Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: CILINDROS DE GASES A PRESIÓN
x No
N/A No aplica

Fecha última prueba Actividad:

Contenido del cilindro: ___________________ Mes: _________________________ hidrostática: _____________________ No. Serie: _____________________
_______________________

FECHA
IDENTIFICACIÓN L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 El cilindro cuenta con etiqueta con datos legibles

2 Cuenta con nombre del fabricante

3 Identificación del riesgo a través del rombo de seguridad

4 Fecha vigente de prueba hidrostática (5 años)

CILINDRO
5 El cilindro esta libre de daños (cortes, hendiduras, abolladuras, corrosión y señales de exposición a
altas temperaturas y/o arco eléctrico).
La válvula del cilindro se mantiene sin partes torcidas o dañadas y libres de contaminantes como:
6 aceite, grasa u otro derivado de petróleo.

REGULADORES
7 Se cuentan con llaves adecuadas para conectar el regulador.
8 Regulador de acetileno etiquetado con color rojo y el nombre del gas.
9 Regulador de oxigeno etiquetado con color verde y el nombre del gas.
Roscas del regulador sin daños y libres de contaminantes como: aceite, grasa u otro derivado de
10 petróleo.

11 Flujometro sin daños y libre de culquier liquido

MANOMETRO
12 Las agujas de manómetros de los reguladores sin daños y colocados en su posición

13 Las escalas manómetros de los reguladores y flujometros se mantienen visibles.

14 Las micas protectoras de los manómetros se mantienen en su posición y permiten la lectura de las
escalas.
MANGUERA
15 Se mantienen libres de daños o empalmes.
16 Mangueras identificadas de acuerdo al tipo de gas

17 Mangueras se mantienen libres de contaminantes (aceite, grasa u otro derivado de petróleo).

18 Las roscas de conectores de las mangueras se mantienen sin daños.

19 Las conexiones para unir la manguera con el soplete y reguladores son del tipo abrazadera.

20 Se tienen colocadas válvulas check antes del soplete (una para oxigeno y otra para acetileno)

21 Se tienen colocadas arrestadores de flamas después de los reguladores (uno para oxigeno y otro
para acetileno)
DISPOSITIVO DE TRANSPORTE
22 El dispositivo de transporte es adecuado para los cilindros

23 Se encuentran las ruedas libres de daños.

24 Cuenta con base amplia para evitar la caída del cilindro.

Nombre y frma
del personal
que
inpsecciona

__________________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST: MÁQUINA DE SOLDAR
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No
N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: _________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.- Perilla selectora y/o manivela ajustable de amperaje en buen estado

2.- Interruptor de encendido / apagado en buen estado

3.- Cable de alimentacion libre de daño

4.- Terminal de salida: positivo / negativo en buen estado

5.- Ruedas de maquina de soldar en buen estado

6.- Selector de proceso en buen estado

7.- Indicador de temperatura funcionando

8.- Porta electrodo (cable y pieza) en buen estado

9.- Pinza a tierra (cable y pieza) en buen estado

10.- Selector de voltaje en buen estado

11.- Cuenta con manija de traslado en buen estado

Nombre y frma del

personal que
inpsecciona

____________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST: MINI-PULIDOR
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No

N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: __________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.- Tuerca de sujecion de disco en buen estado

2.- Gatillo de encendido / apagado en buen estado

3.- Guarda de seguridad del disco en buen estado

4.- Boton de bloqueo para cambio de disco en buen estado

5.- Cable de corriente libre de daño

6.- Motor electrico en buen estado (prueba de encendido)

7.- Mango lateral en buen estado

8.- Carcasa en buen estado

Nombre y frma del

personal que
inpsecciona

____________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST: CORTADORA CIRCULAR
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No

N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: __________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.- Cable y enchufe de alimentación en buen estado

2.- Botón de encendido en buenas condiciones

3.- Guarda de seguridad del disco en buen estado

4.- Disco de la sierra está en buen estado? (sin dientes quebrados o dañados)

5.- Está sobre una mesa de trabajo o lugar estable

6.- Motor electrico en buen estado (prueba de encendido)

7.- El trabajador está autorizado y capacitado para la operación

8.- Carcasa en buen estado

9.- Cuenta con extintor cerca

10.- Faja de transmisión tensa y en condiciones adecuadas

11.- Relación de revoluciones del disco y del equipo son las correctas

12.- Operador conoce los riesgos de esta máquina

Nombre y frma del personal

que inpsecciona

Nombre y firma de Previsor a cargo

 CHECKLIST: TALADRO ELECTRICO - ROTO MARTILLO
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No
N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: ____________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.- Mandril (chuck) en buen estado

