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TU 

MEJOR
EXPERIENCIA
DE PARTO
Descubre tus opciones, encuentra a tu equipo
ideal y prepárate para el tipo experiencia de
nacimiento que deseas tener

· CINTHIA POMASKI ·
DOULA · EDUCADORA · YOGA PRENATAL
“El nacimiento no se trata solamente
de hacer bebés. El nacimiento se trata
de hacer madres: fuertes,
competentes y capaces que confían
en sí mismas y conocen su
fuerza interior".

Esta frase de la socióloga Barbara Katz Rothman, es una de


mis favoritas cuando hablo de partos, porque saca el foco de
la parte obvia de un parto (un bebé y una mamá sanos es la
prioridad numero uno y lo que toda familia quiere) pero
además le agrega algo que muchas veces ni siquiera se tiene
en cuenta cuando se habla de ese momento: la experiencia
de la madre durante el nacimiento como el portal de
entrada a la maternidad.

El parto no es simplemente una situación médica en la cual tú


no decides nada, así como tampoco es algo horrible por lo
que debes pasar para tener a tu bebé. El parto es algo que
puedes disfrutar aunque sea difícil, es un evento en tu vida en
el cual puedes opinar y tomar desiciones de manera activa. El
parto es una de las mayores transformaciones que vivirás
como mujer.

QUIERO QUE TU EXPERIENCIA DE PARTO SEA


MARAVILLOSA, QUE TE SIENTAS EMPODERADA AL TOMAR
DECISIONES, QUE TE CONECTES CON TU INTUICIÓN Y QUE
COMIENCES LA MATERNIDAD SINTIÉNDOTE PLENA Y
SEGURA DE TUS CAPACIDADES.

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Y de eso se trata esta guía que he escrito para ti: voy a llevarte
de la mano para que puedas comenzar a informarte, tomar
acción y prepararte para el nacimiento de tu bebé.

ESPERO QUE ESTAS PÁGINAS TE AYUDEN A DESCUBRIR QUÉ


TIPO DE EXPERIENCIA DESEAS TENER Y TE BRINDE MÁS
CLARIDAD EN ESTE CAMINO DE ENTRADA A LA
MATERNIDAD.

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C mor,m
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CÓMO AMAR TU C i n t h
EXPERIENCIA DE PARTO
UNA PEQUEÑA ACLARACIÓN
ANTES DE COMENZAR:

Mi visión al crear esta guía es darte una base de información


sobre las opciones que existen, pero las mismas varían
mucho dependiendo de la zona en la que te encuentres y es
tu trabajo leer, informarte y buscar tus propios recursos. Mi
intención tampoco es decirte qué hacer durante tu embarazo
o cuál es el tipo de parto que debes tener.
 
En las siguientes páginas encontrarás información y tips
que de ninguna manera intentan diagnosticar o dar consejo
médico. La persona mejor capacitada para evaluar tu caso
particular, tu salud y la de tu bebé es el profesional con el
que decidas trabajar (tu obstetra o tu partera).

Elige sabiamente a tu equipo y confía en ellos para cuidar


de ti y de tu bebé.

Cinthia Pomaski
Doula de Parto (CLD)
Educadora Prenatal (CCCE)
Instructora de Yoga Prenatal (PYS)

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SEIS PASOS
PARA PREPARARTE
01 TUS EXPECTATIVAS SOBRE EL PARTO
Comencemos analizando cuales son tus
pensamientos y expectativas para el nacimiento de
tu bebé

02 ENCUENTRA A TU EQUIPO IDEAL


¿Obstetra o partera? Además, ¿qué acompañantes
no-médicos quieres a tu lado?

03 DISTINTOS TIPOS DE PARTO


Edúcate sobre beneficios y riesgos del parto y la
cesárea para que tomes la decisión que sea mejor
para ti y tu bebé estando informada

04 PREPÁRATE FÍSICA Y EMOCIONALMENTE


Te cuento algunos de mis favoritos para mantener
fuerte tu cuerpo y tu mente 

05 CONOCE LA FISIOLOGÍA DEL PARTO


Básicos de la labor de parto y del nacimiento que
debes conocer 

06 ELABORA TUS PREFERENCIAS DE PARTO


Escribe tus preferencias de parto contemplando
todas las opciones que tienes y preparándote para
las situaciones inesperadas

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1

TUS
EXPECTATIVAS
SOBRE EL
PARTO

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"Cuando cambias la
forma e la qu ves el
parto, la forma e la
qu pares cambia"
-Marie Mongan

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Cada vez que hablo con una mujer embarazada me aseguro
de hacer énfasis en la importancia de educarse sobre el
parto, sobre sus opciones y las distintas variantes que existen
para la llegada de su bebé. ¿Eso quiere decir que si se
prepara, asiste a cursos sobre el nacimiento, encuentra el
mejor lugar en su zona para dar a luz y se rodea de los
mejores profesionales, todo en su parto saldrá tal cual ella lo
había imaginado? Tal vez sí, tal vez no. 

Entonces te preguntarás: ¿cuál es el punto de todo esto?.


¿Porqué mejor no dejar todo al azar y que la suerte esté
conmigo ese día?.

Desde mi experiencia después de haberme dedicado a


acompañar mujeres en la llegada de sus bebés durante los
últimos 6 años he visto tres tipos de experiencias repetirse
mucho:

1- la experiencia de las mamás que no quieren planear


absolutamente nada
2- la experiencia de las mamás que tienen solamente un plan y
no quieren enfocarse en nada más para no desviarse de su
intención
3- la experiencia de las mujeres que tienen una visión clara de lo
que quieren, pero que también piensan y se informan sobre las
otras posibilidades

En los primeros dos casos para la mayoría de las mamás que


caen en esas categorías de una forma u otra luego del
nacimiento llegan los arrepentimientos si las cosas no salen
como habían imaginado. Las mamás que no quisieron
conocer sobre el proceso ni opinar mucho luego se quedan
con la duda del "qué hubiese pasado si..." y las que solo 
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querían que el nacimiento de su bebé se diera de una forma y
algo cambió en el camino, muchas veces terminan
sintiéndose incapaces, llenas de dudas sobre las habilidades
de su cuerpo, o pasan mucho tiempo buscando respuestas
de porqué las cosas salieron diferentes a como ellas querían.

Sin embargo, las mujeres que toman las riendas de su


experiencia de parto, que se educan y se preparan para la
opción A, la opción B, y hasta la opción C (sin perder el norte
de lo que realmente quieren) la mayoría de las veces salen
del parto sintiéndose poderosas y seguras de sus decisiones,
porque ya habían visualizado y se habían preparado para esa
situación de previamente.

EL PARTO ES ALGO QUE


SUCEDE, NOS PREPAREMOS O
NO, PERO LA EXPERIENCIA QUE
DESEAMOS TENER ESTÁ
SUMAMENTE LIGADA AL EQUIPO
DE ACOMPAÑANTES QUE
ELIJAMOS Y A LA EDUCACIÓN
SOBRE EL PROCESO QUE
DECIDAMOS TENER.

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MOMENTO DE REFLEXIÓN
Cada mujer imagina la llegada de su bebé de una manera
distinta: para algunas es un acto íntimo y natural donde
quieren recibir la menor cantidad de intervenciones y
distracciones posibles, se imaginan en su casa o en un centro
de partos, con las luces bajas y el apoyo de su pareja. Otras
mamás se imaginan dando a luz en el hospital, con su
obstetra y toda la tecnología cerca porque eso es lo que las
hace sentirse tranquilas y seguras. Algunas mamás quieren
sentir cada sensación que se produzca en el proceso
mientras que otras quieren recibir medicamentos para
ayudarlas a lidiar con el dolor. No hay una sola forma de parir,
todas las mujeres queremos y necesitamos algo distinto.

Si nunca habías pensado en el parto hasta ahora, llegó el


momento de responder esta pregunta: ¿Cómo imaginas tu
experiencia de parto?

NO TE PREOCUPES SI AL COMIENZO TIENES DEMASIADAS


DUDAS O INCLUSIVE NO SABES QUE QUIERES. COMIENZA
PIDIENDO REFERENCIAS A OTRAS MAMÁS QUE HAYAN
DADO A LUZ RECIENTEMENTE, O TRABAJA DE MANERA
PRIVADA CON UNA DOULA O EDUCADORA PRENATAL, O
PREGUNTA A TU PROVEEDOR DE SALUD.

