* ☒☒ ☒r☒q☒☆iaa☒ .

[ Diagram a GH -
IGF
]
Nor Mona del Crecimiento

E.stimulants : A
somatotropa de
acromegalic
◦

causa :

Suñopwfrndo
sveñoessu principal estimulo tumor
engtandulaptuitaria
•

•
Protein a 191 AA Esther's

-10.2 /g demented dia Ayuno @adro ]

•

micro Casas

se libera pulsar a'

adrenergic a-
◦
en
-

a excreaén Acetilcalina Genes asoaadcs

Ayano
su
•

somatostatin Estero ides sexuales

Regulada
•

Gsp Ras
por y 161=-1 ONCOGEN
Pmg
:
a
, ,

•
Efe dos :
production IGF -
1
,
induce el AA

crecimiento
y antagonismode insulina
hhpoglvcemia
•

Sitio blanco hicso misato Grelina

y
:

Acromegalic : electro del exceso de GH trees el ciene

epifrsiario .

Crean
partes blandas
y
huso plano Aspect .
.
de forme tipico
asouado a
patalogra cry metabolica .

del GH antes del domina

Gigantism 0 : exceso ver re
epifisiario . Pre

el creamier to heescs I attend Rede

larger .
unease a
acromegalic
la edad Manifestations
seguin .
:

{
Cteruia : Atalla calzado

Edad 45-50 ants thesis 701 .

9 de dos Carrillo )
DX demons dias
7-10
Visuromegalia
Internists dxen 401 .

Cardiopotion

oftalmilogcs ,
dentists,
ginecaloglccs , Apnea del seino

reumateilogoiy neemo
'

logo .

Neoplasia { cacatonlpalipos
Kaisa intirflidad problem ,
as dentata ,
Fatiga cronica

desmeniruop dela
agudva
visual ] Diabetes -

dislepidemia @shirt control

cast 1001
pielgnesa
.
 7

Diagnostic
Anahita 1 GF Nevada .
Encontrar cases, no dx .

g) normal les mules de wheen ¢ Ing /ml ) sale

SOG ( 75 En el
upto GH
Acromegalic
:
s se in .

elevada tolerancea la
.
Prieta de a
gluccsa .

↳ Pude sunder en : DM 1
,
arrests, malnutrition ,
IR ,
anorexia her Victor
,
obese dad

Tratamiento

Cingia ,
radeotx, ocnecitide ,
antagonists del receptor GM ,
ago
nesta dopamina
Ccabergolina .

Caesars de muerte Determinants de Mencia

super
:

cardiovascular 38-62-1 GM hull DM , CV

MTA Y
'

, ,

Respiration-0 0-25-1 .
Disclaim de dos sintomas

Malign0 9-25-1 .
 HAHAHA
Kapa @⑧ ☒
'

orpweadina * pmlactina

{
Prolactin a sintetiiada en
hcpcihsis anterior Endorfrnas Do
pamina

Accion Estradiol
lmao
y mantenemientodelalactancia GABA
:

Dopaminainhibela prolactin a GnRH somatostatin a

[
Nilles Serotonina
normales mbnes 2-18
nglml
Myers 2-25
ngldl Relation sexual

Embasckadd 10
-1,000mg /ml Eferaao
hliperpmlactinemiaitraslomo ma's comin
delejehepotilarno Estrus

hepohsiano Exceptional enn-encs-yadalescentes.mayonanbclin.ca

. .

Gwgia
Ma's
fneuenteenmyines antes dela menopaisia ,
.

Clarification Caesar

[farmacalciglca
/ml
NOPATOLO'GkA
sialogeea flsialoglcas
:

-100mg

Embasazqlactanctoyestreseyeruao ,

PATOWGKAYwmgqgm.me
/ml steno ndaaonessexvales
-100mg ,
.

Palalégicas :

LDIOPA'T / CO TUmoneshepctalelme.co/hepohsianos ,

gusted Rathke,enf
granuloma
-

lB☒•☒I☒E$Ña☒☒xar
tosasitxqunlrgeccsysecaondd
Prulactinaszsonglml tallohipofrsiano .

→
meowpnlactinomas ( 70-1
Mujeres) Enf ssstémecas :
.

→
macmpralactinomasusoonglmlp.in/-omasxe1edo enf.parkenson.lk/cirwsis hepatica ,

freunde hombres )
de masa
,
↑ en
epilepsia.hysohwidcsmqenf.oroin.ca
→
Gigantes C >
40mm
,
nlfreuente en hombres)
paligusteca.psevdoaes.es .

