Estudio de Caracterización de Residuos Sólidos en el Hospital San Juan Bautista de Huaral

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Huaral, Septiembre del 2012. 0
 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Estudio de Caracterización
de Residuos Sólidos del
Hospital San Juan Bautista
de Huaral.

ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN MINISTERIO DE SALUD

MIDORI MUSME DE HABICH ROSPIGLIOSI

DE RESIDUOS SÓLIDOS Ministra de Salud

HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE PRESIDENCIA DE LA REGION LIMA

HUARAL Ing. JAVIER ALVARADO GONZALES DEL VALLE
Presidente Regional
Huaral, Septiembre 2012.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMA

Dr. MARCO ANTONIO MONTOYA CIEZA
Director General

RED DE SALUD HUARAL- HOSPITAL DE HUARAL

Dr. LUIS ALBERTO CARO DE LA CRUZ
Director Ejecutivo

OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA – Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental 1

 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

EQUIPO RESPONSABLE
Lic. GABRIELA MABEL JIMÉNEZ QUINTEROS
Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria Red Huaral

LUIGI GABRIEL PRADO ZAPATA

JOSE FELICIANO GAVIDIA MELCHOR
MARIO YOVERA RISCO
Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental - Red Huaral

Sr.. TOMAS VILLAGOMEZ JULCA

Jefe de la Unidad de Servicios Generales- Red Huaral

Sr. HECTOR LLUQUE AGUEDO

Jefe del Área de Limpieza – Hospital San Juan Bautista

REVISION FINAL Y REDACCION

Lic. GABRIELA MABEL, JIMÉNEZ QUINTEROS

Epidemióloga- Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria Red Huaral

JOSE FELICIANO GAVIDIA MELCHOR

LUIGI GABRIEL PRADO ZAPATA
Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental - Red Huaral

APORTE DE INFORMACION
UNIDA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
UNIDADES Y SERVICIOS DEL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA – Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental 3

 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

I. INTRODUCCION

Los estudios de caracterización de residuos sólidos realizados parten de una

necesidad de información requerida en el marco del Programa de Gestión de
Residuos Sólidos del Perú. El Estudio de Caracterización de Residuos Sólidos en
el Hospital San Juan Bautista de Huaral sirve como instrumento para la Alta
Dirección, Unidades y Oficinas a fin de implementar un Manejo Integral de
Gestión de Residuos Sólidos, con énfasis de contar con la infraestructura y
equipamiento para el manejo interno y disposición final de los mismos.

El Hospital San Juan Bautista de Huaral, como Establecimiento de Salud es una

fuente generadora de Residuos Sólidos, particularmente de los residuos
biocontaminados, lo que implica cierto grado de riesgo tanto para los pacientes,
usuarios del servicio y el personal que labora dentro del Hospital, como también
para el medio ambiente.

En ese marco, el manejo de los residuos sólidos hospitalarios no se ha asumido

como un compromiso de cada una de las personas que laboran en el Hospital.
Comúnmente se señala al personal de limpieza como el responsable de este
manejo; situación que es errado en tanto que absolutamente todos los integrantes
del hospital, como componentes de un sistema, están involucrados, en mayor o
menor grado en un correcto manejo de los residuos en todas sus etapas.

Los médicos, enfermeras, técnicos y personal que participan en la atención de los

pacientes son los primeros responsables de una adecuada administración,
debiendo incorporar criterios simples pero fundamentales para una adecuada
segregación, como son la separación de los residuos y almacenamiento adecuado
de los mismos. Los trabajadores del hospital estarán convenientemente
capacitados en este sentido, a fin de que el personal de limpieza y recolector
cuente con todas las facilidades para efectuar un trabajo sanitariamente
adecuado.

El presente estudio plantea un diagnóstico en que se establece la situación

actual, la condiciones de la cantidad y composición de los residuos sólidos
generados en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, lo cual la convierte en la
base fundamental para la identificación de oportunidades de mejora, como es la
implantación de programas de prevención de accidentes y el fortalecimiento de la
gestión integral de residuos en el Hospital; además, para fijar metas orientadas a
una reducción en los costos del manejo y disposición final de los residuos y de los
reducción de los riesgos que pueden causar.