TUS IDEAS SOBRE EL PARTO COMENZARÁN A TOMAR


FORMA POCO A POCO Y CADA VEZ TE SENTIRÁS MÁS
CONFIADA Y SEGURA DE LO QUE DESEAS.

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TOMANDO
ACCIÓN:
Busca un lugar donde te sientas cómoda y
donde no tengas interrupciones de ningún
tipo (¡apaga el celular!). Ten a mano papel y
bolígrafo para anotar las respuestas que
surjan:

Hazte estas preguntas:


¿Cuales son las primeras palabras que
se vienen a mi mente cuando pienso en
el parto?
¿Cómo me imagino mi parto?
¿Cómo me gustaría ser tratada en ese
momento?
¿A quien/es visualizo estando
conmigo?
¿Cómo es el espacio físico en el cuál
me sentiría más a gusto en mi parto?

Guarda esas respuestas, y a medida en que


te vayas educando, averiguando sobre tus
opciones y formando tu equipo, regresa
cada tanto a estas notas y piensa si estás
siendo fiel a tu visión.

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2

ENCUENTRA
A TU EQUIPO
IDEAL

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"Cuando encuentres el
proveedor d salud
adecuado, entenderá
t pla d parto
incluso antes d que
s lo muestres, ¡porque
eso qu tú deseas es lo
qu él/ella ya hace
todos los días!"
-Lauralyn Curtis

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ELIGIENDO A TU PROVEEDOR DE SALUD
Vamos a comenzar hablando de un tema importantísimo que
tiene el potencial de hacer que tu experiencia de parto sea
increíble -o no-: el equipo de personas (profesionales de la
salud y personas de apoyo) que te acompañarán durante el
parto.

Te propongo algo: piensa por un momento en algún evento


importante en tu vida: tu casamiento, la compra de tu primer
auto o casa- ¿cuanto tiempo pasaste buscando presupuestos,
viendo opciones, hablando con personas y preguntándoles
sobre su experiencia con dicho proveedor o servicio?. Lo más
seguro es que no te quedaste con el primer wedding planner,
con la primera casa o el primer auto que encontraste. Y si lo
que acabo de decir es cierto… ¿porqué habrías de quedarte
con el primer proveedor de salud que conozcas, cuando se
trata de uno de los eventos MÁS IMPORTANTES y
TRANSFORMADORES en tu vida?

La gran mayoría de las mujeres nos hemos atendido a lo


largo de nuestra vida con el mismo ginecólogo. Y muchas
veces cuando nos quedamos embarazadas, seguimos viendo
al mismo profesional para que nos acompañe en el embarazo
y el parto. Pero algo que no tenemos en cuenta muchas
veces es que aunque esta persona haya sido un buen
ginecólogo, no siempre es el obstetra adecuado para
acompañarnos en el parto, sobre todo si no está alineado a
nuestra visión.
Cuándo estamos embarazadas, el trato y la información
que recibimos durante este período ayudará a moldear
nuestra visión sobre el parto: si tu doctor en cada cita solo te
habla de las complicaciones del parto vaginal, o continúa

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perpetuando mitos como que las mujeres primerizas siempre
se desgarran porque la vagina no está preparada para
permitir el paso de un bebé (lo cual no es verdad y lo he
escuchado de muchos profesionales), posiblemente cuando
llegue el momento de parir, tengas tanto miedo que ni
siquiera vas a querer intentarlo.

¿CÓMO BUSCAR AL PROFESIONAL


IDEAL PARA ACOMPAÑARTE EN EL
EMBARAZO Y EL PARTO?

PREGÚNTALE SU VISIÓN
Busca un proveedor de salud que sea un experto en el tipo
de parto que quieres tener. Si deseas un parto sin
intervenciones, no te quedes con el proveedor de salud que
le programó cesárea a tu amiga en la semana 38 porque su
bebé venía “grande” o porque ella era "demasiado estrecha".
Un error que cometen muchas mamás es pensar que el
proveedor de salud va a cambiar su forma de ver y atender el
parto solo porque tú se lo has pedido "él sabe lo que quiero y
aunque no esté de acuerdo con eso dice que me va a dejar
hacer lo que yo quiero..." Lamentablemente casi nunca
funciona así.

SI EL PROVEEDOR DE SALUD QUE ELIJES NO ESTÁ


ALINEADO CON TU VISIÓN DE NACIMIENTO PUEDO
ASEGURARTE QUE LA EXPERIENCIA NO VA A SER COMO LA
ESPERAS Y MERECES. BUSCA OTRAS OPCIONES, ALGUIEN A
QUIEN NO TENGAS QUE CONVENCER, SINO QUE TE
ENTIENDA DESDE LA PRIMERA CONSULTA PORQUE ESA
TAMBIÉN ES SU VISIÓN SOBRE EL NACIMIENTO.

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COMUNICACIÓN
Es fundamental que esta persona que estás contratando para
ocuparse de los temas de salud, también te brinde un
espacio de contención  donde puedas sentirte libre y segura
para hablar sobre lo que sientes, y expresar tus miedos y
dudas sobre el parto.

Muchas mamás llegan a mi preguntándome sobre el parto


porque cuando quieren hablar con sus obstetras sobre el
tema, la respuesta es: ”de eso se habla al final del embarazo,
no en la semana 25”. La verdad es que aunque suene una
eternidad, 40 y algo de semanas se pasan rapidísimo y
tratándose de un hito tan importante en la vida, mientras más
temprano comiences a pensar en tus opciones, más
preparada llegarás al gran día.

EL PROVEEDOR DE SALUD ES ALGUIEN A QUIEN TÚ ESTÁS 


CONTRATANDO PARA QUE TE BRINDE UN SERVICIO Y
COMO TAL DEBERÍAS SENTIRTE 100% A GUSTO CON LA
ATENCIÓN QUE RECIBES.

¿OBSTETRA O PARTERA?
Dependiendo la zona donde vivas puedes elegir entre
obstetras o parteras para que acompañen tu embarazo y tu
parto. Tanto obstetras como parteras están capacitados para
cuidar de ti y de tu bebé. Sin embargo, existen algunas
diferencias en la capacitación y en la visión que ambos
poseen.

OBSTETRA
Si tienes alguna condición especial de salud durante
tu embarazo o si tuviste complicaciones graves en un

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embarazo anterior que puedan repetirse en este, tal vez
debas atenderte con un obstetra. Un obstetra es un
profesional de la salud que se especializa en el manejo del
embarazo, la labor y el parto y está entrenado para detectar y
manejar problemas que pudiesen darse durante el embarazo
o el momento del nacimiento.
 
Los obstetras pueden realizar cesáreas y cualquier otro
procedimiento quirúrgico. Generalmente tienen un enfoque
un poco más intervencionista que las parteras.

PARTERA
Si estás buscando un proveedor de salud que tenga un
enfoque más holístico en su atención y vea el nacimiento
como un proceso normal, interviniendo solo cuando sea
necesario y no de manera rutinaria, es posible que estés
buscando una partera.

Los partos atendidos por parteras generalmente tienen


menos intervenciones -como monitoreo fetal continuo,
epidurales y episiotomías-. Las mujeres que optan por este
modelo de cuidado también tienden a tener una tasa menor
de cesáreas. Además son conocidas por tomarse más tiempo
en cada consulta para responder a todas tus preguntas y
ayudarte a aprender sobre los cambios físicos y emocionales
que puedes experimentar durante el embarazo.

Las parteras no pueden realizar cesáreas ni ningún otro


procedimiento quirúrgico, tampoco pueden reparar los
desgarros vaginales de tercer o cuarto grado sin la asistencia
de un obstetra, por lo que muchas veces ellas también
trabajan en conjunto con obstetras que puedan proveer este
tipo de cuidados a sus pacientes.
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ES IMPORTANTE DESTACAR QUE HAY
MUCHOS OBSTETRAS QUE BRINDAN UN
CUIDADO PERSONALIZADO Y HOLÍSTICO
SIMILAR AL DE LAS PARTERAS, ASÍ QUE LO
MEJOR ES QUE AVERIGÜES TODO LO QUE
PUEDAS SOBRE LAS LICENCIAS Y LAS
PRÁCTICAS DE LOS PROVEEDORES DE SALUD
EN TU COMUNIDAD.

