MODELO DE FORMACIÓN DE

PROCESOS Y VALORES CRISTIANOS Código AES-FR-088

AUTORIZACIÓN SALIDA DE ESTUDIANTES
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06/07/ 2017

(Nosotros):_________________________________ y _________________________________,
identificados plenamente como aparece en el contrato de matrícula educativa y/o como consta en los
registros oficiales del establecimiento educativo, actuando en calidad de padre(s) y representante(s)
legal(es) y/o acudientes del estudiante _________________________________________________,
del grado______, por medio del presente escrito manifestamos de manera consciente, voluntaria y
libre(s) de todo apremio, que AUTORIZO (AUTORIZAMOS) AL COLEGIO AMERICANO DE CALI,
para que permita la salida eventual u ocasional de mi (nuestro) hijo (a), luego de terminada la jornada
escolar o durante esta, de la siguiente manera:
1. Que salga solo, sin que ningún adulto se responsabilice de acompañarlo/a

2. Se retire acompañado del familiar o persona autorizada diferente a los padres,

identificado(a) con la siguiente información:

a. Nombre del Autorizado(a):

______________________________________________________ Cédula de Ciudadanía:
_______________________Tel.:______________________________
b. Nombre del Autorizado(a):
______________________________________________________ Cédula de Ciudadanía:
_______________________Tel.:______________________________
c. Nombre del Autorizado(a):
______________________________________________________ Cédula de Ciudadanía:
_______________________Tel.:______________________________

Entendemos y comprendemos que esta autorización hace las veces y surte los mismos efectos
legales que yo (nosotros) firmé (firmamos) en el acto de matrícula y por lo tanto exonera de toda
responsabilidad al COLEGIO AMERICANO DE CALI, entendiendo que la custodia de mi (nuestro)
hijo(s) es trasladada a la(s) persona(s) anteriormente mencionada, quien se hace(n) responsable del
cuidado personal de nuestro hijo(a).

Para constancia se firma en Santiago de Cali a los ___ días del mes de _____________ del año
_____

Firma de los padres con documento de identidad:

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PROCESOS Y VALORES CRISTIANOS Código AES-FR-088
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No. C.C. ______________________________ No. C.C.____________________________