-
farmacaligeco
Marufistauonesclenicas Foirmaccsdestacables
Analgesics anhccnwlsivcs antidepresuoi
:
, , ,

'

Maoroadenomahepofrsiario Ruspendona antihistamines , anticonceptuesoraks ,

Hypogonadism hepogonadotropico Aimisulpñde antihypertensives blocpeadcresde

◦

Galactorrea vetapamelo neaptonesdedopanunaiopiakeos.de .

Osteoporosis ametidina
 { [
stunaonenéctil /mpotncia
gynecomastia
"

901
Myer oligo/amenomea Hombre
.

, , ,

Infertiledad por anovulaacinaotuca Dismenvaoisdel libido e infertiledad

↓ catactenes sexvalesseundarios

Diagnostic [HC ,EF ,

lab, RM ]

[
Laboratorio ides séñcosde prolactin a Camden'steas dela toma demiestradepwlactina :

-14 libre hiveles de creatinine Rs 24 -48hr, no 24-48

enaugeno, efereklo
TSH no en
,
,

descansoddewado.de/a2-5delciclo,eeitarNiidesdepwlactina
161=-1,6 hCG .
hrs,

estrésporunopuncion
{ lung/
Hombres > me .

suspender 72hrs4 Malnar 2nda Toma

Myers 26mg /me
>
con

medicos ]
[Siempre confirm our con 2da .
medicament Como
antupsicotrcos , anhdepreslvos etc ,
.

maoropmlactinemlahliperpwlachnem.la hliperpwlactinemia
oiganica functional Tratumiento

Agonists dopaminergic
:
a-

ñm ↳
Bnmocriphna 2.5mg /déa
>
Lesion (adenoma) ↳
Normal in
cabergolina 0.5
-1mg Idea
heston /dia
↳
Quinagolida
< >
10mm 10mm
0.075mg
↳
Pergolida 0.25mg / dia
L J ✓

Asintomatico sintomoikco Require tx [ Tx de

por vida ]

°
~ r

Medeaénanval
Requires Evalvarhormonashepohsiarias

Elevauénaisladapwlactina
'

esedodetallo

hhperpwdadinemia ( tomato =/ prolactina)

functional :

Agonistadopamenérgeco
Tiene causa
comegible :

lerohwxina /
glucocorticoids > Despair 3- 6 meres reevaluate

iruisargeiadepnict.ca clinical .
☒ ☒ flickereda ☒ prairlrelna A
CORTISOL

g. suprarenal pnducida
fasciculata de la durante la noche
por la
secreteda zona , .

Mormon a contra
rneguladora ACTH
:

↑ cortisol
por
Istres ,
pico en 3- 5 am .
Efecto mineraconticoide .
Caesars de LS (enf .
Addison) :

Caesars de insufruencia
suprarenal : Autoinminitaria
-

dnsufiaencia adrenal primaries

-

dnfecaosa ( TB ,
v14 )
"

origen hipofrsiario
metastasio
"
sewn daria CA
-

De
-

Origen hipotaloimico
Memo
magic /infant adrenal
-

De
-

Uso de corticosteroids Como tx

-

medicaments (ketoconazole, fluconazole ,

Manifesta a'ones clinicas bahakiricos ,

rifampicina)
-

Deshedsataaon , hypotension 0 shock them de proportion -

otros ( hipoplasia adrenal

congenita ,

grandad enterme dad de de frail defuencia resistencia / glucocorticoids fam

'
la de la tx
con
y
.
.

Nairseas
y vimitos antecedents de
'

con
pérdeda de piso

anorexia Caesars is sewn daria

y
.
:

abdominal hypopituitarism0
"
Dolor
agudo
"
'

abdomen -

Pan

hlipoglvcemia/
Fabre inexplicable C- 60-70
mgldlglecaa) si de Sheehan
-
.

hhponatremia hipercalemia hipenalemia oeosinoflia

azotemia, Mutuaones
genetic as
- -

,
.

wiper pigmentation vitiligo Deficiencies aeslada de ACTH

- -

Otros deficiencies endocrinas autoimmune

hipotrroidismo Autoimmune
-
-

Como

KPOMC TRIP )
0 insolvencies
gonadal Cavsas
genetic as
-

.
/

Sintomas fneuencia :

mayor
nadsea constipation abdominal pet dida de
Anorexia ,
fatiga ,
cans undo, anorexia , , vcimito , ,
dolor ,

peso sniper pigmentation hipotensionlsistoleca 110

mmHg ), vitiligo
-
, .

