son exclusivamente didácticos. Prohibida su reproducción parcial o total sin permiso escrito de la editorial correspondiente.

Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines

 
TERAPIA OCUPACIONAL 
EN SALUD MENTAL 
Teoría y técnicas para la autonomía personal

Óscar Sánchez Rodríguez

Terapeuta Ocupacional. Trabajador Social. Comunidad de Madrid.
Grupo 5 Gestión y Rehabilitación Psicosocial, Madrid, España.

Begoña Polonio López

Terapeuta Ocupacional. Doctora en Psicología.
Universidad de Castilla-La Mancha, Talavera de la Reina. Toledo, España.

Mariel Pellegrini Spangenberg

Terapeuta Ocupacional. Especialista en Trabajo Comunitario.
Universidad del Gran Rosario, Argentina.

BUENOS AIRES - BOGOTÁ - CARACAS - MADRID - MÉXICO - PORTO ALEGRE

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guno, con gusto harán los arreglos necesarios en la primera oportunidad que se les presente para tal fin. Terapeuta Ocupacional, Centro de Rehabilitación Terapeuta Ocupacional, Especialista en Trabajo
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que fotocopiarlo es una falta de respeto hacia ellos y un robo de sus derechos intelectuales. Comunidad de Madrid, Grupo 5 Gestión y Rehabilita-
ción Psicosocial. Madrid, España. Polonio López, Begoña
Las ciencias de la salud están en permanente cambio. A medida que las nuevas investigaciones y la experiencia clínica amplían nuestro Terapeuta Ocupacional. Doctora en Psicología. Univer-
conocimiento, se requieren modificaciones en las modalidades terapéuticas y en los tratamientos farmacológicos. Los autores de esta obra Bellido Mainar, José Ramón sidad de Castilla-La Mancha, Talavera de la Reina,
han verificado toda la información con fuentes confiables para asegurarse de que esta sea completa y acorde con los estándares aceptados
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en el momento de la publicación. Sin embargo, en vista de la posibilidad de un error humano o de cambios en las ciencias de la salud, ni
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los autores, ni la editorial o cualquier otra persona implicada en la preparación o la publicación de este trabajo, garantizan que la totalidad
de Salud, Universidad de Zaragoza, España. Raspall, Lucas
de la información aquí contenida sea exacta o completa y no se responsabilizan por errores u omisiones o por los resultados obtenidos del
uso de esta información. Se aconseja a los lectores confirmarla con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se recomienda a los lectores
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revisar el prospecto de cada fármaco que planean administrar para cerciorarse de que la información contenida en este libro sea correcta y Berrueta Maeztn, Luis María del Gran Rosario. Universidad Abierta Interamericana.
que no se hayan producido cambios en las dosis sugeridas o en las contraindicaciones para su administración. Esta recomendación cobra Terapeuta Ocupacional. Trabajador social. Universidad Católica de la Plata. Argentina.
especial importancia con relación a fármacos nuevos o de uso infrecuente. Centro San Francisco Javier. Servicio Navarro
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Castellanos Ortega, M Cruz a Personas con Enfermedad Mental, Centro
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ISBN: 978-84-9835-364-8 - Versión impresa Esta obra ha sido publicada con una subvención de la Dirección General
Técnico evaluador de la dependencia, Servicio Comunidad de Madrid, Grupo 5 Gestión y
ISBN: 978-84-9835-718-9 - e-book del Libro, Archivos y Bibliotecas del Ministerio de Cultura, para su prés-
tamo público en Bibliotecas Públicas, de acuerdo con lo previsto en el Provincial de Zaragoza de Sanidad, Bienestar Social Rehabilitación Psicosocial, Madrid, España.
artículo 37.2 de la Ley de Propiedad Intelectual. y Familia, Gobierno de Aragón, Zaragoza, España.

Garrido Manzanares, Carmen Segura Fragoso, Antonio

Terapeuta Ocupacional, Residencia Retiro,
Consejería de Asuntos Sociales, Comunidad de Madrid.
Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús,
Todos los derechos reservados. Este libro o cualquiera de sus partes no podrán ser reproducidos ni archivados en sistemas recuperables, ni transmitidos en ninguna forma
o por ningún medio, ya sean mecánicos, electrónicos, fotocopiadoras, grabaciones o cualquier otro, sin el permiso previo de Editorial Médica Panamericana, S. A. Madrid, España.
Médico especialista en Medicina Interna y en Medicina
Preventiva y Salud Pública, Instituto de Ciencias de la
Salud y Universidad de Castilla-La Mancha, Talavera de
la Reina, Toledo, España.

© 2013, EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, S. A. Giannini, Claudia Rosa Viana Moldes, Inés
Quintanapalla, 8,4.a planta - 28050 Madrid
Licenciada en Terapia Ocupacional, Universidad Terapeuta Ocupacional, Universidade da Coruña,
Depósito Legal: M-34679-2012
La versión electrónica de esta 1.a edición se publicó en el mes de noviembre de 2012 Nacional de Mar del Plata, Argentina. A Coruña, España.
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines

Presentación ........................................................................................................................ IX

Prólogo ................................................................................................................................. XI

Prefacio .............................................................................................................................. XV

SECCIÓN I
Análisis de la salud y la enfermedad mental

1. Historia de la enfermedad mental y su atención ..................................................................... 3

O. Sánchez Rodríguez
2. Aspectos clínicos de la salud y la enfermedad mental .......................................................... 19
L. Raspall
3. Factores sociales que influyen en la salud mental ................................................................ 33
L. M. Berrueta Maeztu y J. R. Bellido Mainar
4. Planes estratégicos de actuación .......................................................................................... 41
O. Sánchez Rodríguez
5. Recursos de rehabilitación en salud mental .......................................................................... 53
E. Franco Baguer

SECCIÓN II
Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención
en salud mental

6. Fundamentos del desarrollo evolutivo y ocupacional de la persona

con trastorno mental ............................................................................................................ 75
C. R. Giannini
7. Perspectiva antropológica de la salud mental y la ocupación ................................................ 89
A. I. Corregidor Sánchez
8. Modelos teóricos en terapia ocupacional ............................................................................ 111
M. Pellegrini Spangenberg
9. La relación terapéutica en la intervención ocupacional ...................................................... 125
M.- C. Castellanos Ortega
10. El proceso de terapia ocupacional ..................................................................................... 135
M. Pellegrini Spangenberg
 XX Índice de contenidos
son exclusivamente didácticos. Prohibida su reproducción parcial o total sin permiso escrito de la editorial correspondiente.