Adicionalmente existe una justificación legal para llevar a cabo este estudio, como
es la Norma Técnica de Salud “Gestión y Manejo de en Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo”, Nº096-MINSA/DIGESA-V.01; que ordena a los
establecimientos que generen Residuos Sólidos de EE.SS y SMA y similares, la
implementación de un plan de gestión integral conforme a las normas vigentes.

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

II. PRESENTACION

El presente documento constituye el Estudio de Caracterización de Residuos

Sólidos en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, Provincia de Huaral,
Departamento de Lima, realizado entre el 10 y 17 de Septiembre del 2012.

Para este trabajo se utilizo la metodología recomendada por el Centro

Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente-CEPIS, en el
Manual “Método sencillo del Análisis de Residuos Sólidos” y la “Guía para la
Caracterización y Análisis de los Residuos Sólidos Generados en Centros de
Atención de Salud” la cual se encuentra desarrollada ampliamente en la sección 4
del presente documento. La metodología aplicada ha permitido determinar los
siguientes aspectos: a) sectorización del Hospital, b) sensibilización y capacitación
a la población Hospitalaria, c) determinación de la generación, d) densidad de los
residuos sólidos y determinación de la composición física.

III. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Contar con Información primaria mediante un Estudio de caracterización de
residuos sólidos en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, con el propósito de
elaborar una serie de instrumentos de gestión integral de residuos sólidos, así
como programas y proyectos referidos a la gestión y manejo de estos.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

▪ Calcular la generación por Servicios del Hospital San Juan Bautista de Huaral.
▪ Determinar la generación, en peso, volumen, densidad y tipo de los residuos
sólidos biocontaminados generados en el Hospital San Juan Bautista.
▪ Determinar la generación, en peso, volumen, densidad y características físicas
de los Residuos Sólidos Comunes generados en el Hospital San Juan Bautista
de Huaral.
IV. ACTIVIDADES REALIZADAS

Para el desarrollo del estudio, se realizaron las siguientes actividades.

4.1 ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO

A. Oficina de Inteligencia Sanitaria – Unidad de Epidemiologia y Salud

Ambiental

La Oficina de Inteligencia Sanitaria – Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental,

coordinó con los diferentes niveles de decisión del Hospital San Juan Bautista
(Dirección Ejecutiva, Sub-Dirección Ejecutiva, Dirección Administrativa).

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Se coordinó con la Unidad de Servicios Generales – Área de Limpieza, para

identificación y sectorización de las áreas y servicios de los ambientes del Hospital
y el conocimiento e información relevante para el desarrollo del Estudio de
Caracterización, además se realizó las coordinaciones con los Jefes de Servicios
y personal de limpieza.

La participación y colaboración de la comunidad hospitalaria y en especial del

personal asistencia ha sido determinante para el éxito del trabajo realizado.

B. Coordinador del estudio

Se contó con una persona encargada del Estudio de Caracterización, con

experiencia en el manejo de residuos, la misma que dirigió las actividades así
como todo lo relacionado con la logística del estudio y la sistematización del
mismo.

4.2 COORDINACIONES GENERALES

Para el desarrollo del Estudio de Caracterización de Residuos Sólidos en el

Hospital San Juan Bautista de Huaral, se coordinó de manera estrecha con los
Jefes de Servicios y personal de limpieza, encargados del manejo de residuos
sólidos a quienes se les presentó de manera detallada la metodología aplicable al
estudio a realizar y se definió un equipo mixto de trabajo entre Oficina de
Inteligencia Sanitaria y el Área de Limpieza, a este equipo se le capacitó en la
ejecución del estudio de caracterización de residuos con el fin de que participen
activamente en el proceso.

4.3 CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Paso 1: Sectorización del Hospital

La determinación de los sectores en las que se realizó el estudio, se dio en
relación al Servicio que brinda el Hospital; las mismas que consistieron en
Emergencia, Hospitalización I, Hospitalización II, Consultorios Externos,
Laboratorio, Centro Quirúrgico, Esterilización, Farmacia, Nutrición, Lavandería y
Oficinas Administrativas.

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Ilustración Nº 1: Plano de Sectorización Hospital San Juan Bautista

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Paso 2: Sensibilización y Capacitación.

Para iniciar las actividades de la recolección de las muestras, se aplicó la Ficha de Evaluación
con el fin de recopilar datos cualitativos sobre el manejo de los residuos sólidos, así como
invitándolos a participar activamente en el estudio.

