Municipal/Monitor)

_____________________________
(Firma )
entante de OC
……………………………………….
…………………………………..
…………………………………………

Fecha:……../……../2023
mar el presente documento el Fiscal de la OC o del Promotor de Salud