SE

RI-2024-1

REINSCRIPCIÓN LICENCIATURA
Ciclo Escolar
2024/1
Fecha
REINSCRIPCION REINCORPORACION (por baja temporal último grado cursado: )

Licenciatura Matricula

Turno Grado a Cursar Grado Cursado Grupo

(Solo en caso de cambio de turno)

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno
Nombre(s) Apellido Materno Edad
Fecha de Nacimiento:
Nombre(s) (DD/MM/AA) CURP Edad
Mail
Fecha de Nacimiento: / / Facebook ___________________________
(DD/MM/AA) CURP Twitter

Mail
DOMICILIO
Calle N° Interior N° Exterior
DOMICILIO Colonia
Delegación
Calle / Municipio N° Interior N° Exterior Colonia C.P.
Teléfono de Casa Celular
Delegación / Municipio C.P.
Teléfono de Casa Celular
DATOS FAMILIARES
Nombre de la Madre Ocupación
DATOS FAMILIARES
Teléfono de Oficina Celular
Nombre de la Madre Ocupación
Mail
Teléfono de Oficina Celular
Nombre del Padre Ocupación
Mail
Teléfono de Oficina Celular
Nombre del Padre
Mail Ocupación
Teléfono de Oficina Celular
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Nota: Es obligatorio llenar todos los campos

Firma del alumno Firma de Dirección académica Firma y sello de caja Firma Control Escolar