Adicionalmente se realizó la capacitación a todo el personal del Área de Limpieza a fin de

darles a conocer la metodología a aplicar, la codificación de las áreas de generación y
formalizar su disposición a participar en el estudio.

Así mismo se realizó la coordinación e información a los Jefes de Servicios y personal

asistencial de los servicios y consultorios a fin de conocer el proceso del Estudio de
Caracterización, invitándolos a participar activamente desarrollando una segregación
adecuada de los residuos generados cada día de acuerdo al tipo de residuos generado y la
segregación que corresponde.

Paso 3: Toma de muestras

La toma de las muestras se realizó durante 08 días y se realizó el cambio de bolsa codificada
de modo igual al punto de generación respectivo durante los 3 turnos de cada día de este
periodo.

Al segundo día del estudio, se inició la recolección de residuos en las bolsas codificadas en
cada uno de los servicios; una vez terminada la recolección, se realizó el traslado de las
muestras al área designada para el pesaje, la medición de la densidad y la clasificación por
características físicas. Este espacio fue la loza deportiva del Hospital, previamente
acondicionado a fin de mantener los aspectos ambientales de bioseguridad.

Al inicio del programa de muestreo, se descartó la información de la muestra tomada el

primer día, debido a que se desconoce la cantidad de residuos que se han almacenado en
días anteriores, de acuerdo a lo detallado en la metodología abordada.

Es importante señalar que si bien los resultados del primer día se descartaron, fue importante
realizar el procedimiento completo para que el equipo de campo ajuste de manera efectiva
sus funciones, tiempos y actividades.

Paso 4: Determinación de la generación por servicio.

Para el análisis de la generación de los residuos sólidos en cada servicio del Hospital se
realizó lo siguiente:

▪ Una vez concluido el ruteo de recolección de bolsas correspondiente, se llevaron las

muestras al área designada para realizar el pesaje.
▪ El pesaje se realizó previa identificación y clasificación de las muestras, registrándose el
peso en el formato correspondiente.
▪ Una vez obtenidos los pesos promedios de los residuos, de cada servicio, en gabinete se
procesaron los resultados obtenidos para obtener la Generación promedio, por Atención,
Consulta o intervención quirúrgica y generación per cápita por el Personal Asistencial.
▪ Luego de obtenidos los resultados del total por Servicio, se determinó la Generación
promedio a nivel general.

Paso 6: Determinación de la densidad

Para hallar la densidad de los residuos sólidos se realizó lo siguiente:
● Acondicionamiento de un recipiente cilíndrico de 200 litros de capacidad.

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

● Se procedió a vaciar su contenido dentro del recipiente con las bolsas pesadas; y así se
cogió otras bolsas de las misma área hasta llenar el recipiente.
● Una vez lleno, se realizó el movimiento del recipiente a fin de llenar los espacios vacíos en
el mismo.
● Luego se midió la altura libre y se registró el dato en el formato correspondiente.

El cálculo de la densidad se realizó en gabinete haciendo uso de la siguiente fórmula:

W W
S = =
V N(D/ 2 ) 2 (H- h)

Donde:
S: Densidad de los residuos sólidos
W: Peso de los residuos sólidos
V: Volumen del residuo sólidos
D: Diámetro del cilindro
H: Altura total del cilindro
h: Altura libre de residuos sólidos
N: Constante (3.1416)

Paso 7: Determinación de la Composición Física.

Para la determinación de la composición física de los residuos sólidos se procede a separar los
componentes de acuerdo al tipo de residuo. Los componentes diferenciados, se depositan en
bolsas; mientras que, los residuos restantes son considerados como materia inerte; y a la vez
seguir rescatando los materiales segregables.

Concluida la clasificación de los componentes, se realiza el pesaje y registro de los datos en el

formato correspondiente.