ACOMPAÑANTES NO-MÉDICOS
DOULA DE PARTO
Las doulas acompañamos a la mujer y a su familia en el
embarazo, el nacimiento e inmediatamente después de la
llegada del bebé. Lo que ofrece una doula es un
acompañamiento emocional e informacional, más no es un
profesional de la salud, por lo tanto la doula no diagnostica,
no realiza exámenes clínicos, ni vaginales, no monitorea al
bebé ni la salud de la mamá y tampoco está capacitada para
atender el parto.

El trabajo de la doula es acompañarte e informarte para


que tengas la experiencia más satisfactoria posible según
tu visión del nacimiento.

Algunas de las cosas que una doula hace son:


Brinda apoyo: físico, emocional, informacional  antes y
durante la labor y el nacimiento
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Utiliza medidas de confort: masajes, acupresión,
respiración, relajación, movimientos, posiciones, etc
Brinda información actualizada: para que puedas tomar
tus propias decisiones junto con tu equipo médico
Apoyo continuo durante la labor: desde las primeras
contracciones hasta el nacimiento
Cuida de ti y de tu pareja o acompañante  para que
descansen, coman, y ambos se sientan parte fundamental
del proceso de nacimiento
 
¿LA DOULA REEMPLAZARÁ EL ACOMPAÑAMIENTO DE MI
PAREJA?
Por el contrario, tu pareja y tu doula pueden trabajar en
conjunto para brindarte contención y ayuda.
Algunas familias deciden incluir una doula para que la pareja
no sea el principal proveedor de contención durante el parto
y que pueda estar presente sin necesidad de realizar todo el
apoyo físico y emocional el cuál puede llegar a ser
increíblemente agotador (¡te lo digo por experiencia!)

EN RESUMEN, TU PAREJA TE CONOCE A TI, Y LA DOULA


CONOCE SOBRE TÉCNICAS DE ALIVIO Y APOYO DURANTE
EL PARTO Y EL NACIMIENTO, JUNTOS PUEDEN LLEGAR A
SER UN EQUIPO PERFECTO
 

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LA PAREJA COMO PRINCIPAL APOYO
Que tu pareja esté involucrado durante el evento del
nacimiento, que se sienta útil y parte fundamental del
proceso es una de las mejores vivencias que un hombre
puede tener. Desafortunadamente muchos papás no saben
qué hacer o cómo ayudar a su pareja durante el parto y por
eso prefieren no intervenir, no opinar e inclusive no apoyar.

¿Cómo involucrar a la pareja en el nacimiento?


- Habla con tu pareja desde el inicio sobre tus inquietudes,
miedos, y expectativas sobre el nacimiento y escucha lo que
él también tiene para decir.
- Puede que tu pareja no entienda algunas decisiones que
quieres tomar, si ese es el caso asegúrate de buscar
información que sustente tus deseos para que él pueda
informarse y entender mejor porqué quieres eso.
- Intenten ir juntos a las citas prenatales y elegir juntos al
proveedor de salud.
- Tomen un curso de preparación al nacimiento
-Armen el documento de Preferencias y Deseos para el Parto
juntos (lo encontrarás al final de esta guía) como un ejercicio
para ponerse en sintonía sobre lo que ambos esperan para la
llegada del bebé.
- Dile exactamente como necesitas que te apoye durante el
nacimiento y ayúdalo a educarse sobre eso.

Visita mi website para obtener el curso en línea


"Papá y El Parto"
Lo pueden tomar donde sea que estén y además de
preparar a tu pareja para el parto tiene toda la
información sobre la labor que tú
también debes conocer
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AMIGOS - FAMILIARES:
Muchas mujeres prefieren que su team de apoyo incluya a
una persona de confianza, alguien con quien tienen una
relación de toda la vida como su mamá, su hermana, una
amiga, etc.

Esto puede ser una muy buena idea, pero hay ciertas cosas
que deberías tener en cuenta a la hora de elegir a alguien no
entrenado en acompañamiento profesional del parto para
que esté contigo ese día:

¿Qué visión del parto tiene esa persona? Si por ejemplo,


quieres lograr un parto totalmente natural sin
medicamentos para el dolor, tal vez no quieras tener a tu
lado a una persona que no puede entender tus razones
para querer hacerlo así y que insiste en que te pongas una
epidural. Asegúrate que sus visiones sean parecidas, o que
esta persona sea lo suficientemente respetuosa para no
expresar sus preferencias personales en tu parto.
Edúcala sobre el tipo de parto que deseas: Que asista a
cursos contigo, que lea la información que le envías, y que
esté familiarizada con tus preferencias de parto.
Dale una tarea específica: ten en cuenta que el parto es
un acto íntimo y que si hay muchas personas dando
vueltas en tu espacio sin nada que hacer, o nerviosas, no
serán de gran ayuda, y por el contrario, pueden llegar a
entorpecer el proceso. Asígnale tareas específicas como
encargarse de que tu pareja coma y descanse, hacerte
masajes, asegurarse de que el ambiente sea cálido y
agradable, comunicar las novedades al resto de la familia,
etc.

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HOSPITAL, CENTRO DE PARTOS &
PARTO EN CASA
Ahora que ya hemos hablado sobre los tipos de proveedores
de salud, hablemos sobre tus opciones de lugares para el
parto, ya que son dos temas que estás íntimamente ligados.

HOSPITAL
En los hospitales generalmente se encuentran los obstetras
acompañados de enfermeras obstétricas. Dependiendo del
lugar donde vivas, en algunos hospitales también hay
parteras que pueden asistirte durante el nacimiento de tu
bebé.
 
QUÉ TENER EN CUENTA:
Tu proveedor de salud seguramente será un obstetra y un
equipo de enfermeras obstétricas. La mayoría de ellos son
expertos en el manejo de patologías y tal vez no tanto en
nacimientos vaginales sin intervenciones.
En muchos hospitales el acompañamiento se ve limitado a
1 o 2 personas de tu elección (a veces ninguna). Algunos no
permiten acompañamiento de Doulas.
Los hospitales están equipados y preparados para
diagnosticar y atender las complicaciones que puedan
tener tú o tu bebé, por ejemplo: tienen quirófanos donde
se puede realizar una cesárea sin necesidad de transferirte
Vas a tener acceso a medicinas para calmar el dolor como
por ejemplo la epidural
Generalmente tienen muchos protocolos: utilización de
ropa del hospital durante la labor, pujo sobre una silla
obstétrica, separación del bebé tras el nacimiento, etc.

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Puede que el acceso a comida y bebidas durante la labor
sea restringido.
El personal no va a estar continuamente contigo por lo
tanto el acompañamiento de parte de ellos puede que sea
limitado.
Es posible que pases por dos o tres habitaciones durante
toda tu estadía en el hospital: una sala de labor, una sala
de nacimiento (expulsivo), y una habitación donde pasarás
los primeros días postparto.
Algunas separaciones rutinarias de la madre y el bebé son
casi inevitables.
La salida del hospital se dará a los días después del
nacimiento (2 días generalmente).
Atención pediátrica inmediata está disponible si tu bebé
necesita atención médica después del nacimiento o
durante sus primeras horas.

CENTRO DE PARTOS
Un centro de parto es una facilidad donde la mayoría de los
proveedores de salud son parteras y es mucho más parecida
a una casa que a un hospital. Son una muy buena opción para
mujeres que presentan un embarazo de bajo riesgo. Muchos
hospitales tienen un centro de parto dentro de su facilidad.
Lamentablemente no son tan comunes y no en todas las
zonas hay centros de parto.