2.- Gatillo de encendido / apagado en buen estado

3.- Boton de bloqueo en encendido y/o velocidad en buen estado

4.- Boton de avance y reversa en buen estado

5.- Protector de cable con sujeta llave libre de daño

6.-Mango principal en buen estado

7.- Mango auxiliar en buen estado

8.- Percutor (taladro-rotomartillo) en buen estado

9.- Motor electrico en buen estado (prueba de encendido)

10.- Carcasa en buen estado

Si

Ö
x No
____________________________________ N/A No aplica
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST: DIFERENCIAL (CADENA Y/O ELECTRICO)
Nomenclatura
Ö Si
Marca : No. Serie: x No
N/A No aplica

Modelo: Mes: ____________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.-Revision visual de la cadena

2.- Prueba de frenado de los ganchos

3.- Seguros de los ganchos en buen estado

4.-Capacidad de carga legible y correcta al trabajo a realizar

5.-Que tenga los mecanismos giratorios en buen estado y lubricados.

6.- Cuenta con limitador de carga

7.- Cadenas de mando y carga en buen estado

8.- Carcasa en buenas condiones (sin abulladuras o fracturas)

9.- Motor electrico en buen estado (prueba de encendido)

10.- Cable y clavija en buenas condiciones (sin empalmes, cortes,
raspaduras, dobleces)
11-. Botonera en buen estado

Nombre y firma del

personal que
inspecciona

Nombre y firma de Previsor a cargo

 Nomenclatura
Ö Si
CHECKLIST ANDAMIOS x No

TIPO DE ANDAMIO: ____________________________ MES: ___________________ Proyecto: ______________________ N/A No aplica

FECHA
CUERPO DEL ANDAMIO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 Libre de fisuras o deformaciones
2 Libre de bordes o astillas filosas
3 Libre de modificaciones al diseño
4 Tubulares en buen estado
5 Los tamaños son adecuados (entre los costados)

PLATAFORMAS DE TRABAJO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

6 Plataforma con un minimo de 30 cm de ancho

7 Cuenta con seguros en los dos extremos (no alambres o cuerdas

improvisando)
8 Libre de grasa, aceite o lodos
9 Cuenta con superficie antiderrapante
BARRAS DE TENSION Y SEGUROS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
10 Libre de grietas, fisuras o deformaciones
11 Los Orificios coinciden con los seguros
12 Los Tornillos o unión central estan en buen estado
13 Los seguros funcionan correctamente
14 Libre de alambres o modificaciones al diseño
RUEDAS Y/O NIVELADORES L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
15 Cuenta con frenos las ruedas
16 Libre de daños en contorno de la llanta
17 Niveladores en buen estado

___________________________________________________

Nombre y firma de Previsor a cargo

Nombre y frma del
personal que
inpsecciona
 Nomenclatura
Ö Si
CHECKLIST: ESCALERA DE TIJERA x No

MATERIAL DE ESCALERA: _____________________ MES: ____________________ Proyecto: ______________________ N/A No aplica

FECHA
CUBIERTA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 Libre de grietas o fisuras
2 Libre de deformaciones
3 Libre de bordes o astillas filosas

4 Libre de pintura (suficiente para ocultar daños en la estructura)

5 Cuenta con tornillos y sujetadores

BARRA DE TENSION L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
6 Barras de tension en buen estado
7 Tornillos y sujetadores n buen estado
PELDAÑOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
8 Libre de abolladuras, deformaciones o grietas.

9 Libre de pintura (suficiente para ocultar daños en la estructura)

10 Libre de grasas, aceites o lodos que puedan provocar resbalones

11 Cuenta con superficie antiderrapante de peldaños

12 Libre de bordes o astillas filosas
13 Cuenta con soportes del primer peldaño
ZAPATAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
14 Zapatas con superficie antiderrapante en buen estado

___________________________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
Nombre y frma del
personal que
inpsecciona
 Nomenclatura
Ö Si
CHECKLIST: ESCALERAS RECTAS O EXTENSIBLES
x No

MATERIAL DE LA ESCALERA: _____________________ Mes: ____________________ Proyecto: ______________________ N/A No aplica

FECHA
COSTADO, BASE O GUIAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 Libre de grietas, fisuras o deformidades
2 Libre de bordes o astillas filosas

3 Libre de pintura (suficiente para ocultar daños en la estructura)

SISTEMA DE POLEAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
4 Libre de piezas flojas
5 Libre de atascamiento de las piezas
6 Libre de astillas filosas
PELDAÑOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
7 Libre de abolladuras, deformaciones o grietas.