Cuadro N° 01: Composición Física – Residuos Comunes

TIPO CARACTERISTICAS
Botellas transparentes de gaseosas, botellas de
Plásticos - PET
yogurt, galoneras, botellas de suero, frascos de suero
Plasticos - Bolsas
LDPE – PEBD Empaques de alimentos (fideos y galletas)
Metal Hojalatas, tarro de leche
Vidrio Botellas
Cartón Tales como cajas sean gruesas o delgadas.
Incluye hojas bond, cuadernos, revistas, periódicos,
Papel
papel de empaque quirúrgico.
Tecknopor Vasos, platos, recipientes
Refiere a restos putrescibles como son los restos
Orgánico vegetales; provenientes generalmente de la cocina
tales como cáscaras de frutas, verduras, entre otros.
Ropa Quirúrgica
Restos de SS.HH. Papel higiénico, pañales, toallas higiénicas.
Otros

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Cuadro N° 02: Composición Física – Residuos Biocontaminado

TIPO CARACTERISTICAS
Residuos contaminados o en contacto con
A-1
segregaciones, excreciones y demás líquidos de
Atención al paciente
atención a pacientes.
A-2 Cultivos, muestras biológicas, mezclas con
Biológicos microorganismos, vacuas vencidas.
A-3 Materiales o bolsas con contenido de sangre humana.
Bolsas conteniendo sangre.
A-4 Órganos, placentas, piezas anatómicas.
Residuos Quirúrgicos
A-5 Agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, lancetas,
Punzocortante agujas de sutura, catéteres, frascos de ampollas.
A-6 Cadáveres o partes de animales entrenamiento de
Animales muertos cirugías y experimentación.

Como se observa, se han tomado por separado los residuos comunes y biocontaminados; esto
principalmente por el tipo de residuos que generan y las condiciones en que se presentan para
su caracterización.

4.4 PROGRAMAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

Durante el estudio de caracterización de residuos, se tomó las medidas necesarias para prevenir
cualquier riesgo de accidentes.

Se consideró, como parte del Taller de Capacitación del equipo del estudio, el tema de seguridad
e higiene en el manejo de los residuos, incidiendo en la sensibilización, la prevención y la
importancia del uso del equipo de protección personal, la desinfección e higiene de las botas y
guantes y del ambiente de trabajo después de cada día de trabajo.

El personal técnico y los operarios, luego de las charlas y orientaciones respectivas, utilizó todo
el equipo de protección personal necesario, tales como:

✔ Overoles.
✔ Respiradores N-95 desechables.
✔ Botas de jebe.
✔ Guantes quirúrgicos, de jebe y de cuero.

Adicionalmente, en la zona de pesaje, se contó con lejía y alcohol para el aseo del personal
obligatorio y la desinfección al final de cada jornada. También se contó con un botiquín de
primeros auxilios.

4.5 LOGÍSTICA UTILIZADA PARA EL ESTUDIO

Para el cumplimiento de los objetivos del estudio de caracterización de residuos sólidos, en

promedio se utilizaron los siguientes recursos y materiales.

A. Recursos Humanos
✔ 01 técnico responsable - coordinador.
✔ 05 operarios que realizaran la segregación de residuos sólidos.

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

✔ Comunidad Hospitalaria.

B. Equipos y Materiales utilizados

✔ 01 Balanza analítica con lectura mínima de 0.05 Kg. y máxima de 100 kg.
✔ 01 cámara fotográfica digital.
✔ 02 recipientes de plástico de 200 litros de capacidad.
✔ 01 cinta métrica de 3.0 metros.
✔ 01 lámina doble de polietileno de 6 x 4 metros.
✔ 50 pares de guantes quirúrgicos.
✔ 12 pares de guantes de jebe.
✔ 03 pares de guantes de seguridad.
✔ 50 respiradores N 95.
✔ 01 Escoba.
✔ 01 Trapeador.
✔ 01 Recogedor.
✔ 03 Galones de lejía.
✔ 01 Botella de Alcohol.
✔ Formatos de registro de datos.

V. INFORMACIÓN BÁSICA DEL AREA DE ESTUDIO – HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE

HUARAL

V.1 UBICACIÓN
El estudio se realizó específicamente en el Hospital San Juan Bautista de Huaral en la zona
urbana del distrito y provincia del mismo nombre del departamento de Lima. El departamento se
ubica en la zona costera del Perú.

Ilustración N° 2: Ubicación de la Ciudad de Huaral

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1
Fuente: Plan de Desarrollo Urbano de la Cuidad de Huaral 2009-2019

V.2 CREACIÓN
Las atenciones de salud en la localidad de Huaral por parte del Gobierno se iniciaron
aproximadamente en el año 1940, con la llegada del Doctor Santiago Maguíl médico titular de
salud, posteriormente con la apertura de una Posta Médica, ubicado en las inmediaciones de la
Plaza de Armas, (Actualmente Comité de Damas dedicados a la Protección de la Madre y el
Niño de la Provincia).