QUÉ TENER EN CUENTA:


Tu proveedor de salud principal será una partera
Puedes tener el acompañamiento de una doula y/o de los
acompañantes que tú elijas que pueden ser tu pareja,
familiares, una amiga, etc
La cantidad de tecnología utilizada es menor
Se utilizan métodos alternativos para
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el manejo del dolor 
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(movimiento, masajes, agua caliente, en algunos casos óxido
nitroso)
Tu equipo de parto estará continuamente a tu lado
brindándote apoyo físico, emocional e informacional a ti y a
tus acompañantes (parteras, doula, pareja y acompañantes)
Se te anima a que disfrutes del proceso del parto sin apuros
de tiempos
Puedes comer y beber libremente
Si necesitases alguna intervención quirúrgica (durante o
después de la labor de parto) tendrás que ser transferida a
un hospital. En este caso tienes que averiguar en qué
hospital trabaja tu partera.
La salida del hospital se dará a horas después del
nacimiento (4 a 24 horas generalmente).

PARTO EN CASA
Dar a luz en casa es similar a dar a luz en un centro de parto
pero con el añadido de que estás en tu propio espacio,
totalmente íntimo y familiar. Este tipo de partos requiere un
compromiso y una preparación emocional no solamente tuya,
sino también de quienes te acompañen ese día. Todos deben
sentirse seguros, confiados y en la misma sintonía en cuanto a
que el nacimiento se realice en la casa, si esto no sucede
puede llegar a ser contraproducente porque en la labor de
parto queremos evitar la ansiedad y el estrés que aumentan la
producción de adrenalina y reduce la oxitocina (la encargada
de las contracciones, o como yo prefiero llamarlas:
expansiones uterinas). Es importante aclarar que esta opción
solo está disponible si tu embarazo no tiene ninguna
complicación
 
QUÉ TENER EN CUENTA:
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Tu proveedor salud seguramente será una partera, pero
hay  países como Panamá (donde yo me encuentro)
en  ·donde los partos en casa son realizados por obstetras
que se dedican exclusivamente a este tipo de nacimientos.
Pueden acompañarte todas las personas que quieras
Dispondrás de todas las comodidades que tienes en tu
casa: tu bañera/ducha, tu cama, tu baño. Lugares íntimos
que pueden ser realmente reconfortantes.
Tu parto se ve de manera totalmente individual y tu
proveedor de salud se va encargar de tus preferencias y el
foco del cuidado médico esté basado en tu intuición y la
fisiología de tu propio cuerpo
Se evita cualquier tipo de intervención
Puedes comer y beber libremente
La labor de parto, el nacimiento y el posparto se darán en
tu casa sin tener que trasladarte a otra facilidad
No tendrás acceso a ningún tipo de medicinas para el
alivio del dolor
No tendrás acceso inmediato a una facilidad que pueda
proveer un cuidado de emergencia
Se sugiere que tu casa esté cerca de un hospital en caso
de tener que trasladarte
El costo del parto en el hogar puede no estar cubierto por
el seguro
Es posible que debas comprar un kit de partos, una piscina,
y una extensa lista de utensilios a utilizar durante el
nacimiento. En Panamá por ejemplo, quienes proveen este
servicio llevan todo lo necesario, por lo tanto este último
punto depende de quién sea tu proveedor de salud y
como trabaje.

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TOMANDO
ACCIÓN:
En las próximas páginas, encontrarás una
lista de preguntas que te ayudarán a tener
conversaciones con los profesionales que
estás eligiendo para formar parte de tu
equipo de parto.

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PREGUNTAS
PARA EL
OBSTETRA O LA
PARTERA

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PREGUNTAS PARA EL OBSTETRA
O LA PARTERA

1. ¿Cuál es su visión del nacimiento; considera que es un


proceso fisiológico o un proceso que necesariamente
debe ser intervenido?
2. ¿Cuántas semanas de gestación podemos esperar antes
de tener que hacer inducción/cesárea?
3. ¿Qué métodos de inducción utiliza cuándo es necesario?
4. ¿Qué porcentaje de los partos que ha atendido han sido
cesárea?
5. ¿Qué opina sobre las cesáreas programadas sin motivo
médico?
6. ¿Practica PVDC (Partos vaginales después de cesárea)
7. ¿Con qué frecuencia realiza episiotomías?
8. ¿Puedo comer y beber durante la labor de parto?
9. ¿Puedo moverme libremente durante la labor?
10. ¿Puedo pujar en posiciones alternativas que no sean
sentada en la silla obstétrica? (En 4 puntos o en cuclillas
sobre la silla obstetrica)
11. ¿Cada cuánto y por cuánto tiempo utiliza el monitor fetal?
12. ¿Tiene límites pre-establecidos de tiempo para una labor?
13. ¿Cuánto tiempo podemos esperar antes de inducir si
hay ruptura prematura de membranas?
14. ¿Cuánto tiempo espera para usar el clamp y cortar el
cordon umbilical? ¿Porqué?

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PREGUNTAS
PARA EL
PEDIATRA -
NEONATÓLOGO

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PREGUNTAS PARA
EL PEDIATRA - NEONATÓLOGO

1. ¿Puedo mantener al bebé conmigo desde el momento del


parto haciendo apego inmediato? ¿Y en caso de cesárea?
2. ¿En qué momento recomienda el corte del cordón y
porqué?
3. ¿Receta fórmula para los bebés mientras están en el
hospital o durante las primeras horas de vida?
4. ¿Qué tratamientos/vacunas/intervenciones necesita el
bebé después del nacimiento? ¿Los días después?
5. ¿Puede el bebé dormir conmigo y estar en mi cuarto
siempre durante nuestra estadía en el hospital?
6. ¿Cuál es su perspectiva sobre la lactancia? ¿Cuándo debe
comenzar? ¿Cuándo debe terminar?
7. ¿Recomienda el uso de fórmula?
8. ¿Qué vacunas recomienda y cuándo se ponen?

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PREGUNTAS
PARA LA
DOULA

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PREGUNTAS PARA
LA DOULA DE PARTO

1. ¿Cuál es tu visión sobre el nacimiento?


2. ¿Qué formación tienes?
3. ¿Cuántos partos has acompañado?
4. ¿En qué consta tu servicio?
5. ¿Desde cuando estarás disponible para mi?
6. ¿Tienes otras familias cerca de mi fecha estimada de
parto?
7. ¿Quién trabaja contigo en caso de que no puedas asistir al
momento del parto? ¿Podemos conocerla antes?
8. ¿Cuánto cobras?
9. ¿Nos puedes ayudar a elaborar un plan de nacimiento?
10. ¿Qué técnicas usas y/o cómo ayudar a aliviar las molestias
durante la labor?
11. ¿Desde cuándo y hasta cuándo nos prestarás tu apoyo?

Un consejo: si bien el hecho de elegir una doula tiene mucho


que ver con el "feeling" que te cause esa persona, si vas a
pagar por un servicio, busca una Doula que tenga una
certificación. Cómo las Doulas tenemos una profesión no
regulada, muchas mujeres dicen ser Doulas por el hecho de
haber acompañado algunos partos, sin embargo no tienen
ningún tipo de entrenamiento y eso puede llegar a ser
problemático ya que posiblemente no podrán darte
información basada en evidencia y tampoco tienen un código
de ética que deban respetar, lo que muchas veces hace que
surjan conflictos con el personal de salud

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3

DISTINTOS
TIPOS DE
NACIMIENTO

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"Si no conozco mis
opciones, no tengo
ninguna"
-Diana Korte

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Mientras más conoces sobre el parto más descubres que no
todo es blanco o negro como tal vez habías imaginado, por el
contrario, hay un abanico de opciones que es bueno conocer
de antemano y en ese abanico de opciones tenemos que
hablar sobre los distintos tipos de nacimientos:

TIPOS DE NACIMIENTO
PARTO VAGINAL
Es el proceso en el cuál las expansiones uterinas ayudan a
que el cérvix (el cuello del útero) dilate y tu bebé nazca a
través de tu canal vaginal. Es el tipo de nacimiento que la
gran mayoría de los profesionales van a recomendarte tener
(salvo que tengas alguna condición de salud especial) ya que
es la opción más segura y conveniente para ti y tu bebé.