11. Relación entre la motivación para la ocupación y la salud mental ..................................... 155
A. Abad Fernández y O. Sánchez Rodríguez
12. El estrés ocupacional y la salud mental ............................................................................. 169
O. Sánchez Rodríguez
13. Proceso de evaluación para el diagnóstico ocupacional ...................................................... 185
Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines

M. Pellegrini Spangenberg
14. El entorno como elemento central de la evaluación e intervención .................................... 197
O. Sánchez Rodríguez

SECCIÓN III
Intervención de terapia ocupacional en salud mental

15. Terapia ocupacional con adolescentes y jóvenes ............................................................... 217

I. Viana Moldes y N. Y. Rivas Quarnetti
16. Terapia ocupacional en los trastornos psicóticos ............................................................... 239
C. Garrido Manzanares
17. Terapia ocupacional en los trastornos de la personalidad .................................................. 253
J. R. Bellido Mainar, L. M. Berrueta Maeztu y O. Sánchez Rodríguez
18. Terapia ocupacional en patología dual .............................................................................. 267
MAC. Colomer Rodríguez
19. Terapia ocupacional en psicogeriatría ............................................................................... 279
B. Polonio López
20. Terapia ocupacional, salud mental y situaciones de exclusión social ................................. 309
M. Rincón Aguilera

SECCIÓN IV
Investigación y desarrollo en terapia ocupacional aplicada
a la salud mental

21. Terapia ocupacional basada en la evidencia en salud mental ............................................. 321

D. M.ª Romero Ayuso y A. Segura Fragoso
22. Los procesos de gestión de la calidad en terapia ocupacional ............................................ 337
B. Polonio López y O. Sánchez Rodríguez
23. La comunicación profesional y el marketing como estrategia
del terapeuta ocupacional en salud mental ........................................................................ 351
O. Sánchez Rodríguez

Índice analítico ....................................................................................................................... 367