Laboratorio Datosclénecos
Dates de
svgestiros
:

hliponatrerma herpercalemea heperkakemea azotemia , anemia , myoña tudrocorhsona

+
a
, , ,

eosinofilia .
( ni
00mg )
=
alta probable dad
 Diagnostic0
dl Cortisol /dlconhrma Cortisol ≥ /dldescanta IS
cortisol plasma'trd
≤
(8am ) -20µg/ Is
18µg
s
3µg .
.

ACTH plasma 't ca basal [8am ) 5- 50 / ml ACTH >

100
pg
/me confirma 25
pg
Pnebaestimulo con cos.in/ropinaC8am)Conhsal--7mgldlenrelaaon Incremented -
loup /de

alnuelbasallpcsestrmulauén confirm a 1s
≥
/dl
18µg
Cortisol basal

Tratumiento (
Agudo)
<

5µg/
ÑL 5-
i8µg /de Ñ8µg / de '
Establearaccesounoso
degnan
tomato

confirm IS Prieta de Descartes IS 2 nuestra de electro Wtos

sangre para
a
,

eshmilauen
glecosa conhsaly Acrm
en
v
,

ACTH con ACTH .

plasma .

3 lnfondir 2-31 salvador Salina

✓ J

Normal isotoneca dextro sa al 5%

Baya o en

o elerada sotuaon Salina (Éaloenpx

j

Moncton > actin

hipoglucemia)
dnsuf adrenal
. con
'
.

trout .
oidnenal crimea central hemodenoimecaydeeledsolitos .

Administrate 4mg dexametasona

cnlmcaprimaria ✓
4 de

Tx
subagedo durante I -5min Cada 12hr5
:

y
'
continuer salvador isotone can a
parter de entonus.si no esta

mas lento durante 24-48 hrs

disposable hidroconhsona IV
, 100mg
2
Bvsaary txposiblesinfecaones inmedeatamente
y
46 hrs
despots
3
Realnarpnuba coma de [ IS conocidohidrocortisona 100mg 46hrs3
estrmulaaors de ACTH
para
confirmour dx si nolo tiene .

4 Deter mehar causa de IS

deals
5 Continuer
glucocorticoid 1-3 IV
NO 8 CgICENC
Glucema <70ng/de Normal
gluemaen agent
to -100
mg/de
<7Omglde pero <54mglde ↳ production de
Nicl + conservada
por: indigena
glucosa,googenations hepriticaly gluco-
Nive 2
C54mg/de
Alt.delestado
Nice 4
nerologeco- fisico neogenes hepaticaly renal
delasecretion iRude
gocogenidesy glucomogenes dejar
a de insulance x severas

rfiacos de t. perfericos
or
glucesa en
Geologicas!
-

Hormonas contrairestan:

↑advenatena 4
glucagon cortisol 4 aceticalena is noradrenalina

manifestaciones irada
deWhepple
Nenoglycopenecos: confusion, fatiga, concestones, peideda del concuments.
-gloma
ansieded.
Newrigenous (SNA):palpitaciones, temblovesy sx
hupoglocemia
colngecos: deforesis, hambre, parastesios. Mejoracon glucosa/alementos
etiologia
glucosa aumentada,glucomeogenes
-Excess relative/absoleto do insolend:cosis excesire, oblacion

domonoida, sensibleded insolence. [sulfonitoreas /Insulena/metformona (menor

gravedad)]
-contrarregularious defectuosa de la
gucea
-poglema reactiva
repoglumma de repetico en
jeep suspechar
insperada heoplasia endocrina (insulenoma).
Mepogluema
-

Hepogleemed
en
ayeo: etanal, sepsis, 12, to
impoglemantes
-

Tratamiento

urgencies. Administration deglaca

Dentrosa
+
comply is a
mango depsconvulsion on in

alementos
(239)0 see

posible.
URGENCIA:
Glucagon 1mg
·

1N O subcetano
mnnf. WIE S M*
SxdeCushing exposion comica de
glucoctcoides you a
exigent por farmacos oendigeno por estimolo de

glandulas supraenales.
I
tomoration localizac
Etiologia: on
hipfisis on on ota
gu
liber Principales tumors
exigence gre
Actrl, tumor
deg. suprameral go
libers continal, hiperplasia advenalSecretan ACTH=+. deputide
↳ Tumores de ceil.
pequence
MEN W

repercortisolesmo endogeno quen 80-85%sedebe 4

ActMy ed

resto a
heperfuncion advenal no dependients de ACTH. Dexametasona no
suprimed
a freente on
myores. Entre 25
45 nos.
Mayor incidencia en
eyehipsfisis-g. spcamenal
diabetics
yobesus. (x contisal) sospechar
=