Cuando en el proceso se producen algunas intervenciones


como medicamentos de inducción o conducción del parto, se
utilizan instrumentos como una ventosa o forceps, o
analgesia epidural para el alivio del dolor, entonces se le
llama parto vaginal. Si el proceso es totalmente natural y sin
intervenciones, entonces se le llama  parto natural. Es
importante destacar que las mujeres que eligen tener un
parto completamente natural prefieren tenerlo en un centro
de partos o en casa, para evitar intervenciones innecesarias
que son más comunes dentro de un hospital, pero eso no
quiere decir que no puedas prepararte para tener tu parto
natural en un hospital. Como Doula he acompañado muchos
¡y es totalmente posible!

COMO EN EL PARTO NATURAL NO SE UTILIZAN MÉTODOS


FARMACOLÓGICOS PARA EL DOLOR, NECESITAS TENER

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UNA BUENA PREPARACIÓN PREVIA PARA EL MANEJO DEL
DOLOR, EL MIEDO, Y LA ANSIEDAD, ADEMÁS DE CONTAR
CON UN EQUIPO DE APOYO DURANTE LA LABOR Y EL
PARTO PARA QUE LA EXPERIENCIA SEA POSITIVA.

Algunos beneficios del parto vaginal y del natural:


Durante la labor de parto y el nacimiento, el bebé libera
hormonas que lo ayudarán en la transición hacia la vida
fuera del útero
Pasar por el canal vaginal "contrae" el pecho del bebé lo
cual hace que elimine todo el líquido amniótico que se
encuentra en los pulmones para que estos se expandan de
manera efectiva al nacer
Una recuperación y alta del hospital más rápidas
Las posibilidades de infecciones son menores que en una
cesárea
Tu bebé tiene menos probabilidades de sufrir problemas
respiratorios tras el nacimiento.
Si planeas tener más hijos un parto vaginal es la mejor
opción
Más posibilidades de iniciar la lactancia inmediatamente
después del nacimiento a diferencia de las mamás que
pasan por una cesárea.

Algunas desventajas del parto vaginal y del natural:


Desgarros durante el nacimiento
Hemorragias durante el postparto 
Problemas temporarios de incontinencia urinaria
Dolor temporal durante el sexo si hubo algún desgarro o
episiotomía

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Hay mayores riesgos de fracturas, distocia de hombros, y
privación del oxígeno durante el nacimiento (muchos de
ellos pueden ser evitados permitiendo que la mujer se
mueva libremente en la etapa del pujo y no manteniéndola
acostada o semi sentada en la silla obstétrica)

CESÁREA
Es el tipo de nacimiento que se realiza por medio de una
incisión en el bajo abdomen y en el útero de la mamá

Se recomienda este tipo de nacimientos, solo si hay motivos


de salud que afecten a la mamá y/o al bebé, entre ellos pre-
eclampsia, placenta previa, herpes activa al momento del
parto, sufrimiento fetal, bebé en posición transversa (algunos
también prefieren cesárea para un bebé en posición de
nalgas, aunque hay debates entre los profesionales sobre
esto), o una labor de parto que no progresa por cansancio
materno, sufrimiento fetal o se descubre verdadera
desproporción céfalo pélvica durante la labor

Algunos beneficios de la cesárea:


Puede salvar a una mamá/bebé que tengan alguna
condición medica especial y que el parto vaginal no sea
una opción para ellos
Dolor reducido durante el nacimiento
Menor riesgo de fracturas, distocia de hombros, y privación
del oxígeno durante el nacimiento
No hay desgarros vaginales
Menor posibilidad de experimentar problemas en el suelo
pélvico
Menor riesgo de experimentar incontinencia

Algunos riesgos de la cesárea:


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Tasa de mortalidad en mamá y bebé son mayores en una
cesárea
Mayor riesgo para el bebé de enfrentar problemas
respiratorios tras el nacimiento
Infección y hematomas
Mayor pérdida de sangre, que en algunos casos requiere
transfusiones
Mayor dolor tras el nacimiento
Tiempos de recuperación y estadía en el hospital más
largos
Riesgos de adhesiones en siguientes embarazos lo que
podría causar placenta accreta
Riesgo de trombosis
Riesgos asociados a la anestesia
El apego y la lactancia inmediata con el bebé, pueden
verse afectados

LA OPCIÓN DE PARIR POR PARTO O


CESÁREA CUANDO NO HAY PROBLEMAS
DE SALUD DEBERÍA SER SIEMPRE TUYA Y
DE NADIE MÁS. PERO ASEGÚRATE DE
ESTAR TOMANDO UNA DECISIÓN CON LA
INFORMACIÓN CORRECTA EN LAS
MANOS (NO BASADA EN MITOS O
MIEDOS) Y LUEGO PON EN UNA
BALANZA RIESGOS Y BENEFICIOS Y
DECIDE QUÉ ES LO MEJOR PARA TI, TU
BEBÉ Y TU EXPERIENCIA.
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Además de parto vaginal, parto natural o cesárea, hay otros
procedimientos que es importante que conozcas:

Inducción del parto. Cuando por algún motivo de salud


para ti o tu bebé no se puede esperar a que el trabajo de
parto inicie de manera espontánea, es posible que tu
proveedor de salud sugiera una inducción del parto, eso
quiere decir estimular el inicio del mismo de manera
artificial. Hay distintos tipos de inducciones:
desprendimiento de membranas, balloon, prostaglandinas,
oxitocina artificial.

Conducción del parto. Cuando las expansiones uterinas


no están siendo rítmicas, ya sea porque estás muy cansada
o porque se necesita por algún motivo médico que el parto
no se prolongue, es posible que tu proveedor de salud
sugiera estimularlas con oxitocina artificial.

Parto instrumental. En algunas situaciones (por ejemplo si


las pulsaciones del bebé están bajando) es posible que
durante el pujo necesites ayuda externa para que tu bebé
descienda por el canal vaginal, en ese caso puede que se
utilice un forceps o una ventosa para extraer al bebé.

Episiotomía: Se trata de un corte quirúrgico en la vagina.


Antiguamente se pensaba que siempre era necesario
realizarlo rutinariamente sobre todo a mujeres primerizas
para evitar desgarros y porque se creía que sanaba mejor
que un desgarro natural. Ahora -por suerte- se ha
demostrado que solo se necesita cuando el bebé debe
nacer rápidamente porque sus latidos están bajando y/o
se deben utilizar forceps o ventosas.

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TOMA DECISIONES CON TU B.R.A.I.N
Algo que puede ayudarte muchísimo a tomar decisiones
informadas sobre cualquier procedimiento que te sea
sugerido es utilizar el acrónimo B.R.A.I.N (cerebro en inglés):

¿Cuáles son los beneficios de este procedimiento?,


B. ¿Cómo impactará beneficiosamente a mi bebé, a mi
parto o experiencia?

¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?,


R. ¿Cómo impactará negativamente a mi bebé, a mi parto
o experiencia?

¿Qué alternativas tengo? ¿Hay otras opciones que


A. puedan tener resultados similares?

I. ¿Qué me dice mi intuición sobre esto?

N. ¿Qué sucede si no hacemos nada ahora o demoramos


este procedimiento?

Claro que es mucho más fácil utilizar B.R.A.I.N. para tener


conversaciones con tu proveedor antes del parto que en ese
preciso momento ya que posiblemente tú no estés en
condiciones de preguntar todo eso cuando estés en el
proceso de labor. Te recomiendo que imprimas esta hoja y
pidas a tu pareja que se familiarice con las preguntas en caso
de tener que abogar por ti durante el parto.

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TOMANDO
ACCIÓN:
¡Momento de investigar!: Lo que has leído
arriba es la información mínima sobre cada
procedimiento. Ahora necesitas investigar
pros y contras de cada uno de ellos, si
existen otras alternativas, y sobre todo si
tu proveedor de salud practica algunos de
ellos de manera rutinaria.