 110 S ECCIÓN II Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención en salud mental
tada en el desarrollo de la teoría de atención prima-
ria y la investigación. Journal of Family Practice 16
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MODELOS TEORICOS
EN TERAPIA OCUPACIONAL
Modelos en Salud Mental
M. Pellegrini Spangenberg
La consecución de la totalidad exige que uno ponga en juego todo su ser.
Contenido
• Objetivos
• Introducción
• Términos epistemológicos
• Teoría
• Modelos
Objetivos
• Conocer las bases filosóficas y teóricas de
la terapia ocupacional.
• Distinguir los conceptos teóricos que sirven
de base al ejercicio profesional.
INTRODUCCIÓN
La terapia ocupacional, como algunas otras
profesiones de la salud, se ha desarrollado de
una manera empírica, es decir, por la experien-
cia y la observación, lista afirmación
no niega, sin embargo, el hecho de que
el ejercicio de nuestra profesión descanse en un
conjunto de ideas y valores siempre presentes
en la práctica actual de la disciplina, lo que se
puede denominar la filosofía de la profesión.
Durante muchos años la terapia ocupacional
se fue desarrollando entre la construcción de su fi-
losofía y el hacer «a tientas», a falta de una organi-
zación sistemática de las ideas y los conocimien-
tos que sirven de base al desarrollo de teorías o
modelos conceptuales necesarios para compren-
der, explicar y dirigir el hacer profesional.
En el transcurso de los últimos 30 años, nos
encontramos con una profesión que ha reali-
zado avances de conceptualización, es decir,
de organización lógica de conocimientos que
demuestren que la profesión ha dejado el es-
C. G. J UNG
• Estudio de un caso
• Resumen
• Preguntas de autoevaluación
• Ref erencias
• Fundamentar la necesidad de utilizar
modelos teóricos.
• Desarrollar el razonamiento científico del
terapeuta ocupacional.
tado de experimentación para acceder al de ma-
durez científica.
La epistemología, o filosofía de la ciencia,
es el estudio crítico del desarrollo, de los
métodos y de los resultados de las ciencias.
En este capítulo se presentan los términos
epistemológicos necesarios para el estudio
crítico del desarrollo científico de la terapia
ocupacional, camino esencial para respon-
der a la siguiente pregunta: ¿la terapia ocu-
pational es una ciencia? Los términos se pre-
sentan en un orden jerárquico de ideas, de-
conocimientos y de valores, hasta llegar a la
acción pasando por la organización de cono-
cimientos.
La transformación de una profesión en dis-
ciplina científica representa un largo camino a
recorrer; la credibilidad y, de hecho, la duración
de una profesión dependen de la solidez de sus
fundamentos científicos. «Ayudar o curar» es un
gesto del corazón, pero para el desarrollo y cre-
cimiento profesional el hacer clínico debe apo-
yarse científicamente.
 112 S ECCIÓN II Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención en salud mental
TÉRMINOS EPISTEMOLÓGICOS
son exclusivamente didácticos. Prohibida su reproducción parcial o total sin permiso escrito de la editorial correspondiente.
Paradigma
En el sentido más genérico, un paradigma
es un conjunto de convicciones que guían la ac-
ción, ya sea del orden de los gestos cotidianos
o del desarrollo propio de una investigación de
una disciplina científica.
Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines
Un paradigma debe permitir responder a
tres preguntas fundamentales de la filosofía de
las ciencias:
1. ¿Cuál es la naturaleza de la realidad qué se
ha de conocer? (metafísica).
2. ¿Cuál es la naturaleza de la relación entre el
investigador y el conocimiento que se ha de
adquirir? (epistemología).
3. ¿Cómo debe proceder el investigador para
acceder al conocimiento? (metodología).
Estas preguntas son los puntos de partida o
los determinantes de toda búsqueda de cono-
cimiento, como también la manera en la cual
se debe alcanzar. Estas afirmaciones no pue-
den ser confirmadas, ni rechazadas si este
fuera el caso, pero no habría ninguna duda en
lo que se refiere a la manera de alcanzar el co-
nocimiento. Este procedimiento puede ser
falso, como lo son todas las construcciones hu-
manas, pero después de algunos siglos sólo se
ha cambiado la manera de responder a estas
preguntas. Para explicar, al menos en parte,
estas preguntas, podemos hacerlo de la si-
guiente manera:
1. ¿La realidad que se ha de aprender está re-
lacionada con fenómenos físicos, es decir,
fenómenos materiales regidos por leyes na-
turales inmutables, o con fenómenos huma-
nos cambiantes que se caracterizan por la
individualidad y la sensibilidad del contexto?
2. La actitud del investigador revela absolu-
tismo (verdad absoluta) y objetividad carac-
terizada del acercamiento positivista tradi-
cional o bien se caracteriza por una postura
relativista y de una necesidad subjetiva ca-
racterísticas del acercamiento constructivista
desarrollado en las últimas décadas.
3. En relación con la metodología, el investi-
gador positivista recurre a la experimenta-
ción empírica: a partir de una hipótesis de-
terminada, el investigador observa los
fenómenos controlando lo más posible el
desvío susceptible de ser introducido en la
situación experimental por él mismo, la na-
turaleza y el contexto. El investigador cons-
tructivista adopta una metodología herme-
néutica-dialéctica, es decir, él construye la
realidad a partir de sus observaciones y
la compara con la de otros investigadores.
El conjunto de diferentes construcciones
permite llegar a un acuerdo sobre la natura-
leza del fenómeno estudiado. Desde esta
perspectiva, la naturaleza no es ni contro-
lada ni transformada; son el espíritu y el co-
nocimiento los que se transforman después
de la interacción del investigador y su tema
de investigación.
En la comunidad científica un paradigma es
una nueva idea, una nueva conceptualización u
orientación. Kuhn (1970) es un destacado cien-
tífico que ha contribuido a la comprensión del
concepto de paradigma. Él ha establecido los
siguientes criterios que permiten identificar el
surgimiento de un nuevo paradigma:
• Representa una conceptualización radical-
mente nueva de un fenómeno.
• Propone una nueva estrategia de investiga-
ción o procedimiento metodológico para
obtener evidencia empírica que apoye el pa-
radigma.
• Intenta presentar nuevos problemas que re-
solver.
• La aplicación del nuevo paradigma frecuen-
temente explica fenómenos que paradigmas
anteriores no llegaban a explicar.
Un paradigma da origen a leyes, teorías e
interpretaciones, o explica fenómenos; por
ejemplo, la teoría de Darwin o la teoría freu-
diana (Reed, 1984). Algunas teorías de terapia
ocupacional pueden calificarse como paradig-
mas; este sería el caso del modelo del compor-
tamiento ocupacional de Mary Reilly, que se ex-
pondrá más adelante (Reed, 1984).
Según Kuhn (1970), los cambios de para-
digma se producen rápida y simultáneamente
en todos los campos científicos. Actualmente vi-
vimos el desarrollo del paradigma holístico (Ba-
ttista, 1977), que influye en las metodologías de
investigación de varias disciplinas, sobre todo
las que estudian fenómenos humanos.
El acercamiento científico tradicional o po-
sitivista se caracteriza por el absolutismo y la
objetividad. Esta escuela de pensamiento favo-
rece una metodología de investigación denomi-
nada experimentalista empírica. Esta consiste en
observar la naturaleza sin cambiarla, pero ais-
lando el fenómeno que se va a estudiar. Se
actúa siempre como si la investigación científica
pudiera estar libre de los valores y creencias del
investigador. Este planteamiento, que se califica
como objetivo, podría darse para fenómenos
poco variables (como en la química, la física, la
astronomía, entre otras ramas de la ciencia), y
ha generado leyes y teorías que en su momento
Modelos teóricos en terapia ocupacional. Modelos en Salud Mental
han condicionado las reglas de la observación
de los fenómenos naturales.
A medida que se avanza en la jerarquía de
los fenómenos naturales (de la materia inerte a
la materia viva), la complejidad de las relaciones