Manifestaciones Clinics hiperoticalismo

obsidad centripeta, cara de Luna llena, merpatia (debilidad muscular),
cambios enpiel, menstrates, UTA, osteoporosis, topsiquiatricus, Diabetico de defial control

intolerancia la letian's renal. =

suspechar de DM
gecosa,
a

tagledad capilar, estrial vialdoas,

Le
Hirsotismo, acne

wello de bifalo, Jocba de

Hanson, amenmea.

Diagnostica
-> Determinas hepercontisulesmo can prefers de
taminage.
ent.gepredan consor
predocusing alcoholismo, depresion, obesided midida, on mal controlada.

Paebas de famezage: continual lefre vinario, continal salual, proba despresion can dexametasona.

↳ cential crinario: Secreden normal

Nicles de 3.5-4.5
meglevners
<
Continal urinario is a veces de nucles normales =
USHING Evitar el estree

Unvalor decantial en Lamanand dema's de 1.8

migIde omayor de dianted muster

10
meg
en
sugestive de cushing
oriaa de 24hrs -> sx

images: tomogration
Omebae de resonancial magnetica
of
 TAMILASE: POSITVA:

SUSPECHA cortical unnan (2-5 nestras >2-3 recsel valor de reference

> &
CLINICA DE Contisal pas long DMX
>1.ougIdeo so. Tinglde
SXCUSHING Continal en Salva 11pm a 12 an

ACTH prasmatica
Tratamien to <| ↓ ↓
avade
Radioterapia: <spgIme S20pglie <0pglond
=>
no
conex,pxcon

exploracee x normal, desses de fertilidad.

↓ d ↓
posible/efective: advendles dehipitsis
etalgic TCRM de
=>
ix no posisaltas DMX RM

↳
supravenalectomi "Independents de Act" Posis altas DXM

↳ Inhubidores de sintests de calestial

"Dependients deACtu"
↳ Stomidate
L
RM deCA
extratpotsiaris
secretor de ACTH
! int
Tumor secretor de catecalaminas
originades en cilcromatines
dog septaenates y ganglos simpaticos.
Diametr 4.5cm, infrevents, 10%bilaterales.

familiares.
10% temores son
malignosy 13-201 son

tumoracon mas catecalaminas:

sintomatologia causada
por hypersecreton de ma a norepinetina,

epinetrinal dopamina. Tambler prede contribuirel dela actividad simplteca.

Genetica

lineas
15-20%presenta metaciones on
germinates
has heedetarias was temptance.
aparecn tipicamente
E feecrmoctoma esporidicose diagnostica normalments por sintomas ose detecte accidentalment

por [c.e) feooomoatoma sindomise sile

diagnosticame en una face man
tempena de la entermedad

S
MENZ
S0%

Herencea actusdmica dominants von

Heppel-Lender (ben UML)
Necotbromatosis top7 0.1-3.7%

Raisen Vinos; puncpalments on 3.4

sta dicada de Lavida. Multifocales ·
Sx heeditario.

Triada: cetalea episodeca, sudoranomy tagucardia

man, testaciones

repentension mantenida a paroxystical, cusis a

paroxismos (papstanones, paledet, cefalea, dhaforis).
Vasoconstrass added
penfincage in pretries paledet
acabacon manos facial. Vanas was

Una let all mes. Duradon tipica de 15-20 min (ma's contao dehoras) Espontanes a devencadenades.