8 Libre de pintura (suficiente para ocultar daños en la estructura)

9 Libre de grasas, aceites que puedan provocar resbalones

10 Cuenta con superficie antiderrapante en peldaños

11 Libre de bordes o astillas filosas
MORDAZA DE LA CUERDA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
12 Libre de piezas flojas
13 Libre de deformaciones o grietas.
14 Libre de astillas filosas
GANCHOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
16 Libre de deformaciones o grietas.
17 Libre de bordes o astillas filosas
18 Cuenta con seguros en buen estado
ZAPATAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
19 Cuenta con zapatas con superficie antiderrapante

___________________________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
Nombre y frma del
personal que
inpsecciona
 CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE ESCALERAS
Compañía:

No. DE ESCALERA 1 Buen estado

TIPO ESCALERA 1 Necesita reparación

RESPONSABLE
MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Zapatas/
patas Gastado, suelto, rajado o faltante

Rieles/
planos verticales: Bordes afilados, rajados o doblados
Escalones/
Suelto, roto, gastado o faltante
peldaños:

Tope superior: Rajado, suelto o faltante

Ferretería: Difícil de operar

Materiales grasosos, aceitosos o
Limpieza: resbaladizos
Partes oxidadas, corroídas, rajadas,
General: sueltas o faltantes
Etiquetas: Faltante o no legible
Seguros de
peldaños: Suelto, roto o faltante

Cuerda/
polea (opcional): Gastado, raído o faltante

Utilice las imágenes para marcar las áreas dañadas

 CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE ESCALERAS
Compañía:

Fecha Responsable Revisión Anormalidad Avance

 Nomenclatura
CHECKLIST DE EXTINTORES Mes: ______________ Si
Ö
Proyecto: ________________ No
x
N/A No aplica

SE ENCUENTRA EL
ETIQUETA COMPLETA Y COLLARIN EN BUEN SEGURO EN BUEN MANOMETRO EN BUEN MANGUERAS EN BUEN
FECHA DE PRUEBA FECHA DE CILINDRO EN BUEN
N0 TIPO DE EXTINTOR KG. LEGIBLE ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO OBSERVACIONES
HIDROESTATICA CADUCIDAD ESTADO
S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Nombre y frma
del personal
que
inpsecciona

_________________________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST DE GENERADOR
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No
N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: ____________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.- Libre de ruidos anormales y vibraciones.

2.- Cuenta con cojinetes (tacones o bujes) para evitar vibraciones
bruscas en equipo.
3.- Silenciador de tubo de escape en buen estado.

4.- Tanque de gasolina intacto, sin reparaciones anormales y

en buen estado.

5.- Filtro de gasolina y mangueras en buen estado y libre de fugas.

6.- Conexiones ( contactos ) y puesta a tierra en buen estado.

7.- Bujia en buen estado.

8.- Arranque adecuado (prueba de encendido).

9.- Cuenta con aceite suficiente y en buen estado de viscosidad
(verificar bayoneta).
10.- Libre de derrame de aceite, gasolina o disel.

11.- Estructura en buen estado.

Nombre y frma del

personal que
inpsecciona

____________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST MOTOTOOL
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No
N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: ____________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.- Gatillo de encendido / apagado en buen estado

2.- Gatillo de velocidades variables en buen estado

3.- Cuenta con Rosca Twist (cambio de accesorio sin uso de llave)

4.- Cuenta con mandril (cambio de accesorio con uso de llave)

5.- Motor electrico en buen estado (prueba de encendido)

6.- Protector de cable libre de daños

7.- Clavija en buen estado

8.- Carcasa en buen estado

Nombre y frma del

personal que
inpsecciona

____________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST: EXTENSIÓN ELÉCTRICA
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No
N/A No aplica

Modelo: Proyecto:____________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1.- Libre de cortaduras en alguna de sus partes

2.- Libre de empates y/o empalmes

3.- Clavija en buen estado

4.- Contacto en buen estado

5.- Libre de nudo en alguna extremidad o parte

6.- Conexiones adecuadas (F-N-T)

7.- Conexión a tierra (Contacto-Clavija)