Algunos sitios web en los que puedes


encontrar información son:
- Evidence Based Birth (es mi favorito,
aunque solo está en inglés)

- Recomendaciones de la OMS (para los


cuidados durante el parto, para una
experiencia de parto positiva)

- El Parto es Nuestro (asociación sin fines de


lucro que informa y desea mejorar las
condiciones en las que las mujeres parimos)

- Libros: Algunos de mis autores favoritos


son:
-Michel Odent
-Ina May
-Henci Goer
-Barbara Harper
-Janet Balaskas
(en mi website puedes encontrar una lista de
estos y más libros que te recomiendo leer
para prepararte para el parto)

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4

PREPÁRATE
FÍSICA Y
EMOCIONALMENTE
PARA EL PARTO

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"Tenemos u secreto
e nuestra cultura y
no es qu el parto es
doloroso.
Es qu las mujeres
somos fuertes"
-Laura Stavoe Harm

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La mayoría de nosotras hemos crecido en una sociedad
donde el tiempo nunca alcanza, donde muchas veces
priorizamos el trabajo, las amistades, la familia, antes que a
nosotras mismas. El embarazo es un momento ideal para
crear -o mantener- una rutina de cuidados personales, tanto
físicos como emocionales que te ayudarán a prepararte para
el momento del nacimiento y el resto de la maternidad.

PREPARATE EMOCIONALMENTE

PRACTÍCA MINDFULLNESS | ATENCIÓN PLENA


Esta técnica de meditación, es perfecta para ayudarte a estar
más consciente a cada momento de tus pensamientos, de las
sensaciones en tu cuerpo (agradables o no), aceptar las cosas
tal cual son y no intentar cambiarlas -una práctica súper
importante durante el embarazo que te ayudará a prepararte
para el parto y postparto

Al comienzo puede sonar un poco complicado sobre todo


porque nos hemos acostumbrado a pensar en el futuro todo
el tiempo: en el embarazo pensamos en lo difícil que puede
llegar a ser el parto, cuando estamos en el parto teniendo una
expansión uterina estamos pensando en si se podrá más
intenso con el paso de las horas, cuando tenemos a nuestro
bebé pensamos en  que la lactancia será todo un reto, y así
una cosa tras otra.

Estamos todo el tiempo adelantándonos a acontecimientos


que posiblemente nunca sucedan, pero que nos causan
tanto estrés y miedo como si estuviesen pasándonos en
este preciso momento.

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¿Cómo comenzar a practicar?
Esta es una de mis meditaciones de Atención Plena
preferidas porque es muy simple y efectiva. Además, no te
llevará más de 5 minutos diarios (realízala todos los días al
menos por 1 semana, ya que la Atención Plena aumenta
mientras más la practicas)

1. Toma una pasita de uva (si no te gusta o no tienes, puede


ser cualquier otro alimento) y sostenla entre tu dedo índice
y pulgar
2. Enfócate en la pasita. Mírala con toda tu atención, como si
nunca hubieses visto una pasita de uva antes. Observa su
color, los pliegues, donde brilla, cualquier asimetría. Todo
absolutamente todo lo que puedas observar.
3. Pasa la pasita entre tus dedos, intentando sentir su textura
(si necesitas cerrar los ojos para sentirlo mejor, puedes
hacerlo)
4. Lleva la pasita debajo de tu nariz. Con cada inhalación,
absorbe cualquier aroma que pueda surgir. Observa
cualquier cosa interesante que pueda estar sucediendo en
tu boca o estómago.
5. Ahora lentamente lleva la pasita a tus labios, notando
cómo tu mano y tu brazo saben exactamente cómo y
dónde colocarla.
6. Coloca suavemente la pasita en tu boca; sin masticar, solo
dándote cuenta de cómo se siente en la boca. Dedica unos
momentos a concentrarte en las sensaciones de tenerla en
la boca y explorarla con tu lengua.
7. Cuando estés lista prepárate para masticarla, notando
cómo y dónde debes colocarla para poder morderla.
 

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8.Luego, muy conscientemente, toma uno o dos bocados y
observa lo que ocurre después, experimentando cualquier
ola de sabor que emane en tu boca mientras continúas
masticando.
9.Sin tragar aún, observa las sensaciones de sabor y textura y
cómo estas pueden cambiar con el tiempo, momento a
momento. Presta atención a cualquier cambio en la pasita en
sí.
10.Cuando te sientas preparada para tragar la pasita mantente
atenta para ver si puedes detectar primero la intención de
tragar a medida que lo haces, para que incluso esto lo
experimentes conscientemente.
11.Finalmente, fíjate si puedes sentir lo que has tragado
moviéndose hacia tu estómago, y sentir cómo está tu cuerpo
en general después de haber completado este ejercicio.

¿De qué me sirve esto para el momento del parto?


Imagínate si durante la labor cada vez que tengas una
expansión uterina puedes prestar atención a las sensaciones,
a lo que tu cuerpo necesita, y no enfocarte en cuantas más
faltan o en cuanto duele, o en lo cansada que estás.
Las mamás que he acompañado que han trabajado con este
tipo de meditaciones durante el embarazo, han tenido
experiencias de nacimiento mucho más serenas y agradables.

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FORMA TU PROPIA TRIBU
A través de la historia de la humanidad, las mujeres siempre
hemos estado rodeadas de otras mujeres que pasaban su
sabiduría de generación en generación: abuelas, madres, tías,
hermanas, primas, todas ellas parían, amamantaban y criaban
a sus hijos mientras que las niñas y mujeres más jóvenes
absorbían todo ese conocimiento. Pero en el mundo moderno
la realidad es otra y el embarazo y la maternidad pueden
llegar a ser momentos muy solitarios y confusos.

Una excelente manera de conectar con otras mujeres que


están experimentando lo mismo que tú es anotarte en
clases de yoga prenatal. Además de los beneficios de
practicar yoga en el embarazo -de los cuales te hablaré más
adelante- conocerás a otras futuras mamás que seguramente
tienen inquietudes y sentimientos muy parecidos a los que
experimentas tú. Las clases de preparación al nacimiento
también pueden ser un gran lugar para conocer a otras
familias y compartir este momento tan especial.

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PREPARATE FÍSICAMENTE
CAMINA A DIARIO
Caminar es un excelente ejercicio cardiovascular, seguro y
recomendado para la mayoría de las mujeres embarazadas
que te ayudará a mantener tus músculos activos y tu cuerpo
sano durante todo el embarazo. Además, caminando
disminuyes las posibilidades de desarrollar diabetes
gestacional y pre-eclampsia (2 complicaciones graves del
embarazo)
Caminar también estimula la producción de endorfinas, que
son las encargadas de hacernos sentir bien y elevar nuestro
estado de ánimo. ¿Lo mejor de todo?: ¡es gratis! No necesitas
equipo sofisticado, ni anotarte en ninguna clase.  Solo elige
un calzado cómodo y lleva una botella de agua contigo
siempre.

Tips para el Primer Trimestre


Si no tienes el hábito de caminar, comienza a hacerlo con
caminatas cortas hasta que puedas alcanzar unos 30
minutos, 3 veces por semana. 

Tips para el Segundo Trimestre


Es posible que te sientas con más energía y las molestas
nauseas ya estén desapareciendo (si es que aparecieron!).
Aumenta a unos 40-60 minutos de caminata diaria si eso
se siente bien en tu cuerpo.
Si tu barriguita ya comienza a asomarse, asegúrate de
caminar con tu espina dorsal larga (no bajes la cabeza,
mira hacia adelante) para cuidar tu espalda. Puedes
balancear los brazos para aumentar la intensidad del
ejercicio.

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Tips para el Tercer Trimestre
A medida en que entras en el tercer trimestre tu barriguita
estará mucho más grande y es posible que las molestias
en la espalda baja y pelvis comiencen a aparecer. Utiliza
una faja de maternidad o simplemente coloca tus manos
en la parte baja de tu abdomen para sostener el peso
mientras caminas. Si te cansas mucho baja nuevamente a
unos 30 minutos de caminata diaria.

PRACTICA YOGA PRENATAL


Ejercicios hay para todos los gustos, pero una disciplina que
me encanta recomendar a todas las embarazadas por la
cantidad de beneficios que tiene es el yoga prenatal.

Algunos de los beneficios son:


Te ayuda a conectar y encontrar estabilidad en tu cuerpo
cambiante
Aprenderás a alinear y mover tu cuerpo en posiciones que
ayudan a mantener lejos las molestias  comunes del
embarazo (o al menos a suavizarlas)
Te prepara para el parto con técnicas de respiración y
relajación
Harás nuevas amigas que pueden durar toda la vida
Te recuerda que estás embarazada y que muchas veces tu
cuerpo necesita lo contrario a lo que tu mente dice.
Aprenderás técnicas que no solo te ayudarán en el parto,
sino en el resto de la maternidad.