DesenCadenantes: cambios pasticates, ansudad, farmace, yeedo, manoblas cumenter la

que
presion intraabdominal.

signos hepertensive, naunas, angena, hepotension ortostatica,

clinican adarnates: retinopatia

hepeglicemia, extrements, DM, repercalcemia, fendment de Raymond, efectos de del maca

trmor, entrocitosis.
Sensanos de cents innuments: Muscadispatia dilatada dopatica, crsis hyperadreneignas,
repertensions a edad templand.
concentration catecalaminas
Diagnostics an
orinay plasmatica
Medead metanetinas
catecolaminas 24 hrs
·
an orina de
 ·
Metanetinal plasmatical tambien ante alta suspecta (Ideal en mnci)

(popamena (700
mcg/24hrs, Epireting
>
35meg/2This, metanefina 3400 mcg/enhrs]
Estudiode is abdominaladvenal ident ficar advenal.
images:
masa

The famiento

Astay betalloguadores aged

-

pre
Fenoxibentamina: dosis meal V0 1-2 versal dia. Posis final 20-100mg Idea
long
-

Resecuon
guiigica.
-
⑭per fordism etologia
Heperficoides mo Tirotoxicosis HIPERTIROIDISMO: Ent. Graces, CA de

Formas de LotoXICOSIS sxclines deler tirides, exposition a

yodo, boco multi-
gross
V.S a la expostion nodular toxico, toxico, adenoma
gresedeben a excesode a adenoma

production de hormonal elevados concentrallones

hepotisario secretor de TSH.

Lvideas de L. Grodeas TIROTOXICOSIS NO HIPERTIROIDEA:

porg.
farmacologeca, suplements detetics,

S
intolerance al de h. Lodea, tradets
Sintomas CLASIA peso,
Gapet to, ingesta exigence
color, popstaciones, temblor, heper defecation. Subagda/ctonmune
INESPECIFICO: ansedad, freuencia:
fatiga, insommo, Por

Irritabilidad, debilidad, dolor toracic I Ent. de Gues

&
atipico, droned de esters I Bud nodular toxico

ATTPICOS: cetalea, paralless penidesa, naios, 3 Tiwidets

subagedd
vimito. 4 Tiroldeles indulora

Signat Tagualea, tagucarded on

reposo, middle flacon 5 Ticotoxics
farmacalige a

retraso
palpedral, onicaliss, put himeday calente con

textra ateopelada, hepentension sistilica, tembloo destal

de has mane, reflect tendences protends exaltades

peidda decabello.

DEA. ae BourcNe S

Tautomentario. I
Hipetiidesmo 2
offalmopatia 3
Dermapati
ma's preventeen do medeana edad.) 30-60 ars) AcantiTSM
mires
medicamentales
Stologia Predisposion genetia factures +
·

Talaquemo, yodoendueta, intertones.

↑

S
Diagnostico Perfel tiwideo: TSM <0.02mul/e Estudios de
imagen:
As contra firotropina, especialments en demopatia gammagratia, vso,
Tiroldets
Subaguda: eloadad de entrosedimentacide xdetolaxy TC.

T3 bbretotal elevade normal

y Ty

↳ Tirotoxicosis:
T4/T5 lebre Leve/sebclinica: NTSH, T3/T4 normal
Tratamiento Meta de control: TSH 2.0-4.0

-BetabIoguadores (Ax Sintomatico)

ix antifroides (metanical 10-30mg, dosis-tumpo dependients). Remiloa sintomas 40-50%

-

Todo radioactive Pronostico can evolved persistently progresive

Tiridectomia
(yacas) emplendal Aprox. 4
-

no recal

@W'
Boccon
multiples nodelaciones calents. As autoinnunes, Sintomas de trotoxicosis. Ox:
gamma-
grafia, frecent on personces mayores.
arodWrittisPage to "de Querain"]
infecade vical vide respiratories,
Antecedente de en no exoftalmos,
generalments transitoria, 2-8 Semanasel

Ox mejora, i can
analgesic betabloguador.
manifestaciones:4 Hamano de trides, dolor, as
paulatino de news
agedo, dolor on
faunge/nadeado.
Dx deferencial tidetic

Laboratorio: disproporonada captura nade.

↑ Ty a la is
a TStsuptimida. 4
US6, yodo no

Tratamiento
analgesics betabloguadores
 Ariapu mien S
S
Tiroldets Conica artoinmine, eat. Infecosa,

Our deficiencia de produced

glandula M. primano deficencia deyodo, farmacos, augia/radoky.

S
deficente estimulations por Hirotropina central
Por - He Tumor, traumatismo, hemorgia cerebral
Tiroldetis de Hashimotoy defianca de
yodo cause infiltratives Infeccosas.
-

190% de hepotrodismo.