se impone al espíritu humano, como sucede
con la existencia de causas múltiples e inter-
dependientes. El desarrollo del paradigma del
pensamiento holístico por Pascal (1623-1662) y
del abordaje sistémico por Bertalanffly (1968), y
contribuciones de otros autores, han provocado
Una revolución en el modo de adquirir conoci-
mientos y favorecen el desarrollo de disciplinas
científicas como la biología, la ecología y sobre
todo las ciencias humanas.
Este nuevo enfoque científico se denomina
acercamiento constructivista y se basa en la
aceptación y la valorización del relativismo y
la subjetividad; admite que el investigador no
puede ser completamente neutro en la aprecia-
ción de la realidad, sobre todo la humana. El
estudio de fenómenos humanos se basa en
el establecimiento de una relación entre el in-
vestigador y su objeto de estudio; como conse-
cuencia de ello, la realidad parcial y nunca de-
finitiva resulta de una construcción realizada
por la diada investigador-investigado.
El enfoque constructivista aporta una nue-
va metodología denominada hermenéutica-
dialéctica, que consiste en describir el para-
digma y su construcción y compararla luego
con las existentes. Las sucesivas comparacio-
nes permiten con el tiempo explicar una reali-
dad según diferentes puntos de vista y también
realizar convergencias.
La aparición de un nuevo paradigma pro-
voca siempre cuestionamientos del paradigma
anterior, y como consecuencia de ello esta
etapa se caracteriza siempre por un período de
resistencia. La terapia ocupacional, que tiene
sus raíces en las ciencias humanas y en las
ciencias fundamentales, se encuentra muchas
veces en una encrucijada epistemológica.
Frente a este problema, no se deben hacer jui-
cios de valor; los dos enfoques no son ni
malos ni buenos en sí mismos. Son diferentes
enfoques, dependiendo de los temas que se
van a investigar.
En terapia ocupacional, un paradigma debe-
ría identificar la razón de ser de una profesión
(Kielhofner y Burke, 1980). Es en este sentido
en el que Kielhofner habla de paradigma de la
naturaleza ocupacional del ser humano, idea
concebida por Meyer (1922) y desarrollada por
Mary Reilly (1969) en su modelo del comporta-
miento ocupacional. Como ya se ha dicho ante-
Capítulo 8 113
riormente, un paradigma es una idea nueva,
una conceptualización nueva de un fenómeno
conocido, un conjunto de valores que se impo-
nen con suficiente fuerza como para suscitar un
cuestionamiento, para modificar una manera de
pensar o de actuar en relación con un fenó-
meno determinado (Reed, 1984).
Es importante resaltar que un paradigma no
es lo mismo que una teoría. Un modelo o una
teoría pueden estar incluidos en un paradigma.
Frecuentemente, varias teorías pueden estar
contenidas en un paradigma, ya que las teorías
se basan en ideas y temas que forman parte de
un paradigma. El paradigma, sin embargo, con-
tiene aspectos que no están incluidos en una
teoría como, por ejemplo, estrategias de inves-
tigación o de instrumentación.
Resumiendo, un paradigma es un conjunto
de convicciones que guían la acción (gestos co-
tidianos o métodos de investigación propios de
la disciplina). Está relacionado con la naturaleza
y fin de la terapia ocupacional, pero no propor-
ciona estrategias. Incluye postulados, valores y
puntos de vista que construyen y sostienen la
identidad profesional.
El paradigma en terapia ocupacional
La evolución del paradigma en terapia ocu-
pacional (Fig. 8-1) es la siguiente:
• La etapa preparadigma: siglos XVIII y XIX, tra-
tamiento moral (salud mental).
• El paradigma de la ocupación: siglo XX,
Meyer 1922:
- Papel central de las ocupaciones (salud y
tratamiento).
- Equilibrio ocupacional-áreas ocupaciona-
les en contexto.
- Cuerpo-mente-entorno: holística.
• La crisis del paradigma: 1940-1950. Cuestio-
namiento de la medicina sobre bases racio-
nales y empíricas de la terapia ocupacional:
- Período reduccionista en medicina.
Crisis interna en la disciplina.
• El paradigma mecanicista: 1950:
- La terapia ocupacional trató de establecer
objetivos tangibles para la modificación
de los aspectos disfuncionales del pa-
ciente.
- Volvió a formular sus conceptos teóricos
y sus valores.
- Se centró en mecanismos internos intra-
psíquicos, neurológicos y biomecánicos.
- Trajo consigo avances significativos tanto
teóricos como técnicos.
 114 S ECCIÓN II Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención en salud mental
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• La segunda crisis de! paradigma:
- Desvió a la disciplina de su misión origi-
nal: la ocupación como medio para recu-
perar la salud.
- Pensamiento de terapia ocupacional: ho-
lisipo por reduccionismo (componentes
del desempeño).
- Práctica de terapia ocupacional: activida-
des significativas por pasos de actividades
(lijado, pintura, etc.).
- Crisis de identidad profesional.
• El paradigma contemporáneo: 1960-1970.
Reüly plantea un nuevo paradigma:
- Regreso al enfoque centrado en la ocupa-
ción.
- Motivación humana.
- Sentido de adaptación.
- Autonomía-apoyo de terceros.
- Roles ocupacionales.
- Importancia del entorno.
- Integración dentro de un marco de cono-
cimiento interdisciplinario.
TEORÍA
Existen muchas teorías en lo que se refiere
a la aparición de los problemas mentales o a su
tratamiento dentro del campo de la terapia ocu-
pacional. Muchas de las teorías utilizadas en el
pasado por los terapeutas ocupacionales se de-
bían a psicólogos o psiquiatras (Early, 1996);
por ejemplo, la teoría psicoanalítica (Freud), las
teorías del desarrollo (Piaget, Gesell y Erikson),
la teoría humanista (Rogers), la teoría de las
neurociencias, etc. Actualmente, muchos tera-
peutas ocupacionales en salud mental utilizan
técnicas basadas en esas teorías. Las técnicas
son métodos o abordajes para trabajar con los
pacientes. Pero, ¿por qué hay que utilizar teo-
rías? Una de las razones es que la teoría propor-
ciona ideas acerca de lo que se ha de hacer en
una determinada situación con un paciente.
Una teoría es una manera de ver las cosas, y
existen muchas maneras de saber cómo fun-
ciona la mente humana; por ello, también exis-
ten muchas teorías acerca de ello. Una teoría es
una explicación, pero todavía no existe una teo-
ría «correcta» que explique todo lo que quere-
mos saber acerca de la mente humana. En con-
secuencia, existen muchas teorías para explicar
la misma cosa. Podemos pensar que una teoría
es como unas gafas o anteojos con diferentes
tipos de lentes de colores. El mundo se ve dife-
rente según el color de la lente que se utilice, y
se responde de forma distinta según lo obser-
vado. Cuando miramos a un paciente con la
«lente» de una teoría particular, prestamos aten-
ción a las cosas que esa teoría considera impor-
tantes, como sucede con unas lentes rojas, que
hacen que las cosas verdes sobresalgan y las
cosas rojas se desdibujen (Fig. 8-2). Ninguna
teoría es suficientemente completa, cada una de
ellas nos lleva a ignorar aspectos que podrían
ser importantes.
Las actividades humanas son el centro de la
terapia ocupacional; por ejemplo, una teoría es
útil en terapia ocupacional si puede explicar
cómo las actividades humanas pueden afectar a
la salud mental, y cómo la salud mental afecta
a las actividades.
Modelos teóricos en terapia ocupacional. Modelos en Salud Mental Capítulo 8 115
Según Kerlinger (1973), una teoría es «un teoría. Una teoría de forma axiomática con-
conjunto de conceptos interrelacionados, de tiene también un sistema lógico que rela-
definiciones y de postulados que presentan una ciona los conceptos con los enunciados y
visión sistemática de los fenómenos y especifi- genera proposiciones a partir de los axio-
can relaciones entre las variables con el fin de mas, de la combinación de axiomas y de
explicarlos y predecirlos»: proposiciones. Un postulado o axioma es
• Una teoría es un conjunto de postulados una proposición o afirmación que tiene evi-
que presentan conceptos definidos e in- dencia por sí misma, no es susceptible de