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TOMANDO
ACCIÓN:
Habla con tu pareja y salgan a caminar
juntos en algún momento del día en que sus
horarios coincidan, o al menos durante el fin
de semana. Caminar junto a mi pareja por las
noches en el parque cerca de nuestra casa
es una de las actividades que más he
disfrutado durante mi embarazo :)

Si estás en Panamá, te invito a mi estudio a


que practiques yoga prenatal conmigo, Y si
estás en cualquier otro lado del mundo,
chequea mis clases de Yoga Prenatal
Online ¡y disfruta de mis clases donde sea
que estés! (entra a mi website para ver las
opciones) www.cinthiapomaski.com
5

CONOCE LA
FISIOLOGÍA DEL
PARTO

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"Por mucho que
sepamos sobr el
nacimiento e general,
no sabemos nada
sobr u nacimiento en
particular. Debemos
dejar qu cada parto
s despliegu co su
propia singularidad "
-Elizabeth Noble

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Podríamos decir que el parto es algo así como una carrera de
larga distancia: un reto ENORME tanto a nivel físico como
emocional. La mayor diferencia con una carrera de larga
distancia es que no sabes a que hora va a comenzar, que tan
largo será, si te agarra por sorpresa o si te dejó descansar
antes... mi pregunta es: no te aventarías a correr una carrera
de estas magnitudes sin haber entrenado primero, ¿o si?

LA MEJOR MANERA DE PREPARARTE PARA LA LABOR DE


PARTO Y EL NACIMIENTO ES ESTAR INFORMADA SOBRE EL
PROCESO, PARA QUE CUANDO EL MOMENTO LLEGUE NO
TE ASUSTES, SEPAS QUE ES NORMAL - Y QUE NO- Y TE
MANTENGAS RELAJADA Y CONFIADA.

LABOR DE PARTO
Para que estés en labor de parto necesitas tener expansiones
uterinas que deben darse de manera rítmica durante
determinado tiempo. Si no hay expansiones uterinas no hay
dilatación.
Durante la labor de parto atravesarás distintas etapas y fases
que te acercarán cada vez más a tener a tu bebé en tus
brazos.

Aquí voy a darte un muy breve resumen de cada etapa y fase


para que te vayas familiarizando con el proceso, pero primero
derribemos un mito muy común:

¿LA LABOR DE PARTO INICIA CON LA RUPTURA DE LA


FUENTE?

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Hollywood nos tiene acostumbrados a que cada vez que una
actriz interpreta a una mujer pariendo, todo inicia con la
ruptura de la fuente -y por supuesto- en los lugares más
inconvenientes... pues quiero que sepas que en la vida real,
esto no sucede así, necesariamente.

SOLO UN 8% A 10% DE LAS MUJERES ROMPEN LA FUENTE


(LA BOLSA QUE CONTIENE EL LÍQUIDO AMNIÓTICO) ANTES
DEL INICIO DE LAS EXPANSIONES UTERINAS.

Lo más típico es que esta se rompa espontáneamente


cuando el trabajo de parto está bien avanzado (8-9cms de
dilatación) o que en algún momento tu proveedor de salud la
rompa de manera artificial durante un chequeo vaginal.

Entonces, ¿qué hacer si se rompe fuente y aún no estás en


labor de parto? Toma nota de la hora en la que crees haber
roto fuente, chequea que el líquido sea transparente y que no
tenga ningún olor fuerte o desagradable (cuando el líquido es
normal huele a cloro o a semen) y con estos datos en mano
avisa a tu obstetra o partera para que esté al tanto. Lo más
posible es que te recomiende darte un baño, comer, y hasta
descansar un rato antes de irte al Hospital, Centro de Partos o
que el equipo médico vaya a tu casa.

¿Y si ya estoy en trabajo de parto y se rompe la fuente? En


ese caso si es mejor que salgas hacia el lugar donde darás a
luz o que llames a tu equipo a casa ya que si estás con
expansiones uterinas y  rompes fuentes, puede que tu labor
ya esté bien avanzada.

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ETAPA 1: BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CÉRVIX
Durante toda esta etapa el trabajo de las expansiones
uterinas será madurar, borrar y dilatar el cuello del útero,
hasta que alcance los 10 cms necesarios para que tu
bebé comience a descender por tu pelvis y el canal
vaginal. Dentro de esta primera etapa hay 3 fases bien
distintas una a la otra:

Fase 1: Labor temprana


Durante toda esta fase -que suele ser la más larga y
lenta- la labor será mucho más suave y gentil. En este
momento las expansiones uterinas no son demasiado
rítmicas, ni largas, ni intensas, por lo tanto, lo ideal es que
trates de descansar todo lo que puedas y hagas tu vida
normal hasta que llegues a la siguiente fase.

Fase 2: Labor Activa


Cuando las expansiones uterinas estén cada 5-3 minutos,
duren al menos 1 minuto y ese patrón se mantenga por
más de 1 hora, estás en labor activa. Es momento de
comenzar a prepararte para ir al hospital, centro de parto,
o llamar a tu equipo médico a casa si planeas un parto en
casa. Mantente en movimiento durante cada expansión
uterina y descansa entre ellas. Masajes, respiraciones
largas, duchas calientes y contar con el apoyo de tu
equipo te serán de gran ayuda.

Fase 3: Transición
Las expansiones uterinas siguen aumentando en
intensidad y acercándose para que el cuello del útero
termine de dilatar los últimos centímetros. 

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Es la parte más intenta de la labor, ¡pero la más corta
también! Puedes seguir utilizando las técnicas de alivio
que te han funcionado, y el apoyo emocional en esta
última fase es crucial.

ETAPA 2: PUJO Y NACIMIENTO


Al final de la última fase de la etapa anterior,
posiblemente comiences a sentir cada vez más presión
en tu pelvis, y en el recto (como ganas de ir al baño) y
cada vez que tienes una expansión uterina, puede que
esta presión se convierta en ganas de pujar.
Tu bebé comienza a descender poco a poco por el canal
vaginal hasta que la cabecita comienza a asomarse. Una
vez que la cabeza corona (ya no se retrae luego de cada
pujo), solo quedan un par de pujos más hasta que tu
bebé llegue a tus brazos. Poder elegir la posición en la
que te sientas más cómoda pujando, es algo que te
ayudará mucho. Una vez que la cabeza de tu bebé salga,
el cuerpito suele salir fácilmente con el siguiente pujo o
dos.

ETAPA 3: ALUMBRAMIENTO DE LA PLACENTA


Una vez que tu bebé esté en tus brazos, y que
comiencen a conectar, a mirarse, a estar piel a piel y se
establezca el inicio de la lactancia, tu cuerpo produce un
nuevo pico de oxitocina que hará que vuelvas a sentir
expansiones uterinas y pueda nacer la placenta.
Usualmente ocurre entre 10 y 30 minutos tras el
nacimiento del bebé

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TOMANDO
ACCIÓN:
Si ya estás en tu segundo trimestre es
momento de buscar en tu zona las distintas
opciones de cursos de preparación al
nacimiento

Busca un curso independiente, que no esté


asociado a ningún doctor ni hospital en
particular, ya que muchos de ellos se
enfocan en "ten tu parto aquí o conmigo y te
irá bien, nosotros hacemos lo mejor los otros
no tanto" más que en contarte tus opciones.

Si estás en la Ciudad de Panamá, te invito a


mi curso presencial Parto & Alivio, y si estás
en otra zona o país, tengo un curso online
completísimo para mamá y papá (o el
acompañante) llamado Papá y el Parto, que
además de hablar en detalle sobre la
fisiología del parto y todo lo que tú debes
saber, prepara a tu pareja para
acompañarte, darte apoyo físico durante la
labor y ser tu "doula" durante la experiencia.