Nombre y frma del

personal que
inpsecciona

____________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: ARNES Folio:
x No
N/A No aplica
MARCA: ________________ MODELO: _______________ NO. SERIE: ________________ MATERIAL: _______________
Mes: ____________________ Proyecto: ______________________ FECHA DE FABRICACION: _________________________
FECHA
ELEMENTOS METALICOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 Libre de fracturas o distorciones
2 Libre de corrocion en material
3 Libre de alteracion en diseño

ELEMENTOS PLASTICOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
4 Libre de fracturas o quemaduras
5 Cuenta con todas sus partes plasticas
6 Libre de alteracion en diseño
CINTAS - COSTURAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
7 Libre de cortes en material
8 Libre de quemadura en material o costura
9 Libre de deshilados en costuras

10 Libre de pudrimiento en material

11 Libre de alteracion en diseño

INFORMATIVO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

12 Cuenta con etiqueta legible

13 Cuenta con fecha vigente (5 años apartir de la fecha de

fabricacion, no usar de lo contrario)

Nombre y frma del

personal que
___________________________________________________
inpsecciona
Nombre y firma de Previsor a cargo
 Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: PUNTO FIJO x No

N/A No aplica

MARCA: ________________ MODELO: _______________ NO. SERIE: ________________ MATERIAL: _______________

Mes: ____________________ Proyecto: ______________________ FECHA DE FABRICACION: _________________________
FECHA
ELEMENTOS METALICOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 Libre de fracturas o distorciones
2 Libre de corrocion en material
3 Libre de alteracion en diseño

CINTAS - COSTURAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
4 Libre de cortes en material
5 Libre de quemadura en material o costura
6 Libre de deshilados en costuras

7 Libre de pudrimiento en material

8 Libre de alteracion en diseño

INFORMATIVO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

9 Cuenta con etiqueta legible

10 Cuenta con fecha vigente (5 años apartir de la fecha de

fabricacion, no usar de lo contrario)

Nombre y frma del

personal que
___________________________________________________
inpsecciona
Nombre y firma de Previsor a cargo
 Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: CUERDA DE VIDA x No

N/A No aplica

MARCA: ________________ MODELO: _______________ NO. SERIE: ________________ MATERIAL: _______________ TIPO: ______________________
Mes: ____________________ Proyecto: ______________________ FECHA DE FABRICACION: _________________________
FECHA
INDICADOR DE IMPACTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 Libre de daño en envoltura
2 Cinta de amortiguador en buen estado
3 Libre de alteracion en diseño

ELEMENTOS METALICOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
4 Libre de fracturas o distorciones
5 Libre de corrocion en material
6 Libre de alteracion en diseño
CINTAS - COSTURAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
7 Libre de cortes en material
8 Libre de quemadura en material o costura
9 Libre de deshilados en costuras

10 Libre de pudrimiento en material

11 Libre de alteracion en diseño

INFORMATIVO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

12 Cuenta con etiqueta legible

13 Cuenta con fecha vigente (5 años apartir de la fecha de

fabricacion, no usar de lo contrario)

Nombre y frma del

personal que
___________________________________________________
inpsecciona
Nombre y firma de Previsor a cargo
 Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: PLATAFORMA DE ELEVACIÓN x No

N/A No aplica

MARCA: ________________ MODELO: _______________ TIPO: ______________________

Mes: ____________________ Proyecto: ______________________

FECHA
EQUIPO - MECANISMO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1 Cuenta con torreta estroboscópica o giratoria.
2 La unidad cuenta con extintor (CO2 / PQS)
3 Se realizo checklis de extintor (C02 / PQS)

4 Sistema Hidraulico (tubos, conexiones, pistones) trabajan

correctamente y sin fugas de aceite.
5 Las conexiones de baterías, carga y cableado en general se
encuentran en buen estado

6 Tuercas y pernos en llantas libres de corrosion y son los

indicados.
7 Cuenta con llantas en buen estado
8 El sistema de frenado es optimo (prueba en marcha)

9 Cuenta con alarma (movimiento, reversa y nivelacion) se escucha

fuerte y clara.

10 Bateria en optimas condiciones (bornes y nivel de liquido)

11 Clavija y cable de recarga de bateria en buen estado ( sin cortes ni

empalmes)

12 El chasis y contrapeso se encuentra libre de golpes, abolladuras o

alterasiones.
CANASTILLA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

13 Las puertas, barandillas y rejilla se encuentran en buen estado.

14 La estructura se encuentra libre de reparaciones o deformaciones.

15 Cuenta con puntos de anclaje seguros

CONTROLES L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

16 El equipo funciona a dirección (Adelante / Atrás) en la canastilla y

en el manejo local.