Se iniciaron las atenciones de salud en el año 1952, estando en la jefatura el doctor Armando
Caro. En 1959 el Establecimiento fue trasladado a un nuevo local ubicado en la Av. Chancay,
con la denominación Centro de Salud Huaral.

Debido a la gran demanda de la población, las autoridades de turno deciden iniciar las gestiones
para adquirir un terreno e iniciar la construcción de un Hospital en la zona. Obteniendo
resultados favorables, terminándose de construir el nuevo establecimiento de Salud en el mes de
febrero de 1985, El nuevo Centro de Salud se inauguró el 06 de marzo del mismo año, siendo
Presidente de la República el Arquitecto Fernando Belaúnde Terry, Alcalde Provincial Melchor
Cárdenas Vásquez, iniciando actividades de traslado del Centro de Salud a cargo del doctor

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Sergio Nureña Mestanza (Médico jefe del Centro de Salud Base Huaral), iniciando su atención
sólo en los servicios de Consultorios Externos y Urgencia 24 horas.

En 1,986 el MINISTERIO DE SALUD, convoca a licitación pública de Equipamiento del Hospital,

designando al doctor Alfredo Coca Balta, con Resolución Directoral N° 0089- UDSL/86 de fecha
30/09/86 como titular del Hospital de Huaral. Ante el crecimiento de la demanda de la población
se amplía la complejidad de atención.

Iniciando en 1,987 las actividades como Hospital (Consultorios Externos, Hospitalización,

Emergencia y Sala de Operaciones) El Hospital de Huaral brinda atención de salud a los
pobladores de 11 distritos ubicados en la Costa y Sierra de nuestra Provincia como son: Distrito
de Huaral, Aucallama, Ihuarí, Atavillos Bajo, Sumbilca, San Miguel de Acos, Lampian, 27 de
Noviembre, Atavillos Altos, San Cruz de Andamarca y Pacaraos.

En la actualidad el Hospital de Huaral ostenta la categoría de hospital de mediana complejidad

(II.2), logro merecido después de cumplir con las exigencias establecidas en la Norma Técnica
de Categorización de Establecimientos del Sector Salud.

Su estructura es horizontal, una planta está diseñada para los servicios de Consulta Externa,
hospitalización de Pediatría y Medicina, Gineco - obstetricia, Centro Obstétrico y Neonatología
con su servicio de Cuidados Intensivos, contamos además con un Centro Quirúrgico y Central de
Esterilización.
La estructura organizativa identifica 9 unidades, 11 departamentos, 17 Servicios, Oficina de
Planeamiento y Oficina de Control Interno.

V.3 DATOS GENERALES

▪ Nombre del Hospital: San Juan Bautista de Huaral.
▪ Fecha de Funcionamiento: 06 de marzo de 1985.
▪ Entidad Administradora: Ministerio de Salud – MINSA.
▪ Ubicación: Av. Tacna Nª 120 Urbanización San Juan I.
▪ Distrito: Huaral.
▪ Provincia: Huaral.
▪ Departamento: Lima.
▪ Teléfono: 246-2990 / 246-5321 / 246-4600
▪ Telefax: 246-1038.
▪ Web: www.hospitalhuaral.gob.pe

V.4 DATOS ESTADÍSTICOS

● Total de trabajadores: 188 Nombrados y 305 Contratados bajo la modalidad de servicios
no personales.
● Total de camas para hospitalización: 83 camas.

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● Promedio de consultas externas al día durante el 2011: 89.5 consultas/día

● Total de hospitalizados (promedio/día) durante el 2011: 10 hospitalizados /día
● Promedio de intervenciones quirúrgicas al día, durante el año 2011: 4 intervenciones.

V.5 PERFIL DEMOGRÁFICO

La población actual del distrito de Huaral, según el INEI en el XI de Población y VI de Vivienda
del 2007, el distrito de Huaral en la zona urbana alberga una población de 79,001 habitantes,
considerando el censo de 1993 y del año 2007 se tiene una tasa de crecimiento de 2,73%, por
tanto la población proyectada para el año 2012 es de 96,986 habitantes, donde el 79.30%
corresponde a la población urbana. Además el distrito de Huaral tiene la población más
representativa de la provincia, 81.8% de la población total.