terrelacionados. ninguna demostración. A diferencia de una
• Una teoría establece las relaciones de un hipótesis, en un postulado o axioma no
conjunto de variables y, por lo tanto, pre- cabe verificación, es una verdad en sí
senta una visión sistemática de los fenóme- mismo. Una proposición es el enunciado de
nos descritos en las variables. un hecho que es susceptible de recibir el
• Una teoría explica un fenómeno, compren- valor de una verdad.
diendo las relaciones entre variables. • Proceso causal: es el conjunto de definicio-
nes operacionales que expresan las relacio-
Tipos de teorías nes de causa-efecto de un fenómeno de ma-
nera determinista o probabilística. La
Según Reed (1984), existen tres tipos de teo-
mayoría de las teorías de la terapia ocupa-
rías en las cuales están interrelacionados los
cional se sitúan en esta categoría.
postulados, los conceptos y las definiciones.
No existe una sola manera de construir una
Estos tipos de teorías son la formulación de
teoría. La ciencia es un saber que evoluciona en
leyes, la forma axiomática y el proceso causal:
el tiempo y una teoría no puede ser correcta-
• Formulación de leyes: se basa en la investi-
mente evaluada si no se pone atención en el
gación empírica y se define operacional-
contexto y la época en los que se ha formulado.
mente. Estas relaciones pueden ser causales
En la figura 8-3, Miller et al. (1988) observa-
o simplemente asociativas. La mayoría de las
ron tres maneras diferentes de llegar a formular
teorías de la terapia ocupacional no se han
una teoría. Sus autores representan, grosso
formulado con arreglo a este tipo de teoría.
modo, tres décadas: los años 1960, 1970 y 1980.
• Forma axiomática: comprende un conjunto
En relación con el proceso intelectual que
de conceptos teóricos definidos operacio-
se ha de seguir para elaborar una teoría, la pri-
nalmente y de enunciados que describen las
mera etapa es el establecimiento de un marco
situaciones en las que puede aplicarse la
conceptual o teórico. De este se desprenden los
 116 S ECCIÓN II Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención en salud mental
son exclusivamente didácticos. Prohibida su reproducción parcial o total sin permiso escrito de la editorial correspondiente.
Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines
axiomas o postulados (enunciados) que se con-
sideran como verdades para continuar con el
desarrollo de la teoría y de los conceptos (ideas
generales, nociones, comprensión de un hecho)
que deberán definirse de manera operacional.
Estos conceptos pueden ser empíricos (basados
en hechos observables) o hipótesis (imaginadas
para explicar algo).
Los conceptos y postulados llevan a la for-
mulación de la hipótesis, que se debe verificar
experimentalmente para deducir los principios
que explican los fenómenos. El conjunto de
todos estos elementos constituye una teoría.
A modo de síntesis, en la figura 8-4 se pre-
sentan los diferentes pasos para la elaboración
de una teoría según Reed (1984).
MODELOS
Una manera de acercarnos al análisis de los
modelos es tratar de averiguar, en primer lugar,
cómo se desarrolla un modelo. Reed (1984) des-
cribe cinco fases o etapas en el desarrollo de un
modelo teórico: el establecimiento del marco
conceptual o marco teórico, la definición de
postulados o axiomas, la descripción de la orga-
nización, la fase de deducciones lógicas y la de
conclusiones o resultados esperados.
En el marco conceptual o teórico se iden-
tifican las creencias o conocimientos sobre
los que se fundamenta o construye el modelo
y que son relevantes para su aplicación. Estas
creencias pueden surgir de varias fuentes, pero
las más importantes para la terapia ocupacio-
nal son las relativas al potencial de los seres
humanos, el estado de salud, los roles ocupa-
cionales, el proceso terapéutico, los efectos de
una enfermedad, etc. Los postulados o axio-
mas se basan en afirmaciones que no se cues-
tionan, que se toman como verdades absolu-
tas. Esta formulación de postulados es la
segunda fase de la creación de un modelo.
La tercera fase es la descripción de la organi-
zación, en la cual se definen los conceptos del
modelo y la interrelación de las partes. Los
conceptos son el componente principal del
modelo, y deben ser coherentes con los postu-
lados, pues de no ser así el modelo no va a
estar bien integrado. Los conceptos aparecen
como palabras de vocabulario y pueden ser es-
pecíficos de la profesión o tomados de otras
disciplinas. La cuarta fase se denomina de
deducción lógica. El propósito de esta fase es
sugerir relaciones o resultados que pueden es-
perarse si el modelo se aplica clínicamente. Los
resultados pueden presentarse como hipótesis,
que formulan interrogantes o sugieren respues-
tas. Finalmente, la quinta fase incluye los prin-
cipios o resultados específicos. Esta fase está
constituida por alineamientos o generalizacio-
nes que surgen de evidencias clínicas. Es decir,
los principios pueden definirse como una hi-
pótesis trabajada o una línea de base de una
investigación científica.
Modelos teóricos en terapia ocupacional. Modelos en Salud Mental
F IG UR A 8-4 Pasos para la construcción de una teoría según Reed (1984).
En resumen, la construcción de un modelo
supone cinco fases que forman una secuencia in-
terrelacionada. Por otro lado, un modelo puede
no completar toda la fase antes de pasar a la si-
guiente, aunque si es bueno va a obtener resul-
tados en cada una de las fases. El marco concep-
tual o teórico, los postulados o los conceptos son
cruciales para explorar, organizar y desarrollar un
modelo, mientras que las hipótesis y los princi-
pios son importantes para probar el valor del mo-
delo en la descripción de fenómenos o en aspec-
tos en los que el modelo es capaz de intervenir o
arrojar alguna luz. Reed (1984) sostiene que en la
construcción de un modelo el desarrollo se puede
considerar como la primera etapa y probarlo, o
testarlo, la segunda. La tercera etapa es la fase
final, en la cual el modelo se organiza y se puede
utilizar como una teoría. La figura 8-5 ilustra el
proceso de construcción de un modelo.
La modelización o construcción de un mo-
delo es el proceso por el cual se traslada a una es-
tructura formal un fenómeno o un conjunto de
fenómenos complejos para rendir cuenta de las
relaciones existentes entre diferentes elementos.
El resultado de esta operación- es un modelo
(Reed, 1984). Un modelo consiste en la reducción
sintética de los principales elementos de una te-
oría o una representación esquematizada utilizada
para construir, explicar e interpretar una teoría.
Capítulo 8 117
La expresión «modelo conceptual» es sinónimo de
«modelo teórico». En general, se recurre a un mo-
delo para simplificar la complejidad, pero tam-
bién para rendir cuenta de la globalidad y para fa-
cilitar su exposición. El modelo es entonces útil
para favorecer la comprensión de un fenómeno
que ya es conocido. Según Mosey (1981), en te-
rapia ocupacional nos servimos de la modeliza-
ción para explicar la profesión y comprender los
diferentes planteamientos terapéuticos.
Modelo teórico
En terapia ocupacional, muchas «teorías» son
aún muy incompletas para satisfacer la definición
estricta de teoría. Muchas de ellas son una mez-
cla de modelos teóricos y de modelos de prác-
tica; muchas «teorías» no han sobrevivido al cabo
de algunos años de aplicación clínica, otras han
sido abandonadas por no ser aplicables econó-
mica o socialmente. Un modelo teórico es una re-
presentación simplificada y concreta de una teo-
ría. Kielhofner (1986) define el concepto de
modelo teórico como «un instrumento destinado
a facilitar el razonamiento clínico y la resolución
de problemas». Por ello, en un modelo teórico se
han de encontrar todos los elementos constituti-
vos de una teoría: el marco conceptual, los pos-
tulados fundamentales, los conceptos definidos
 118 S ECCIÓN II Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención en salud mental Modelos teóricos en terapia ocupacional. Modelos en Salud Mental Capítulo 8 119

