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ANATOMÍA HUMANA
En el borde anterior de la región deltoidea se encuentra un surco llamado surco deltopectoral (entre el deltoides
y el pectoral mayor) el cual pasa la vena cefálica y la arteria toracoacromial
Por debajo del musculo deltoideo se encuentra la bolsa subdeltoidea que separa el musculo de la articulación del
hombro.
arteria subescapular
por sus ramas toraco
dorsales
Músculos de la región escapular posterior
Elevador de la Tubérculos Angulo superior de la Eleva la escapula Nervio y arteria
escapula posteriores de las escapula dorsal de la escapula
apófisis transversas
de las vértebras
cervicales de C1 a C4
Supraespinoso Fosa supraespinosa Faceta superior de la Abductor del humero Nervio
tuberosidad mayor supraescapular
del humero arteria
supraescapular.
Infraespinoso Fosa infraespinosa Faceta media de la Rotador lateral del Nervio
tuberosidad mayor humero supraescapular
del humero Abductor
Arteria
Supraescapular
Redondo menor Borde lateral de la Faceta inferior de la Rotador lateral ramo colateral del
escapula en la mitad tuberosidad mayor nervio axilar
superior del humero
Arteria circunfleja
humeral
posterior.
Musculo redondo Angulo inferior de la Labio medial del -aductor nervio subescapular
Mayor escapula y el tercio surco intertubercular -rotador medial inferior
inferior del borde del humero
lateral
Detalles de músculos de la región escapular
En esta zona están los músculos del manguito rotador que están conformados por el subescapular,
supraespinoso, infraespinoso, y redondo menor.
El musculo subescapular pasa por delante del humero para llegar a su inserción.
El musculo Supraespinoso pasa por encima de la articulación glenohumeral.
En esta región se van a describir espacios de suma importancia como lo son el triángulo de los redondos que se
encuentra entre el redondo menor y el redondo mayor y sufre una división por la cabeza larga del tríceps
formando 2 espacios , uno superior y lateral llamado espacio axilar lateral o Humerotricipital por el cual va a
pasar los vasos circuflejos humerales posteriores y el nervio axilar, y otro inferior y medial llamado espacio
axilar medial o Omotricipital por el cual va a pasar la arteria circunfleja escapular .
Así mismo vamos a encontrar otro espacio más abajo y lateralmente llamado espacio axilar inferior pero este
formado entre la cabeza larga del tríceps y el redondo mayor por el cual van a pasar el nervio radial y la Arteria
braquial profunda.
De las 7primeras
costillas y de los
arcos costales
superior escapula
Arterias ramas
Auxiliar de la pectorales.
inspiración (con la
escapula fija )
Subclavio Cara superior del Surco subclavio de la Estabilizador de la Nervio Subclavio
primer arco costal clavícula clavícula ramo colateral del
braquial
Arteria Rama
clavicular de la
toracoacromial
Detalles de músculos de la región pectoral
Tanto el musculo pectoral menor y subclavio están cubiertos por la fascia clavipectoral.
En el borde superior del pectoral mayor se encuentra un espacio llamado espacio clavipectoral que está cubierto
por una fascia con el mismo nombre donde van a atravesar la vena cefálica y la arteria toracoacromial.
Región axilar
Limite anterior Pectoral mayor y Pectoral menor
Limite medial Parrilla costal y sus músculos intercostales, serrato
mayor
Limite lateral Surco intertuberositario y humero
Limite posterior Subescapular, redondo mayor y dorsal ancho
Vértice Clavícula, escapula y primera costilla
Base Libre hacía la fascia axilar
infraglenoideo
Cabeza lateral Aducción del brazo Arteria braquial
Borde supero lateral profunda y colateral
de surco radial humeral superior
Cabeza medial
Borde ínfero medial Arteria circunfleja
del surco radial humeral posterior
Detalles de los músculos del brazo
La fascia braquial y da 2 expansiones llamados tabiques intramusculares, que uno va al borde media y se llamara
tabique intramuscular medial y otro al borde lateral y se llamara tabique intramuscular lateral y así el brazo
quedara defino por los compartimientos uno anterior y uno posterior.
La cabeza corta del bíceps braquial y coracobraquial tienen un tendón común en su punto de origen.
La cabeza larga del bíceps braquial se encuentra por dentro de la membrana sinovial de la articulación
glenohumeral y esta pasa por el surco intertuberositario o corredera bicipital.