Cuadro N° 03: Características de la Población

ASPECTO POBLACIONAL DATOS

Población Censo 1993 54.199
Población Censo 2007 79,001
Tasa de crecimiento poblacional 2,73%
Población proyectada al año 2012 96,986
Nº de Viviendas Censo 1993 16,118
Nº de Viviendas Censo 2007 23,529
Tasa de crecimiento de viviendas 2.74%
Nº de viviendas proyectadas al año 2012 37,231
Fuente: INEI censos 1993, 2007
V.6 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
Durante el año 2011, se observó que entre las principales causas de morbilidad, destacaron las
enfermedades del Aparato Respiratorio, responsable por el 21 %; seguidas de las enfermedades
de la cavidad bucal con 10% luego las enfermedades Infecciosas Intestinales con el 6 % .

Cuadro N°4: Las diez primeras causas de Morbilidad registradas en el

Hospital San Juan 2011.

SEXO
MORBILIDAD TOTAL %
M F
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 4,342 4,492 8,834 13%
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales 2,231 4,686 6,917 10%
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 1,469 1,318 2,787 4%
Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores 1,511 1,270 2,781 4%
Enfermedades inflamatorias de los órgano s pélvicos femeninos 0 2,269 2,269 3%
Dorsopatias 778 1,453 2,231 3%
Enfermedades infecciosas intestinales 1,092 1,007 2,099 3%
Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos 0 1,820 1,820 3%
Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos. 590 1,122 1,712 3%
Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno 563 1,143 1,706 3%

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Otras Enfermedades. 13,697 19,395 33,092 50%

TOTAL DE CASOS 26,273 39,975 66,248 100%
Fuente: Unidad de Estadística e del Hospital San Juan Bautista de Huaral.

V.7 INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS DE ASISTENCIA MÉDICA

En la Provincia de Huaral, el Ministerio de Salud administra los siguientes servicios de salud, 01
hospital, 4 Centros de salud y 35 puestos de salud; y en cuanto a la oferta de camas de
internamiento, el Hospital San Juan Bautista de Huaral ofrece 83 camas, desagregados según
servicios, medicina tiene 12 camas, cirugía 12, pediatría 10, gineco-obstetricia 30, neonatología
12 camas, UCI 4 camas y traumatología 3 camas disponibles.
Cuadro N°5: Tipo de Edificación en el Hospital San Juan 2011.
TIPO DE
MATERIAL UTILIZADO
INFRAESTRUCTURA
CIMENTACIÓN Cimiento (Piedra con mezcla de Cemento)
SOBRE CIMIENTO (Piedra con mezcla de Cemento)
MUROS (Ladrillos con mezcla)
COLUMNAS (Concreto armado)
TECHO (Aligerado de concreto armado con vigas)
CIELO RASO (Mezcla cemento + arena)
PISOS Cerámico
CEMENTO PULIDO Vinílico
PUERTAS Y VENTANAS
PUERTAS Madera Machihembrada.
METÁLICA Contraplacada
VENTANAS METÁLICAS Angular de fierro
ANGULAR DE FIERRO Aluminio
REVESTIMIENTO Tarrajeo con mezcla Frotachado.
VIDRIOS: Crudo Transparente Semidoble

A. Distribución de Ambientes.
Es de una y tres plantas, con la siguiente distribución:

MODULO I
▪ Pabellón de Hospitalización I y II, con un total de 25 habitaciones de un promedio de 20
m2, cada una.
▪ Consultorios Externos: 15 ambientes de un promedio de 16 m2, cada una, que son
distribuidos y adecuados por turnos para las especialidades existentes.
▪ Sala de Operaciones, con un ambiente aproximado de 60 m2
▪ Antigua Casa de Fuerza, actualmente en desuso.

MODULO II
▪ Área de Emergencia, de un aproximado de 250 m 2, donde se atiendo a los pacientes
que llegan a los servicios de cirugía, pediatría, medicina general, ginecología,
traumatología, nebulizaciones, distribuidos en 16 ambientes.
▪ Área de Farmacia con un área de 120 m2, donde se almacenan las medicinas y se
atiende al público, a través 03 de ventanillas.
▪ Unidad de Estadística y Archivo de Historias Clínicas (2º nivel)

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

MODULO III
▪ Pabellón de Rehabilitación, área de 130 m2, donde se realizan las consultas y terapias
de rehabilitación tanto a adultos como a niños.