17 El equipo funciona a dirección (Arriba / Abajo / Giro) en la

canastilla y en el manejo local.
18 La canastilla Gira (Izquierda / Derecha)

19 Cuenta con indicador de carga

20 Controles de canastilla y paro de emergencia funcionando y libre

de daño.

21 Control local y paro de emergencia funcionando y se encuentra

libre de daño

ETIQUETA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

22 Cuenta con etiquetas legibles

23 Libre de obstaculos en el piso (registros, desniveles, sanjas,

coladeras, baches, grietas, salientes)

Nombre y frma del

personal que
___________________________________________________
inpsecciona
Nombre y firma de Previsor a cargo
 Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: GRÚA x No

N/A No aplica

Tipo: ____________________ Proyecto: ______________________ Mes: ______________________

FECHA
CABINA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1 La cabina de la grúa cuenta con torreta en funcionamiento

2 Se cuenta con sirenas de advertencia del funcionamiento de la

grúa

3 Se cuenta con un extintor portatil en la unidad, en buen estado

4 Se cuenta con ayudas visuales que indiquen los interruptores

generales
SISTEMA HIDRAULICO Y NEUMATICO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

5 Sin charcos, fugas, derrames de aceite hidráulico en alguna parte

de la unidad
GARRUCHA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
6 Sin desgaste o cuarteaduras en las placas laterales
7 Sin desgaste o cuarteadura en las poleas o bujes
8 Sin juego y/o desgaste en las espigas y los ejes

9 Sin desgaste en las guardas del cable de carga

GANCHOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

10 Sin dobleces, cuarteaduras o torcimiento en los ganchos

11 Sin incremento notorio en la abertura de la garganta del gancho

12 Los seguros de los ganchos funcionan adecuadamente

CABLES, CADENA DE CARGA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

13 La grúa cuenta con cadena de eslabones para la carga

14 Sin eslabones torcidos, doblados o desgastados

15 Sin desgaste o fractura en los eslabones

16 Sin corrosión o picaduras en los eslabones

17 La grúa cuenta con cadena de rodillos para la carga

18 Sin eslabones y/o espigas torcidos, doblados, desgastes o

fracturados
19 Sin corrosión o picaduras en eslabones y/o espigas

20 Sin torceduras en la cadena

21 La grúa cuenta con cable para la carga

22 Sin hilos retorcidos, aplastados, desgastes en el cable

23 Sin corrosión en cables

TAMBOR O TAMBORES L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

24 Sin torceduras a lo largo de cadena o cable

25 El embobinado es uniforme y sin torceduras

26 El cable se encuentra debidamente anclado al tambor

PLUMA L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

27 Sin torceduras, rastilladoras o distorsión en la estructura

28 Sin distorsiones en el brazo de extensión

29 Los tirantes del brazo de extensión se encuentran debidamente

anclados

LLANTAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

30 Sin deformación en diseño

31 Cuenta con llantas en buen estado

Nombre y frma del

personal que
inpsecciona
Nombre y firma de Previsor a cargo
 Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: RETROEXCAVADORA x No

N/A No aplica

Marca: ____________________ Tipo: ____________________ Proyecto: ____________________ Mes: ______________________

FECHA
PARTES ELECTRICAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1 Torreta en funcionamiento

2 Bateria en buenas condiciones

3 Sin daños en odometro (mide correctamente)

4 Indicadores de servicio en buen estado

5 Reversa en buen estado (sonar al mover)

6 Panel de controles en buenas condiciones

ELEMENTOS EXTERNOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

7 Escape y silenciador del equipo en buenas

8 Sin fracturas o deformidades en tanque y trampa de agua

9 Mangueras en buen estado

10 Varillas medidoras en buenas condiciones

FILTROS Y NIVELES L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
11 Sin daños o fractura en trampa de combustible y agua
12 Sin fuga de aceite, grasa, hidraulico, combustible, aire
13 Filtros en buen estado
14 Cuenta con niveles en buenas condiciones