rico y un modelo de práctica. El modelo teó- En caso de que un modelo teórico preceda
rico es de naturaleza explicativa, el modelo de a la elaboración de un modelo de práctica, los
son exclusivamente didácticos. Prohibida su reproducción parcial o total sin permiso escrito de la editorial correspondiente.

práctica es de naturaleza prescriptiva: es una conceptos ya se han definido; si el modelo se

guía de intervención. Un modelo teórico de-
berá necesariamente generar un modelo
de práctica, cuando este sea el caso; el modelo
teórico en su conjunto constituye un marco te-
órico o conceptual. Como esto se produce
Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines
elabora a partir de un marco conceptual o
marco teórico, es necesario identificar los
conceptos adaptados y definir los nuevos con-
ceptos. La elaboración de un modelo de
práctica puede llevar eventualmente a la

constantemente en nuestra profesión, un mo- creación de un modelo teórico; la reflexión

operacionalmente y la formulación clara de hipó-
tesis, que una vez verificadas experimentalmente
permitirán establecer los principios de la natura-
leza del fenómeno estudiado.
En las ciencias de la salud, es un proceso na-
tural el pasar de un modelo teórico a un modelo
de práctica. Es ofreciendo día a día cuidados de
salud como la teoría obtiene su significación y su
razón de ser; es también en la práctica y la obser-
vación clínica donde la teoría se verifica y se re-
fina o se ajusta a la realidad. La observación clí-
nica, para ser verdaderamente eficaz, debe
realizarse con una metodología rigurosa y apro-
piada al objeto de estudio. En terapia ocupacio-
nal se encuentran algunos modelos genéricos que
pueden aplicarse a todos los sectores del ejercicio
profesional, como el modelo del comportamiento
ocupacional de Mary Reilly, el modelo de la ocu-
pación humana de Gary Kielhofner, entre otros.
Otros modelos se denominan específicos porque
se ocupan de problemas concretos, como el mo-
delo de integración sensorial de Jean Ayres, el
modelo cognitivo de Claudia Alien y el modelo
psicodinámico de Fidler y Fidler, entre otros.
Los componentes de un modelo teórico son
los siguientes:
• Marco conceptual: incluye la revisión histó-
rica de creencias y valores sobre los cuales
el propósito del modelo fue construido o se
toma para construir el modelo.
delo de práctica se puede desarrollar directa- que se basa en la práctica clínica y la investi-
mente a partir de un marco conceptual. Igual- gación confirma o refuta las hipótesis de tra-
mente, se deben encontrar los siguientes bajo. La construcción de una teoría explica-
elementos: las hipótesis bajo la forma de resul- tiva o prescriptiva que sea aceptada y viable
tados esperados o los objeto os perseguidos, exige varios años de colaboración entre pen-
los instrumentos de evaluación, así la estruc- sadores, investigadores y clínicos. Para finali-
tura y el objeto de estudio será congruente con zar, estas serían las características de un buen
el marco conceptual, las estrategias y los méto- modelo en opinión de Thomas 61979) y Reed
dos de intervención. En la figura 8-6, el lector (1985):
encontrará un cuadro con las etapas de cons- 1. Un modelo debería reflejar los factores del
trucción de un modelo de práctica. desempeño humano en la vida y- el mundo
El ejercicio y práctica clínica de la terapia real.
ocupacional lleva a los terapeutas a realizar 2. Un modelo tendría que comprenderlo una
deducciones sobre las relaciones entre el pro- persona que sea razonablemente compe-
blema estudiado, los medios utilizados para tente.
evaluarlo correctamente y las soluciones con- 3. Un modelo debería poder explicar por qué
sideradas. Esta reflexión, concomitante con la ocurrieron determinados hechos en el pa-
acción, debería permitir la elaboración de sado, predecir acontecimientos futuros y, si
• Postulados: son las afirmaciones o axiomas principios de intervención que completen el es posible, predecir comportamientos indivi-
sobre las creencias y valores del hombre, la modelo de práctica y el proceso de: su crea- duales específicos más que hechos gene-
salud, la ocupación y la terapia del modelo. ción. rales.
• Conceptos: son las ideas y definiciones uti-
lizadas en el modelo.
• Resultados esperados: comprenden los obje-
tivos. metas y resultados propuestos en el
modelo.
• Instrumentos estandarizados de evaluación:
consisten en un listado y una breve discu-
sión de los métodos de las valoraciones de-
sarrolladas o sugeridas por el modelo para
recoger o conseguir información y datos
con el fin de determinar el problema exis-
tente y definir las estrategias que se han de
utilizaren la intervención.
• Estrategias de intervención: muestran las
modalidades, medios, métodos, técnicas y
equipos.
• Resumen: algunos modelos presentan un re-
sumen o síntesis de los aspectos clave del
modelo (no siempre está presente este com-
ponente).
• Críticas: evalúan los puntos fuertes y débiles
del modelo.
Modelo de práctica
Para finalizar podemos aclarar las diferen-
cias y complementariedades de un modelo teó-
 120 S ECCIÓN II Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención en salud mental
4. Un modelo debería ofrecer una guía prác-
tica para resolver problemas cotidianos del
son exclusivamente didácticos. Prohibida su reproducción parcial o total sin permiso escrito de la editorial correspondiente.
desempeño ocupacional que puedan utili-
zar terapeutas ocupacionales, pacientes, fa-
miliares o cuidadores.
5. Un modelo tendría que ser consistente in-
ternamente.
6. Un modelo debería ser económico, es decir,
Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines
utilizar la menor cantidad posible de con-
ceptos y postulados, y explicar de forma
sencilla el fenómeno del comportamiento
ocupacional.
7. Un modelo debería estimular el descubri-
miento científico, incluyendo la creación de
nuevas técnicas de investigación.
8. Un modelo tendría que dar una explicación
de los fenómenos estudiados.
ESTUDIO DE UN CASO
Pamela, identidad ocupacional
Mariet Pellegrini
Sexo: mujer.
Edad: 22 años.
Estado civil: soltera.
Instrumentos de evaluación
utilizados
Occupational Self Assessment (OSA), Kiel-
hofner, Ph. OT; Listado de Intereses, Matsut-