MODULO IV
▪ Pabellón de Área Administrativa, área de 130 m2, que acoge el Programa TBC, Oficina
de Inteligencia Sanitaria, Área de Tramite documentario y star de espera, en la primera
planta, en la segunda planta se encuentra el auditorio, Unidad de Apoyo a la Docencia e
Investigación y Jefatura de Enfermería, en la tercera planta, se encuentra Dirección
Ejecutiva, Oficina de Planeamiento, Asesoría Legal, Órgano de Control Institucional y
Oficina de Comunicaciones.

MODULO V
▪ Servicio de Laboratorio con un área de 40 m2.

Cuadro N°5: Áreas en el Hospital San Juan de Huaral

ÁREA DE TERRENO 17233,90 m2

Área Techada primer piso 4532,60 m2
Área Techada segundo piso 307.38 m2
Área Techada tercer piso 152,50 m2
Área libre 1,2241.42 m2
Total Techado 4992,48 m2
V.8 ASPECTO OPERACIONALES
La Unidad de Servicios Generales, a través del Área de Limpieza es responsable del recojo de
los residuos sólidos hospitalarios; cuenta con 15 trabajadores, un personal del área de jardinería
y un Jefe del Área de Limpieza que realiza el apoyo para el traslado y disposición final de
residuos sólidos, todos de condición laboral contratados por servicios no personales; pese a que
el personal es capacitado para realizar estas tareas desconocen de las normas del Ministerio de
Salud, lo que les hace incurrir en deficiencias en cuanto al manejo de los residuos sólidos
hospitalarios.

La parte operativa cuenta con 13 trabajadores diaria, los cuales se encuentran distribuidos en 3
turnos como sigue:
1º Turno: de 7:00 a 13:00: 06 trabajadores
2º Turno: de 13:00 a 19:00 horas: 06 trabajadores
3º Turno: de 19:00 a 7:00 horas: 01 trabajador
VI. RESULTADOS OBTENIDOS

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

VI.1 GENERACIÓN DE RESIDUOS

Los residuos sólidos generados en promedio en el hospital es de 245.10 Kg/día, resultado que
se obtiene después de siete días de muestreo con una desviación estándar de 84.49 Kg/día. Si
se estima en un intervalo de confianza de 94%, el promedio de generación puede encontrarse en
un rango de 160.51 a 329.59 Kg/día.

El 40.37% (88.94 Kg/día) de lo generado en promedio son residuos biocontaminados, 58.33 %

son residuos comunes (128.49 Kg/día) y 1.30% de residuos especiales (2.86 Kg/día), en peso
directo a la generación diaria realizada.

Efectuada la segregación de cada uno de los tipos de residuos, se aplicó un criterio de

corrección en la generación resultando: la generado real en promedio de residuos
biocontaminados es el 30.82% (67.89 Kg/día) los residuos comunes representa el 67.88%
(149.54 Kg/día), siendo el residuo especial constante en relación a su real generación con
1.30% (2.86 Kg/día).

Cuadro N° 3: Generación Total y Neta de Residuos Sólidos durante el Estudio de

Caracterización.

Grafico N° 1: Generación en % por Tipo de Residuos.

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1.30 %
30.82 %  RESIDUO COMUN
RESIDUO BIOCONTAM-
67.88 % INADO
RESIDUO ESPECIAL

1.30 %

58.33 % RESIDUO COMUN

RESIDUO BIOCONTAM-
INADO
40.37 % RESIDUO ESPECIAL

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 ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

VI.2 GENERACIÓN DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

Los Residuos Biocontaminados generados en el Hospital San Juan Bautista en promedio es de
88.93 Kg por día, se puede deducir que los servicios o unidades que tienen una mayor
generación en promedio son: Hospitalización II con 14.04 Kg/día, Emergencia con 14.02 Kg/día;
Hospitalización I y Centro Quirúrgico 12.66 Kg/día y Nutrición 9.20 Kg/día.

Cuadro N° 4: Generación Diaria de Residuos Biocontaminados por Unidad/Servicio

Grafica N° 2: Generación de Residuos Biocontaminados por día de Generación.