Epidemiologic Bucas la entermedad on:

myeres, et. autoinmunes, 363an0s, DMI,
gastrites atifica
autoinmine, ext. celaca [50%deDMT desamullan Lipotroidismo]
↳
Hipoticoidismo clinico: 0.3-0.3 Los values can cambiando can la edad,

↳
Hipotiidesmo subclinico:4.3-9.5 deberes considerer sibling anibade 2.3-3.0

Hipotirosdesroo subclinico: TSMelevada, Thy 74 normal.

Clinico: TSM elevaday 13-14 elevada.

R. Par and is
Tiroldetis conce autonmune. Tiidits de Hashimoto. Causama's frevent donde la deficiencia de
enzonas
jodo no es

endemica. In adultos.
ninety
caracteristicas: predisposide genetica, 3-10 recess frenente in
myeres. As antiholders (t)
antiperoxidesa/antikroglobulina.
Cradio Clinico (4. primario -> coma mixedemates (mortalidad 40%)] Tanda anos

Hipotivodismo franco:

Alterano del estado mental bradilalia Astera, defaulted para concentraces

Mlpotomia (intolerancia al friol Perdida dela memoria, palides atanea,

Letargo progresive engrosaments del topdo, manglesia

·
Bradkardea ↑
peso,
to metwales, hiporeflexia
·
sx distencional muerte Parstellas, delones misulares y articulares
y

Laboratorio: heponatremia, hypercalesterolemia, anemia normo/macrotica, COR, hyperprolactinemia.

Diagnostics (enea Manana en
ayeno)
TSH elevada (>7.5m21/e) y dimension T4 lbre ensure. OTROS: Ac antiticoideos

Hepatical desmo sebcenco: TSM devada TY normal ant-TOO y

Hypotiwdesmo central: TSM

baya/normal/leements elevada TY
baya anti-To

farmace go
actuan las prvebos analiticas:

⑤TSH: splements tiideo, cortisona, dopamina, ocreotide

NISH: Fentona, amodarona, antagomsta de dopamina, salclato, excess de

undragenci
entermedad
grave,
insufcencia hepatica, etc - Alteran resultados

Tratamiento

Objective: normalizat TSM,

gear
sintomas fisical, enter intral sobre tratamiento.
LEVOTROXINA: -Susttrade total: 1.6mg/kg Idia
In adultos
mayores:12.3-25 rg/dia
-

Cada 7-8 semana

anter del
In
ayeno, I toma
decayno.
CIOTIRONINA:
25-300g /N (eda lineal Hidrocortisona

ix coma mixedemateso: levotioxina 300-500mg /IV+ hedcortisona

#WildAIiS
- Tirodetic
sepuativa Adultos de Hachetetey CA detinides his assuade cambios antime.
yet
a

Otologic: persistencia del canto also

tranqual, luf.
por contigudad, fistula del send pinforme (90%).

Presentation clinica:s x febril + wade info deVAs, timefacud a masa certical.

Ill DiMpuavarasfar diedin ademo [s; can produccionLiberation PTHy nceversa)
Paratohormona calcoy fostate serico.Ent.por inddevada sintei kecrease
regula los nudes de

de PTH. Se caracteria for hipocalcemia, hipofostatemia, asencia o

bajos de PTU

causas:
postguigeas (75%), autoinmune, genetical of
parts de on sindrome.

Autoinnune

I do was comin (asovada a renoumencia de candidearis

Osudoparatroidismo
Resistencia de
organs deana a PTH

Cara redunda, hello canto, sindactlia

Hipocalcemia
Datos Clinic
Ca serico 7.3-8.3
mgIde
-> Tetania latents desencadence of electra los de Trusseauy Chrostek.
signos
↳ Caltraco's basales.
degangless

I
Mpocalcemia Menomiculares:
signos de Chrostery Trusseau, parentesians, tetania, convisiones, fatiga, anoudad,

calambres, espasmo
lavinger/brongial.
calcificacion
Neologica signs extrapramidales por de
gangless basales, to de personaledad,
deterior intelectual, parkinsomemo, 4 pressons Intracrantana.

estado mental confisions, desomentacids, installedad y psicosis.

Cambios ectodermus: plel seca, was

guebradizas, pelogressy calo, alopena, demands
extoliativa, psoriasis, hepoplasia del esmate dental, voices primalares accntades, retraso

de la expac dental, caries.

Offulmalogies catarate subcapsular, popledema.

Cardiacas: Internal OT
prolongado en EKG,desnea, ICC, cardiomerpatia.

Diagnostica