suyu, TO; Entrevista Histórica del Desempeño
Ocupacional (OPHI li), G. Kielhofner; Listado de
Roles Ocupacionales, F. Oakley; y Cuestionario
Ocupacional, Ripoely Kielhofner.
Informe
Pamela cursó sus estudios primarios en el
colegio Rosario Vera Peñaloza, hasta séptimo
grado. Describe su colegio como un lugar
grande, de varios pisos. Sus estudios secunda-
rios los realizó en el colegio María Claudia Fal-
cone, donde se graduó en Bachiller con orien-
tación en Comunicación Social. De su historia
de estudiante, manifiesta tener experiencias
exitosas, sin grandes dificultades. Identifica
claramente asignaturas que le agradaban y
también las que no le gustan como matemáti-
cas, física o química, pero reconoce un gran in-
terés en muchas actividades extracurriculares
Estas ocho características se habrán de-
tener en cuenta, cuando se trate de exami-
nar un modelo, a través de las siguientes pre-
guntas:
• ¿Este modelo refleja el desempeño del com-
portamiento humano en el mundo real?
• ¿Este modelo se entiende claramente?
• ¿Este modelo explica el pasado o predice el
futuro en términos prácticos?
• ¿liste modelo tiene aplicación práctica?
• ¿Este modelo es consistente internamente?
• ¿Este modelo es económico conceptual-
mente?
• ¿Este modelo estimula la curiosidad cientí-
fica y la investigación?
• ¿Este modelo puede explicar las causas del
fenómeno que se va a estudiar?
Lugar de residencia: Argentina.
Estudios: Bachiller.
que practicaba fuera del colegio, como danza
contemporánea, teatro, etc. La finalización de
su colegio primario fue vivida como una situa-
ción muy intensa —fundamentalmente, por el
cambio de amigos—, pero, transcurrido un
tiempo, los amigos de primaria lograron orga-
nizarse y «oficializar» encuentros mensuales.
En el período de sus estudios secundarios,
encuentra el estilo de estudio grupal como fa-
cilitador para el estudio. Recuerda la oferta de
materias del colegio como creativas, bonitas e
interesantes, especialmente, las relacionadas
con el arte y la expresión artística.
Identifica como sus profesores favoritos a
aquellos que le ofrecían un trato personalizado
y reflexivo, y que escuchaban a los alumnos.
También puede caracterizar claramente a los
profesores que no le agradaban: estos, por lo
general, gritaban, se enfadaban fácilmente y
no escuchaban. Esta etapa de secundaria con-
cluyó con mayor facilidad y fue vivida más có-
modamente que la etapa anterior.
Al finalizar sus estudios secundarios, Pa-
mela intentó en dos ocasiones realizar el exa-
men de acceso a una facultad en Avellaneda
para estudiar Dirección de Cine, y no logró in-
Modelos teóricos en terapia ocupacional. Modelos en Salud Mental
gresar. Esta experiencia la ha vivido y la identi-
fica como la etapa de mayor frustración, ya que
no le plantearon objeciones concretas que pu-
dieran aportarle elementos específicos para
cambiar y seguir adelante. En su historia forma-
tiva, presenta una amplia gama de actividades
y cursos relacionados con el trabajo corporal,
tango, teatro, acrobacia, fotografía, artesanías,
etc. Esta formación se ha vehiculado no sólo a
través de la educación formal, sino también de
la educación no formal y de aprendizajes «es-
pontáneos» de Pamela (macramé en vacacio-
nes, con su madre u otras personas, como la
costura con su abuela o el tango con su padre).
Pamela identifica claramente que le agrada
hacer cosas con su cuerpo; señala que le sirve
de descarga y expresión.
Evidencia desde el inicio de la formación
del rol de estudiante un gran sentido de res-
ponsabilidad, con lo cual, fue logrando mane-
jarse de forma más autónoma e independiente.
Define con precisión los valores correspon-
dientes a distintos roles (hija, amiga, pareja,
etc.), que manifiestan valoración por la lealtad,
el compromiso o la franqueza, entre otros.
Cuenta con una amplia red social formada por
amigos que mantiene en el tiempo, y puede
identificar cualidades y defectos claramente de
cada uno de ellos.
Pamela ha explorado y sostenido su rol de
trabajadora inicialmente entre conocidos en
actividades relacionadas con el cuidado de
niños o de secretaria. Actualmente, realiza ac-
tividades de macramé, pintura sobre tela, etc.;
productos que ofrece y vende regularmente en
un puesto de feria artesanal que comparte con
su amiga y socia. Este trabajo le resulta más
interesante si es activo durante los fines de se-
mana; lo valora altamente, ya que ha sido un
gran logro conseguirlo, pero no la satisface por
completo en su realización personal.
Características de su identidad
ocupacional
Pamela se caracteriza por ser una persona
reflexiva y positiva frente a la vida cotidiana;
logra organizarse y responsabilizarse ante a las
demandas de sus roles (trabajador, hija, amiga,
etc.). Presenta marcados valores que guían y for-
man su identidad (tranquilidad, autonomía,
amistad, franqueza y respeto, entre otros).
Con relación a sus metas y proyectos perso-
nales, muestra congruencia con sus habilidades
y destrezas, y alberga un alto deseo sobre su fu-
Capítulo 8 121
turo para resolver dudas y desafíos, expresando
motivación para trabajar en la consecución de
sus metas. Pamela manifiesta abiertamente su
valoración del rol de trabajadora como medio
para su autonomía y realización personal.
Logra identificar sin dificultad un estilo de-
seado de vida con algunas dudas acordes con
su edad y ciclo de vida. Tiene ideas claras
acerca de las prioridades para estructurar su
tiempo y señala ocupaciones importantes y
significativas (acrobacia, actividades corpora-
les, expresivas, salidas y actividades con ami-
gos, actividades familiares, etcétera).
Mantiene un adecuado control de los obstá-
culos o errores por resolver, afrontando los de-
safíos con expectativa de éxito en un determi-
nado número de áreas.
Acepta responsabilidades en la mayoría de
sus acciones, buscando retroalimentación en
los demás para mejorar; no se critica en ex-
ceso, y puede utilizar la retroalimentación para
modificar estrategias si esta es dada de ma-
nera tranquila y reflexiva.
Logra tener un adecuado conocimiento de
sus capacidades y limitaciones basándose en
situaciones vividas, las cuales considera para
escoger una ocupación adecuada y realizar el