120.00

96.35 98.05
100.00 92.78 94.14
88.98 88.85
80.00
KILOGRAMOS

63.40
60.00

40.00

20.00

0.00
Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes

DIA DE GENERACION

Grafica N° 3: Generación de Residuos Biocontaminados por Servicio.

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La Generación por tipo de residuo Biocontaminado en el Hospital San Juan Bautista en su

Mayoría es del Tipo Biocontaminado A.1 con un promedio de generación de 82.41 Kg/día
(92.66% del total), Residuos de Atención al Paciente; constituido por residuos en contacto con
secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos de pacientes y restos de comida.

Seguido de los residuos punzocortantes, tipo A.5 con una generación promedio de 3.66 Kg/ día
representando el 4.12% de los residuos biocontaminados y el Tipo A.3 Bolsas de contenido
sangre humana y hemoderivados con 2.42 Kg/día en promedio representado el 2.73%,
provenientes en su mayoría del Área de Laboratorio.

Así mismo durante el desarrollo del Estudio de Caracterización no se registraron Residuos

Biocontaminados de Tipo A.4 Residuos Quirúrgicos y Anatomo-Patologicos representativos
(piezas anatómicas, órganos), en su mayoría placentas provenientes de Centro Obstétrico.

Es importante resaltar la no generación de los Residuos A.6 Animales contaminados en el

Hospital.

Cuadro N° 4: Generación por Tipo de Residuos Biocontaminados por Unidad/Servicio.

Grafica N° 4: Generación en % por Tipo de Residuos Biocontaminados.

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3% 1% 4%

A-1 Atencion al
Paciente
A-3 Hemoderivados
A-4 Restos
Ruirugicos
A-5 Punzocortantes
92%

VI.3 GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS COMUNES

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La generación diaria de residuos sólidos comunes en promedio es de 128.49 Kg/día, siendo

Nutrición el de mayor generación con promedio de 42.28 Kg/día, le sigue Consultorios Externos
con 23.06 Kg/día y Oficinas Administrativas con una generación de 18.01 Kg/día, representando
el 58.29 % de los residuos generados.

Cuadro N° 6: Generación Diaria de Residuos Comunes por Unidad/Servicio.

Gráfica N° 5: Generación de Residuos Comunes por día de generación.

200.00
183.10
180.00
165.95
160.00
140.00
125.45
KILOGRAMOS

120.00 113.65 108.30

105.80
100.00 97.20
80.00
60.00
40.00
20.00
0.00
Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes

DIA DE GENERACIÓN

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Grafico N° 6: Generación de Residuos Comunes por Servicio.

ADMINISTRATIVO 4.60
LAVANDERIA 3.15
NUTRICION 0.50
FARMACIA 32.75
ESTERILIZACION 1.05
CENTRO QUIRURGICO 4.30
LABORATORIO 2.85
CONSULTORIO EXTERNO 10.30
HOSPITALIZACION 2 7.05
HOSPITALIZACION 1 6.70
EMERGENCIA 4.10

0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00

Grafico N° 7: Generación en % por Servicios de los Residuos Comunes generados en los

diferentes servicios.

EMERGENCIA
10% 6% 6% HOSPITALIZACION 1
3%
7% HOSPITALIZACION 2
CONSULTORIO EXTERNO
15%
LABORATORIO
CENTRO QUIRURGICO
ESTERILIZACION

4% FARMACIA
33% NUTRICION
6% 8%
2% LAVANDERIA
ADMINISTRATIVO

Los residuos sólidos comunes del Hospital San Juan Bautista están compuestos en su mayoría
por Materia Orgánica (Restos de comida) con 39.41 Kg/día, seguida por una generación
promedio de Papel con 27.01 Kg/día, Plásticos PET (Botellas) 11.59 Kg/día y bolsas plásticas
con una generación de 11.36 Kg/día, Cartón 10.73 Kg/día, siendo la materia inorgánica
reciclable el 41.64 % de los generado compuesto por (Plástico PET, Latas, Vidrio, Cartón y
Papel).

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Cuadro N° 13: Características Físicas de los Residuos Comunes generados en los diferentes
servicios del hospital de Huaral.

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Grafica N° 13: Composición en % de las Características Físicas de los Residuos Comunes.

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