CÓD: FO-SST-023

INSPECCIÓN DE CAMILLAS
V. 3 / 20 Febreo 2023

AÑO:

Fecha:

Ubicación:
1 Sistema de sujecion SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
¿La camilla cuenta con tres o mas
1.1
correas?
¿Las costuras de las correas estan en
1.2
buenas condiciones?
¿Los elementos de union de las correas
1.3 estan en buenas condiciones? (Broches o
Velcro)
¿Los Bordes de las correas estan
1.4
deshilachados?
¿Las cintas son lo suficientemente
1.5 grandes para asegurar a un Lesionado
grande?
2 Protector Cefálico SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
¿Los elementos de sujeción estan en
2.1
buenas condiciones?
¿Las almoadillas estan en buenas
2.2
condiciones?
¿Los elementos que ajustan menton y
2.3
frente estan en Buenas condiciones?
3 Estructura de la camilla SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
3.1 Se observan grietas en la camilla?
Las agarraderas estan en buenas
3.2
condiciones?
3.3 Otros daños?
4 Otros SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
4.1 Tiene señalización?
4.2 Se encuentra en un sitio de fácil acceso?

Firma de quien realiza la Inspección

Cargo