esfuerzo requerido. Identifica estándares per-
sonales claros con relación a la forma de vida
que dan como resultado una imagen positiva
de uno mismo. Se ve a sí misma en uno o más
roles, obteniendo una adecuada identidad del
desempeño de roles como los de amiga, hija,
hermana, artista, etc. Está altamente compro-
metida con estos roles ocupacionales.
Posee un claro abanico de intereses que
guían sus elecciones y, a su vez, le atraen ocu-
paciones que se corresponden con sus habili-
dades y oportunidades. En el pasado, se sintió
desalentada frente a situaciones de desafío
que no le ofrecían claramente una respuesta
que retroalimentara y guiara la posibilidad de
modificación de sus comportamientos (ingreso
en Avellaneda).
Sus experiencias ocupacionales son satis-
factorias y llenas de sentido. Estuvo adecuada-
mente motivada por una historia de vida signi-
ficativa.
En el presente, está involucrada en una va-
riedad de roles o proyectos personales que le
confieren identidad y le proporcionan satisfac-
ción, pero, ocasionalmente, pierde el enfoque
hacia sus metas productivas (estudio/profesión),
afrontando esta situación de forma activa (busca
orientación vocacional, escucha la orientación de
sus padres, reflexiona, etcétera).
 122 S ECCIÓN II Diagnóstico ocupacional y planificación de la intervención en salud mental
En general, cumple con las obligaciones de
son exclusivamente didácticos. Prohibida su reproducción parcial o total sin permiso escrito de la editorial correspondiente.
diversos roles, las cuales son suficientes para
mantener un patrón permanente de logro.
Regularmente, persiste en el esfuerzo
hacia la consecución de sus metas y alcanza
un nivel de desempeño que, por lo general, sa-
tisface los estándares de desarrollo personal.
Sigue una rutina regular que permite cu-
Este material es para uso de los estudiantes de la Universidad Nacional de Quilmes, sus fines
brir la mayoría de las responsabilidades. Por
lo común, es capaz de modificar la rutina
cuando se requiere, aunque estas situaciones
no le agradan (demandas cotidianas de último
momento), pues logra mayor satisfacción si
estas son expresadas con anticipación.
Participa de forma continua en intereses;
habitualmente, es capaz de disfrutar de nuevos
intereses relacionados con lo artístico y lo ex-
presivo. En el pasado, cumplió con las expecta-
tivas de sus roles, equilibrando las múltiples de-
mandas. Manifiesta flexibilidad para reflexionar
y aprender de situaciones vividas. General-
mente, mantuvo una rutina diaria productiva y
apropiada para su etapa de desarrollo, la cual
le procuró un estilo de vida satisfactorio.
Las formas ocupacionales de sus roles pro-
ductivos (estudiante, trabajador), normal-
mente, son congruentes con sus intereses y
habilidades, pero aún traslucen cierto grado de
insatisfacción con relación a sus metas futuras
del rol de trabajador.
RESUMEN
Históricamente, la terapia ocupacional se ha
desarrollado de manera empírica través de la ex-
periencia y la observación clínica, y se apoya en
ideas y valores que constituyen la filosofía de la
profesión. Para poder colaborar en el desarrollo
científico y teórico de la disciplina, es importante
comprender y diferenciar conceptos tales como
paradigma, teoría, modelos, modelo teórico y
modelo de práctica. Muchas veces se estudian y
utilizan modelos o términos relacionados sin
saber aplicarlos o reconocer sus diferencias.
Todo ello puede complicarse si desde un
principio no se aclaran determinados conceptos.
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION
1. ¿Qué es un paradigma y para qué sirve?
2. ¿Cómo puede identificar la aparición de un
nuevo paradigma?
3. ¿Cuáles han sido los paradigmas en terapia
ocupacional y de qué modo han influido los
En sus actividades de esparcimiento y hogare-
ñas, se evidencian oportunidades de interacción y
apoyo de sus grupos de pertenencia; se siente
acompañada en sus proyectos, lo cual ofrece una
interacción y colaboración con otros que apoyan e
intensifican un funcionamiento positivo.
Recomendaciones
Se recomienda:
1. Buscar ocupaciones que ofrezcan posibili-
dades de creatividad y expresión dentro de
un marco de formación más formal que
brinden elementos para un desempeño
con mayor estructura, planificación y or-
ganización. Estas pueden caracterizarse
por el trabajo de equipo, pero con gran
nivel de autonomía personal y compro-
miso individual para la realización de ta-
reas y producción concreta, que contribu-
yan a devolver una imagen de sí misma
que retroalimente su sentido de identidad.
2. Incrementar gradualmente su autono-
mía en el desempeño de sus proyectos
educativos.
3. Explorar profesiones como carreras uni-
versitarias de arte o costura: producción de
moda integral, escuela de diseño y moda.
En este capítulo esperamos poder ofrecer una
serie de herramientas que faciliten el análisis y
estudio de los modelos existentes en terapia
ocupacional, y al mismo tiempo establecer unas
bases para el desarrollo de modelos teóricos y
de práctica que sirvan para toda Iberoamérica.
Según el criterio de la autora de este capítulo,
en estos países la terapia ocupacional ha crecido
y se ha desarrollado clínicamente, pero en estos
momentos se encuentra frente a un nuevo de-
safío: dar cuenta y sustento teórico de su buen
hacer clínico, el cual exige por otro lado una in-
vestigación rigurosa.
cambios de paradigma en la visión y valores
de la disciplina?
4. ¿Cuáles son algunas de las características
de una teoría? Explique brevemente la utili-
dad o finalidad de su aplicación.
Modelos teóricos en terapia ocupacional. Modelos en Salud Mental
5. ¿Cuáles son los requisitos necesarios para
que surja una nueva teoría?
6. ¿Qué es un modelo, cómo se construye y
cuáles son las fases de este proceso?
7. ¿Cómo definiría un modelo teórico y en qué
se diferencia de una teoría?
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Capítulo 8 123
8. ¿Cuáles son los componentes de un mo-
delo teórico?
9. ¿Qué es un modelo de práctica y qué rela-
ción tiene con una teoría?
10. Cite algunas de las características que
debe reunir un modelo para que se pueda
considerar un «buen modelo».
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