Visita mi webiste para ver ambas opciones


www.cinthiapomaski.com
6

ESCRIBE TUS
PREFERENCIAS
DE PARTO

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"Dond sea y como
sea qu planees dar a
luz, t experiencia
impactará tus
emociones, t mente,
t cuerpo y t espíritu
por el resto d tu
vida"
-Ina May Gaskin

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El "plan de parto" es un documento que se aconseja que
todas las mujeres embarazadas hagan para compartir con sus
proveedores de salud, equipo de apoyo y el personal del
lugar donde van a parir. Allí estarán expresadas cuales son
tus preferencias, deseos y expectativas en el momento de la
labor de parto y nacimiento de tu bebé.

Yo en particular prefiero llamarlo "Preferencias y Deseos de


Nacimiento" y no Plan de Parto porque creo que la palabra
"plan" y "parto" no suelen ir de la mano. El parto es un evento
fisiológico, único para cada mujer, cada bebé y cada
embarazo, y muy pocas veces puede ser planeado en su
totalidad. Muchas mujeres al sentarse a escribir su plan de
parto, solo se enfocan en 1 opción, por ejemplo, si quieren un
parto vaginal solo escriben sus deseos basándose en esa
primera opción, pero olvidan escribir -e inclusive muchas
veces evitan pensar- que desearían si en algún momento del
proceso las necesidades de ella o su bebé cambian y
necesitan tener una cesárea intraparto.

CREO FIELMENTE QUE DEBES PREPARARTE PARA


EL TIPO DE PARTO Y EXPERIENCIA QUE DESEAS Y
ESA DEBE SER TU BRÚJULA DURANTE TODO EL
EMBARAZO PARA CADA DECISIÓN QUE TOMES,
PERO TAMBIÉN CREO QUE DEBES ESTAR
ABIERTA A LA EXPERIENCIA QUE TE TOQUE VIVIR
Y QUE TENER LA HABILIDAD DE ACEPTAR QUE
LOS PLANES A VECES CAMBIAN ES
INDISPENSABLE PARA QUE TU EXPERIENCIA SEA
POSITIVA
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TOMANDO
ACCIÓN:
En las siguientes páginas encontrarás un
modelo de "Preferencias y Deseos para la
labor de Parto y el Nacimiento" que he
creado para que tengas una guía de cómo
hacer el tuyo y plasmar todas tus
necesidades para el gran día.

Aunque lo puedes hacer en cualquier


momento de tu embarazo, te recomiendo
que si estás entre tu semana 28 y la 36 ya
tengas una idea clara sobre lo que deseas y
que si tienes dudas, las aclares con tu
proveedor de salud y no lo dejes para útlimo
momento

Algo que también te recomiendo es visitar


de antemano el lugar donde darás a luz -
inclusive si planeas un parto en casa nunca
está de mas visitar el lugar donde podrías
llegar a trasladarte en el caso de
necesitarlo- y que hagas todas las
preguntas necesarias sobre el personal, las
salas de labor y nacimiento, protocolos, etc.

Con todo eso y la información que recaudes


leyendo y tomando cursos de preparación al
nacimiento estarás lista para expresar tus
preferencias . ¡Manos a la obra!
PREFERENCIAS Y
DESEOS PARA LA
LABOR DE PARTO
Y EL NACIMIENTO

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Mi nombre es:

Mi/s proveedor/es de salud es/son:


Preferencias de Parto & Nacimiento

El lugar elegido para nuestro parto es:


Las opciones con un tilde ( ) encontradas abajo son mis
preferencias y deseos para la llegada de mi bebé:

ACOMPAÑANTES:

Deseo estar acompañada contínuamente por:

No deseo estar acompañada por:

AMBIENTE:

Deseo luces ténues en la sala de labor de parto y


nacimiento
Deseo utilizar mi propia ropa de ser posible

Deseo conversación reducida durante todo el proceso

Deseo el acompañamiento solo de las personas


mencionadas arriba en este documento

1
PARA LA LABOR DE PARTO PREFIERO:
Si se necesita una canalización por protocolo, prefiero
que solo se abra la via más no se coloque una
venoclisis
Preferencias de Parto & Nacimiento

Libre ingesta de líquidos y comidas / snacks suaves

Monitoreos intermitentes para mantener la libertad de


movimiento durante todo el proceso

Deseo la menor cantidad posible de chequeos


vaginales
De ser posible que todos los chequeos vaginales sean
proporcionados solo por mi proveedor de salud

Prefiero no utilizar una enema antes del parto

No deseo ser rasurada antes del parto

Deseo mantener la libertad de movimiento y elegir las


posiciones que mejor se sientan en mi cuerpo durante
todo el proceso

Otras notas sobre mis preferencias para la labor :

MANEJO DEL DOLOR

No deseo (en principio) Si deseo (en principio)


analgesia farmacológica analgesia farmacológica

Prefiero utilizar:

Masajes

2
Aromaterápia

Duchas/bañera con agua caliente


Preferencias de Parto & Nacimiento

Respiraciones y movimiento
Óxido Nitroso
T.E.N.S
Inyecciones de agua estéril

Otras notas sobre mis preferencias para el manejo


del dolor :

PARA EL PARTO/NACIMIENTO PREFIERO:


En caso de que el nacimiento no se dé en la misma
sala de la labor, prefiero no ser trasladada a la sala de
partos si aún no tengo sensación de pujos
Prefiero conversación reducida y luces bajas

Deseo la presencia contínua de mi pareja/


acompañante y de mi doula

Prefiero realizar pujos espontáneos


En caso de ser necesario, prefiero que mi doula o mi
proveedor de salud me dén tips durante el pujo

Deseo poder cambiar libremente de posición durante


la etapa de pujo a la posición que mejor se sienta en
mi cuerpo

Deseo evitar episiotomía

3
Cuando mi bebé nazca deseo que se lo coloque
inmediatamente sobre mi pecho en contacto piel a
piel
Deseo mantener el contacto piel a piel durante la
Preferencias de Parto & Nacimiento

primera hora tras el nacimiento


Prefiero que el pesaje y medidas de mi bebé como
cualquier otra actuación no urgente se realice luego
de la primer hora de contacto ininterrumpido
Prefiero dejar el cordón Prefiero dejar el cordón
sin cortar hasta que de 1 a 3 minutos
deje de latir recomendados OMS
Prefiero que mi pareja /acompañante o yo realicemos
el corte del cordón umbilical
Deseo iniciar la lactancia materna durante la primera
hora de nacimiento de mi bebé
Deseo que se me muestre mi placenta tras el
alumbramiento de la misma
Deseo conservar mi placenta tras el alumbramiento
de la misma

Otras notas sobre mis preferencias para el


nacimiento:

CUIDADOS Y ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO:


Prefiero que mi bebé no sea separado de mi en
ningún momento sin justificación. De ser así, deseo
que mi pareja /acompañante esté siempre con mi
bebé hacia donde deba ser trasladado

Si deseo No deseo colirio o pomada


oftálmica

4
Si deseo No deseo vacuna hepatitis B

Si deseo No deseo administración


vitamina K
Preferencias de Parto & Nacimiento

Si deseo No deseo que mi bebé sea


bañado tras e
nacimiento

En caso de ser aconsejable algún otro procedimiento


o intervención, deseo que se me pida mi
consentimiento antes de realizarlo

Otras notas sobre mis preferencias en los cuidados a


mi recién nacido:

LACTANCIA MATERNA Y COHABITACIÓN:

Si deseo No deseo lactancia materna


exclusiva
Deseo que no se ofrezcan chupetes / biberones a mi
bebé en ningún momento sin mi consentimiento
Deseo alojamiento conjunto con mi bebé durante
toda nuestra estancia

Otras notas sobre mis preferencias en la lactancia y


cohabitación:

5
MIS PREFERENCIAS FRENTE A SITUACIONES
INESPERADAS
En caso de que fuese necesario una inducción del
trabajo de parto, deseo:
Preferencias de Parto & Nacimiento

En caso de que fuese necesario un parto


instrumental deseo:

En caso de que fuese necesario un nacimiento por


cesárea deseo:

6
Otras notas y aclaraciones sobre mis preferencias:
Preferencias de Parto & Nacimiento

Muchas gracias a nuestro equipo y al personal de

por apoyarnos en nuestros deseos durante el


nacimiento de nuestro bebé

Nombre Número de cédula -


completo documento de
de la madre identidad o pasaporte

Firma de la madre Fecha

7
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