Si el antebrazo está en pronación el bíceps braquial cumple función de supinador.
En esta zona se forma una fosa cubital que tiene forma de triángulo, se le describen 3 bordes, un suelo y un
techo, un borde lateral definido por el borde medial del musculo braquiorradial, un borde medial definido por el
borde lateral del musculo pronador redondo, un borde superior que es una línea imaginaria trazada entre ambos
epicondilos del humero, el techo que está formado por las fascias, tanto la braquial como la antebraquial, y un
suelo dado por el musculo braquial y el supinador. La fosa cubital la divide en 2 el tendón de inserción del
musculo bíceps braquial formando 2 compartimientos llamados Canal bicipital lateral y el canal bicipital medial.
Canal braquial es una formación por el cual van a pasar elementos vasculonervioso y los límites son por lo
anterior va a estar dado por el bíceps braquial, el limite posterior es el tabique intramuscular medial, el limite
lateral es el musculo braquial, y el limite medial lo la fascia braquial
Las venas y arteria braquial, nervio mediano y nervios cutáneos (en cualquier corte transversal del brazo)
pasan por el canal braquial que esta hacia lo medial del brazo. En un corte transversal hacia lo proximal del
brazo en el canal braquial observaremos al nervio ulnar y al nervio cutáneo lateral del brazo. Y en un en un
corte transversal superior al punto medio del brazo podremos observar a la vena basílica.
hacia lo anterior pasa el nervio musculocutáneo entre el musculo bíceps braquial y el musculo braquial
El nervio radial de recorrido proximal a lo distal, se encuentra en el compartimiento braquial posterior, pero
en el tercio distal del brazo perfora el tabique intramuscular lateral para formar parte del compartimiento
anterior del brazo y llegar a la fosa cubital.
El nervio ulnar [Cubital] de recorrido proximal a lo distal se encuentra en el compartimiento braquial anterior,
pero en la mitad del brazo perfora al tabique intramuscular medial y se vuelve parte de la región posterior del
brazo
La vena cefálica siempre va a estar en el espacio celular subcutáneo, la vena basílica por su parte penetra la
fascia braquial en la mitad del brazo para anastomosarse con las venas satélites de la arteria braquial
La arteria braquial se bifurca en sus ramas terminales, arteria radial y arteria ulnar a nivel del cuello del radio
y fosa cubital. Aunque se puede bifurcar antes
El nervio musculocutaneo perfora al musculo coracobraquial
El nervio mediano cruza en forma de X a la arteria braquial de lateral a medial por encima
En el Canal bicipital lateral van a pasar el nervio musculocutaneo, el nervio radial, y el canal bicipital medial
por el cual van a pasar el paquete vasculonervioso del brazo, constituido por la arteria y las venas braquiales
y el nervio mediano.
Arteria interósea
anterior
Falange distal
Extremidad proximal
de la falange distal
(lengüetas laterales)
Extensor del meñique Epicondilo lateral Falange Extensor del meñique nervio del ramo
proximal profundo del nervio
-Base radial
Falange media
Extremidad proximal arteria interósea
de la falange media posterior.
(lengüeta mediana)
Falange distal
Extremidad proximal
de la falange distal
(lengüetas laterales)
Extensor cubital del Epicondilo lateral Parte media de la Extensor de la mano nervio del ramo
carpo base del 5to sobre el antebrazo profundo del nervio
Borde posterior de la metacarpiano radial
ulna hasta el tercio Aductor
inferior arteria interósea
posterior.
Ancóneo Epicondilo lateral Borde lateral del Extensión del Nervio radial
olecranon antebrazo
Circulo arterial
posterior del codo
Posterior profundo
Abductor largo del Ulna cara Cara superolateral de Abductor del pulgar nervio del ramo
pulgar posterolateral la base del primer profundo del nervio
metacarpiano radial
Membrana interósea
arteria interósea
Radio cara posterior.
posteromedial
Extensor corto del Cara posterior de Base de la falange Extensor de la falange nervio del ramo
pulgar Membrana interósea y proximal del primer proximal del pulgar profundo del nervio
el Radio pulgar Abductor del primer radial
metacarpiano
arteria interósea
posterior.
Extensor largo del Cara posterolateral Cara dorsal de la Extensión del pulgar nervio del ramo
pulgar de la ulna base de la falange profundo del nervio
distal del pulgar radial
Membrana interósea
arteria interósea
posterior.
Extensor del índice Ulna y Membrana Falange Reforzar el Extensor nervio del ramo
interósea proximal del segundo dedo profundo del nervio
-Base radial
Falange media
Extremidad proximal arteria interósea
de la falange media posterior.
(lengüeta mediana)
Falange distal
Extremidad proximal
de la falange distal
(lengüetas laterales)
Detalles de los músculos del antebrazo
Existen 2 ligamentos que influyen mucho en las inserciones de estos músculos antebraquiales, que son el
retinaculo flexor (Para los músculos anteriores) y va desde el gancho del ganchoso y del hueso pisiforme en
lo medial y en lo lateral en los tubérculos del trapecio y del escafoides y el retinaculo extensor (Para los
posteriores) y va desde lo lateral proceso estiloides del radio y en lo medial pisiforme y piramidal.
Existen 2 tabiques no definidos que dividen el antebrazo en posterior y anterior.
Los planos musculares del antebrazo se dividen en 4 planos en la región anterior, un plano radial (Lateral) y 2
planos posteriores, en total 20 músculos.
El paquete vasculonervioso tanto cubital como mediado, se encuentran entre el segundo y tercer plano
anterior, mientras que el paquete vasculonervioso radial superficial se encuentra entre el primer plano de la
región anterior y el plano radial.
Del primer plano de la región anterior todos van a estar inervados por el nervio mediano excepto el flexor
cubital del carpo que estará inervado por el nervio cubital.
El flexor superficial de los dedos posee 2 fascículos de origen y 4 fascículos de inserción 2 superficiales y 2
profundos y terminan bifurcándose de nuevo para dar un tendón a cada lado de la falange media.
El musculo flexor profundo de los dedos posee 2 inervaciones una del nervio mediano para los dedos 2 y 3, y
una por el nervio cubital para los dedos 4 y 5.
El braquioradial es el musculo más superficial del compartimiento lateral.
El musculo Extensor de los dedos se transforma en 3 fascículos con 4 tendones terminales, 1 para el tercero,
2 para el cuarto y 1 para el quinto para alcanzar sus inserciones distales.
El ancóneo es el único músculo de la región antebraquial posterior que esta inervado de manera diferente
(Nervio radial).
La tabaquera anatómica es un espacio formado por el borde medial constituido por el tendón del extensor
largo del pulgar y el borde lateral lo delimita los tendones del extensor corto del pulgar y abductor largo del
pulgar, la arteria radial pasa por este detalle anatómico.
Los músculos posteriores profundos se originan uno debajo del otro en su origen ulnar.
Los músculos posteriores laterales se originan uno debajo del otro en su origen humeral
El musculo extensor radial largo del carpo, y el flexor radial del carpo tienen una inserción al mismo nivel solo
que uno es dorsal (El extensor) y el otro es palmar (flexor).
El canal del pulso tiene unos límites definidos que son lateralmente el tendón del musculo braquiorradial y
medialmente el tendón del musculo flexor radial del carpo, posteriormente el musculo pronador cuadrado por
el cual va a pasar la arteria radial.
Canal cubito carpiano tiene unos límites bien definidos que son medialmente pisiforme, su límite posterior esta
dado retinaculo flexor, y lateral y anteriormente lo delimita una banda fibrosa del palmar largo al pisiforme.
Todos los músculos que se insertan en la mano pasan por debajo del retículo flexor exceptuando el palmar
largo, el flexor cubital del carpo que pasan por encima del retículo flexor.
Todos los músculos posteriores que se insertan en la mano pasan por debajo del retinaculo extensor
Expansión del
tendón del abductor
largo del pulgar
Flexor corto del Cabeza superficial Borde lateral de la Flexor del pulgar Cabeza superficial
pulgar Retinaculo flexor base de la falange por el nervio
proximal del pulgar Aductor mediano
Tubérculo del
trapecio Hueso sesamoideo Cabeza profunda
lateral Nervio cubital
Cabeza profunda
Hueso grande y Arteria radial y su
trapezoide rama palmar
superficial
Oponente del pulgar Retinaculo del flexor Cuerpo del primer Movimiento de Nervio mediano
Tubérculo del metacarpiano en su oposición
trapecio borde lateral Arteria radial y su
rama palmar
superficial
Aductor del pulgar Cabeza transversa La base de la falange Aductor del pulgar Rama profunda del
proximal del pulgar (Unir) nervio cubital
Cara palmar del en el borde medial
cuerpo del tercer Arteria radial y su
metacarpiano Hueso sesamoideo rama palmar
medial superficial
Cabeza oblicua
Cara palmar de la
base del segundo y
tercer metacarpiano
Superficial al compartimiento hipotenar
Palmar corto Fascia palmar Piel del borde medial Tensar la piel de la Rama superficial
hipotenar de la mano región hipotenar Del nervio cubital
Rama palmar
profunda de la
arteria ulnar
Compartimiento Hipotenar
Abductor del Hueso pisiforme Borde medial de la Abductor Rama profunda del
meñique base de la falange (Separador) nervio cubital
Expansión del proximal del
tendón del flexor meñique Rama palmar
cubital del carpo profunda de la
arteria ulnar
Flexor del meñique Retinaculo flexor Borde medial de la Flexor Rama profunda del
base de la falange nervio cubital
Gancho del proximal del
ganchoso meñique Rama palmar
profunda de la
Ligamento entre el arteria ulnar
pisiforme y el
ganchoso
Oponente del Retinaculo flexor Cuerpo del quinto Oponente Rama profunda del
meñique metacarpiano borde nervio cubital
Gancho del medial
ganchoso Rama palmar
profunda de la
Ligamento entre el arteria ulnar
pisiforme y el
ganchoso
Compartimiento palmar media | Plano superficial
Lumbricales (I , II , Tendones de los Base de la falange Flexores de las Los lumbricales I y II
III, IV) músculo flexor proximal de los falanges proximales estarán inervador
profundo de los dedos en el borde por el nervio
dedos de su borde lateral Extensores de las mediado
lateral de su falanges distales
respectivo dedo ( en Tendón del extensor Y los lumbricales III y
todos los de los dedos IV estarán inervados
lumbricales) y de su por la rama profunda
medial de su del Nervio ulnar
respectivo dedo ( el
lumbrical III y IV) Irrigados por el arco
palmar superficial
Compartimiento palmar media | Plano profundo
Interóseas palmares Cara palmar de la Base de la falange Abucen los dedos Rama profunda del
I , II y III diáfisis de los de su respectivo nervio ulnar
metacarpianos dedo Flexores de las
falanges proximales Irrigados por el Arco
Borde medial en el Por del borde medial palmar profundo
El arco palmar superficial está formado por la anastomosis de la rama palmar superficial rama de la radial
con la arteria cubital, y es superficial a los tendones de los músculos flexores de los dedos y va a irrigar a los
músculos lumbricales y a los tendones de los músculos flexores.
El arco palmar profundo está formado por la anastomosis de la rama palmar profunda rama de la arteria
cubital y va hacia el tronco de la arteria radial. Está ubicado por debajo de los tendones de los músculos
flexores
La red carpiana palmar es la anastomosis del a rama carpiana palmar de las arterias ulnar y radial
La Red carpiana dorsal es la anastomosis de la rama carpiana dorsal del cubito y del radio
El nervio mediano pasa por debajo del retinaculo flexor.
El nervio mediano inervación sensitiva a la eminencia tenar y también a los dedos por sus ramas digitales
palmares al borde latera y medial del primer, segundo y tercero, y al borde lateral del cuarto dedo llegando al
pulpejo de los dedos, y cruzando hacia la región dorsal y va a inervar las zonas sensitivas de las falanges
distal y media del segundo, tercer y la mitad del cuarto dedo.
El Nervio Cubital da inervación sensitiva a la cara palmar de donde termina la inervación del nervio mediano,
es decir a la mitad medial del cuarto dedo y al quinto dedo, por su parte dorsal va hace el mismo recorrido
inervando al dorso de la mano, y al llegar a los dedos que estará inervara a todo el quinto dedo, a toda la mitad
medial de todo el cuarto dedo, y de la mitad lateral solo va a inervar a las zonas correspondientes a la falange
proximal del cuarto dedo, también va a inervar la mitad medial del tercer dedo pero solo en su zona
correspondiente a la falange proximal
El nervio radial da inervación sensitiva solamente al dorso de la mano, a todo el primer dedo, a la zona
correspondiente a la falange proximal del segundo dedo y al borde lateral de la zona correspondiente a la
falange proximal del tercer dedo
BIBLIOGRAFÍA:
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2007.
Latarjet M, Ruiz A. Anatomía Humana. 4ta Edición. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana, 2006.
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Frank H. Netter, MD Atlas de anatomía humana 7ma edición. 2019.