PLANILLA DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL SERVICIO COMUNITARIO

Semestre:

IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE:

APELLIDOS Y NOMBRES :

CÉDULA DE IDENTIDAD ESPECIALIDAD:

MENCIÓN: SECCIÓN: TURNO:

DIRECCIÓN:

MUNICIPIO:

PARROQUIA: SECTOR:

TELÉFONO DE HABITACIÓN: TELÉFONO CELULAR:

EMAIL:

FECHA DE INSCRIPCIÓN

Alumno Asesor Comunitario Arq. Miguel Ángel Gómez C.

Coordinador de Servicio Comunitario

Anexar: Fotocopia de la Célula de Identidad Ampliada en el Centro de la Hoja.

COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO.

TECNOLÓGICO SAN CRISTÓBAL
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN GRUPAL DE LA FASE DE DIAGNÓSTICO DEL SERVICIO COMUNITARIO

IDENTIFICACIÓN DE LOS PARTICIPANTES:

APELLIDOS Y NOMBRE FIRMA CEDULA ESPECIALIDAD/MENCIÓN TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
1
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TITULO DEL PROYECTO:

NOMBRE Y APELLIDOS DEL ASESOR COMUNITARIO: CEDULA DE IDENTIDAD :

TELÉFONOS: FIRMA

COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO.

TECNOLÓGICO SAN CRISTÓBAL
 ACTA DE APERTURA
CONTROL DE ASISTENCIA COMUNITARIA.
SEMESTRE: ESPECIALIDAD: SECCIÓN: COMUNIDAD O SITIO DEL SERVICIO:

NOMBRE DEL SUPERVISOR

CEDULA DE IDENTIDAD DEL SUPERVISOR:
HORA DE HORA DE
NOMBRE Y APELLIDO ACTIVIDAD PROGRAMADA TOTAL DE HORAS 120 HORAS FIRMA DEL SUPERVISOR
CEDULA ENTRADA SALIDA FECHA

OBSERVACIÓN DEL SUPERVISOR O ESTUDIANTE:

CONTROL DE ASISTENCIA COMUNITARIO: Este instrumento permite la asistencia diaria al servicio comunitario, el cual refleja la hora de
inicio y fin de la actividad y debe ser firmado por el supervisor comunitario el mismo día. No se admiten planas.

COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO.

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