SISTEMA HIDRAULICO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

15 Sin daños o deformaciones en tanque y bomba

16 Cuenta con cilindros hidraulicos en buen estado

17 Cuenta con controles de presion en buenas condicones

HERRAMIENTAS DE CORTE L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

18 Sin fractura en gavilanes y porta gavilanes

19 Sin deformacion o fractura en cuchillas

20 Sin alteracion de diseño o fractura en cucharon

21 Sin fractura en rodillo

22 Martillo rompedor en buenas condiciones

23 Martillo rotativo en buenas condiciones

24 Sin fractura en dientes y porta dientes

ORUGAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

25 Sin deformidad o daño en ruedas guia

26 Cuenta con rodillos superiores e inferiores en buenas condiciones

27 Sin fractura en cadenas y zapatas

28 Sin daño en guarda de bastidores y resortes

29 Cuenta con tensor en buenas condiciones

ESTADO GENERAL L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

30 Cuenta con descansa brazos en buenas condiciones

31 Se cuenta con un extintor portatil en la unidad, en buen estado

32 Cuenta con espejos en buen estado y visibles

33 Sin daños en gato de soporte (cuenta con llave y reflejante)

34 Cuenta con palanca de mando en buen estado (hacer prueba de

movimiento)

35 Sin daño en latas de piso

LLANTAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

36 Sin deformación en diseño

37 Cuenta con llantas en buenas condiciones

Nombre y frma del

personal que
Nombre y firma de Previsor inpsecciona
 Nomenclatura

Ö Si
CHECKLIST: EPP CONTRA CAIDAS
x No
N/A No aplica

ARNES PUNTO FIJO CUERDA DE VIDA

MARCA: ________________ MODELO: ________________ FECHA FABRICACION: ___________________ MARCA: ________________ MODELO: ________________ MARCA: ________________ MODELO: ________________

NO. SERIE: ________________ MATERIAL: ________________ F. FABRIC: ______________ MATERIAL: ______________ F. FABRIC: ______________ MATERIAL: ______________

FECHA
ELEMENTOS METALICOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

1 Libre de fracturas o distorciones

2 Libre de corrocion en material

3 Libre de alteracion en diseño

ELEMENTOS PLASTICOS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

4 Libre de fracturas o quemaduras

5 Cuenta con todas sus partes plasticas

6 Libre de alteracion en diseño

CINTAS - COSTURAS L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

7 Libre de cortes en material

8 Libre de quemadura en material o costura

9 Libre de deshilados en costuras

10 Libre de pudrimiento en material

11 Libre de alteracion en diseño

INFORMATIVO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

12 Cuenta con etiqueta legible

13 Cuenta con fecha vigente (5 años apartir de la fecha de

fabricacion, no usar de lo contrario)

Nombre y frma del

personal que
inpsecciona

Nombre y firma de Previsor a cargo

 CHECKLIST: ROMPEDOR
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No
N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: ____________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1.- Mandril (chuck) funciona correctamente y se encuentra buen
estado.
2.- Gatillo de encendido / apagado funciona correctamente y se
encuentra buen estado.
3.- Maneral de maniobra en buenas condiciones

4.- Sistema hidraulico en buenas condiciones (sin fugas)

5.- Mango lateral multiposicion en buen estado.

6.- Punceta o punta en buenas condiones (sin fracturas)

7.- Chasis en buenas condiones (sin abulladuras o fracturas)

8.- Carcasa en buenas condiones (sin abulladuras o fracturas)

9.- Motor electrico en buen estado (prueba de encendido)

10.- Cable y clavija en buenas condiciones (sin empalmes, cortes,
raspaduras, dobleces)

Nombre y firma del

personal que
inspecciona

____________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 CHECKLIST: COMPACTADOR TIPO "BAILARINA"
Nomenclatura
Ö Si
Marca : Mes: x No
N/A No aplica

Modelo: No. Serie: Proyecto: ____________________________

FECHA
CONCEPTO L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D
1.- Tanque de combustible y tapa en buen estado

2.- Palanca de acelerador en buen estado

3.- Varilla y niveles de aceite en buen estado

4.- Filtros de aceite limpios

5.- Tapón del filtro de aceite está bien colocado

6.- Mirilla de nivel de aceite en buenas condiciones

7.- Válvula de drejane en buen estado

8.- Zapata en buen estado y bien colocada

9.- Silenciador funcional

10.- Filtro de aire del motor limpio

11.- Palanca de descompresión en buen estado

12.- Filtro del combustible limpio

13.- Manija de sujeción completo y firme

14.- Fuelle sin fisuras, con guarda y libre de fugas

Nombre y firma del

personal que
inspecciona

____________________________________
Nombre y firma de Previsor a cargo
 REVISIÓN ESCALERAS
Área:
Tipo:
Compañía:
MES ESTATUS REVISO
ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE