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MEJOR
EXPERIENCIA
DE PARTO
Descubre tus opciones, encuentra a tu equipo
ideal y prepárate para el tipo experiencia de
nacimiento que deseas tener
· CINTHIA POMASKI ·
DOULA · EDUCADORA · YOGA PRENATAL
“El nacimiento no se trata solamente
de hacer bebés. El nacimiento se trata
de hacer madres: fuertes,
competentes y capaces que confían
en sí mismas y conocen su
fuerza interior".
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Y de eso se trata esta guía que he escrito para ti: voy a llevarte
de la mano para que puedas comenzar a informarte, tomar
acción y prepararte para el nacimiento de tu bebé.
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CÓMO AMAR TU C i n t h
EXPERIENCIA DE PARTO
UNA PEQUEÑA ACLARACIÓN
ANTES DE COMENZAR:
Cinthia Pomaski
Doula de Parto (CLD)
Educadora Prenatal (CCCE)
Instructora de Yoga Prenatal (PYS)
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SEIS PASOS
PARA PREPARARTE
01 TUS EXPECTATIVAS SOBRE EL PARTO
Comencemos analizando cuales son tus
pensamientos y expectativas para el nacimiento de
tu bebé
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1
TUS
EXPECTATIVAS
SOBRE EL
PARTO
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"Cuando cambias la
forma e la qu ves el
parto, la forma e la
qu pares cambia"
-Marie Mongan
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Cada vez que hablo con una mujer embarazada me aseguro
de hacer énfasis en la importancia de educarse sobre el
parto, sobre sus opciones y las distintas variantes que existen
para la llegada de su bebé. ¿Eso quiere decir que si se
prepara, asiste a cursos sobre el nacimiento, encuentra el
mejor lugar en su zona para dar a luz y se rodea de los
mejores profesionales, todo en su parto saldrá tal cual ella lo
había imaginado? Tal vez sí, tal vez no.
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MOMENTO DE REFLEXIÓN
Cada mujer imagina la llegada de su bebé de una manera
distinta: para algunas es un acto íntimo y natural donde
quieren recibir la menor cantidad de intervenciones y
distracciones posibles, se imaginan en su casa o en un centro
de partos, con las luces bajas y el apoyo de su pareja. Otras
mamás se imaginan dando a luz en el hospital, con su
obstetra y toda la tecnología cerca porque eso es lo que las
hace sentirse tranquilas y seguras. Algunas mamás quieren
sentir cada sensación que se produzca en el proceso
mientras que otras quieren recibir medicamentos para
ayudarlas a lidiar con el dolor. No hay una sola forma de parir,
todas las mujeres queremos y necesitamos algo distinto.
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TOMANDO
ACCIÓN:
Busca un lugar donde te sientas cómoda y
donde no tengas interrupciones de ningún
tipo (¡apaga el celular!). Ten a mano papel y
bolígrafo para anotar las respuestas que
surjan:
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2
ENCUENTRA
A TU EQUIPO
IDEAL
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"Cuando encuentres el
proveedor d salud
adecuado, entenderá
t pla d parto
incluso antes d que
s lo muestres, ¡porque
eso qu tú deseas es lo
qu él/ella ya hace
todos los días!"
-Lauralyn Curtis
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ELIGIENDO A TU PROVEEDOR DE SALUD
Vamos a comenzar hablando de un tema importantísimo que
tiene el potencial de hacer que tu experiencia de parto sea
increíble -o no-: el equipo de personas (profesionales de la
salud y personas de apoyo) que te acompañarán durante el
parto.
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perpetuando mitos como que las mujeres primerizas siempre
se desgarran porque la vagina no está preparada para
permitir el paso de un bebé (lo cual no es verdad y lo he
escuchado de muchos profesionales), posiblemente cuando
llegue el momento de parir, tengas tanto miedo que ni
siquiera vas a querer intentarlo.
PREGÚNTALE SU VISIÓN
Busca un proveedor de salud que sea un experto en el tipo
de parto que quieres tener. Si deseas un parto sin
intervenciones, no te quedes con el proveedor de salud que
le programó cesárea a tu amiga en la semana 38 porque su
bebé venía “grande” o porque ella era "demasiado estrecha".
Un error que cometen muchas mamás es pensar que el
proveedor de salud va a cambiar su forma de ver y atender el
parto solo porque tú se lo has pedido "él sabe lo que quiero y
aunque no esté de acuerdo con eso dice que me va a dejar
hacer lo que yo quiero..." Lamentablemente casi nunca
funciona así.
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COMUNICACIÓN
Es fundamental que esta persona que estás contratando para
ocuparse de los temas de salud, también te brinde un
espacio de contención donde puedas sentirte libre y segura
para hablar sobre lo que sientes, y expresar tus miedos y
dudas sobre el parto.
¿OBSTETRA O PARTERA?
Dependiendo la zona donde vivas puedes elegir entre
obstetras o parteras para que acompañen tu embarazo y tu
parto. Tanto obstetras como parteras están capacitados para
cuidar de ti y de tu bebé. Sin embargo, existen algunas
diferencias en la capacitación y en la visión que ambos
poseen.
OBSTETRA
Si tienes alguna condición especial de salud durante
tu embarazo o si tuviste complicaciones graves en un
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embarazo anterior que puedan repetirse en este, tal vez
debas atenderte con un obstetra. Un obstetra es un
profesional de la salud que se especializa en el manejo del
embarazo, la labor y el parto y está entrenado para detectar y
manejar problemas que pudiesen darse durante el embarazo
o el momento del nacimiento.
Los obstetras pueden realizar cesáreas y cualquier otro
procedimiento quirúrgico. Generalmente tienen un enfoque
un poco más intervencionista que las parteras.
PARTERA
Si estás buscando un proveedor de salud que tenga un
enfoque más holístico en su atención y vea el nacimiento
como un proceso normal, interviniendo solo cuando sea
necesario y no de manera rutinaria, es posible que estés
buscando una partera.
ACOMPAÑANTES NO-MÉDICOS
DOULA DE PARTO
Las doulas acompañamos a la mujer y a su familia en el
embarazo, el nacimiento e inmediatamente después de la
llegada del bebé. Lo que ofrece una doula es un
acompañamiento emocional e informacional, más no es un
profesional de la salud, por lo tanto la doula no diagnostica,
no realiza exámenes clínicos, ni vaginales, no monitorea al
bebé ni la salud de la mamá y tampoco está capacitada para
atender el parto.
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Utiliza medidas de confort: masajes, acupresión,
respiración, relajación, movimientos, posiciones, etc
Brinda información actualizada: para que puedas tomar
tus propias decisiones junto con tu equipo médico
Apoyo continuo durante la labor: desde las primeras
contracciones hasta el nacimiento
Cuida de ti y de tu pareja o acompañante para que
descansen, coman, y ambos se sientan parte fundamental
del proceso de nacimiento
¿LA DOULA REEMPLAZARÁ EL ACOMPAÑAMIENTO DE MI
PAREJA?
Por el contrario, tu pareja y tu doula pueden trabajar en
conjunto para brindarte contención y ayuda.
Algunas familias deciden incluir una doula para que la pareja
no sea el principal proveedor de contención durante el parto
y que pueda estar presente sin necesidad de realizar todo el
apoyo físico y emocional el cuál puede llegar a ser
increíblemente agotador (¡te lo digo por experiencia!)
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LA PAREJA COMO PRINCIPAL APOYO
Que tu pareja esté involucrado durante el evento del
nacimiento, que se sienta útil y parte fundamental del
proceso es una de las mejores vivencias que un hombre
puede tener. Desafortunadamente muchos papás no saben
qué hacer o cómo ayudar a su pareja durante el parto y por
eso prefieren no intervenir, no opinar e inclusive no apoyar.
Esto puede ser una muy buena idea, pero hay ciertas cosas
que deberías tener en cuenta a la hora de elegir a alguien no
entrenado en acompañamiento profesional del parto para
que esté contigo ese día:
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HOSPITAL, CENTRO DE PARTOS &
PARTO EN CASA
Ahora que ya hemos hablado sobre los tipos de proveedores
de salud, hablemos sobre tus opciones de lugares para el
parto, ya que son dos temas que estás íntimamente ligados.
HOSPITAL
En los hospitales generalmente se encuentran los obstetras
acompañados de enfermeras obstétricas. Dependiendo del
lugar donde vivas, en algunos hospitales también hay
parteras que pueden asistirte durante el nacimiento de tu
bebé.
QUÉ TENER EN CUENTA:
Tu proveedor de salud seguramente será un obstetra y un
equipo de enfermeras obstétricas. La mayoría de ellos son
expertos en el manejo de patologías y tal vez no tanto en
nacimientos vaginales sin intervenciones.
En muchos hospitales el acompañamiento se ve limitado a
1 o 2 personas de tu elección (a veces ninguna). Algunos no
permiten acompañamiento de Doulas.
Los hospitales están equipados y preparados para
diagnosticar y atender las complicaciones que puedan
tener tú o tu bebé, por ejemplo: tienen quirófanos donde
se puede realizar una cesárea sin necesidad de transferirte
Vas a tener acceso a medicinas para calmar el dolor como
por ejemplo la epidural
Generalmente tienen muchos protocolos: utilización de
ropa del hospital durante la labor, pujo sobre una silla
obstétrica, separación del bebé tras el nacimiento, etc.
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Puede que el acceso a comida y bebidas durante la labor
sea restringido.
El personal no va a estar continuamente contigo por lo
tanto el acompañamiento de parte de ellos puede que sea
limitado.
Es posible que pases por dos o tres habitaciones durante
toda tu estadía en el hospital: una sala de labor, una sala
de nacimiento (expulsivo), y una habitación donde pasarás
los primeros días postparto.
Algunas separaciones rutinarias de la madre y el bebé son
casi inevitables.
La salida del hospital se dará a los días después del
nacimiento (2 días generalmente).
Atención pediátrica inmediata está disponible si tu bebé
necesita atención médica después del nacimiento o
durante sus primeras horas.
CENTRO DE PARTOS
Un centro de parto es una facilidad donde la mayoría de los
proveedores de salud son parteras y es mucho más parecida
a una casa que a un hospital. Son una muy buena opción para
mujeres que presentan un embarazo de bajo riesgo. Muchos
hospitales tienen un centro de parto dentro de su facilidad.
Lamentablemente no son tan comunes y no en todas las
zonas hay centros de parto.
·
(movimiento, masajes, agua caliente, en algunos casos óxido
nitroso)
Tu equipo de parto estará continuamente a tu lado
brindándote apoyo físico, emocional e informacional a ti y a
tus acompañantes (parteras, doula, pareja y acompañantes)
Se te anima a que disfrutes del proceso del parto sin apuros
de tiempos
Puedes comer y beber libremente
Si necesitases alguna intervención quirúrgica (durante o
después de la labor de parto) tendrás que ser transferida a
un hospital. En este caso tienes que averiguar en qué
hospital trabaja tu partera.
La salida del hospital se dará a horas después del
nacimiento (4 a 24 horas generalmente).
PARTO EN CASA
Dar a luz en casa es similar a dar a luz en un centro de parto
pero con el añadido de que estás en tu propio espacio,
totalmente íntimo y familiar. Este tipo de partos requiere un
compromiso y una preparación emocional no solamente tuya,
sino también de quienes te acompañen ese día. Todos deben
sentirse seguros, confiados y en la misma sintonía en cuanto a
que el nacimiento se realice en la casa, si esto no sucede
puede llegar a ser contraproducente porque en la labor de
parto queremos evitar la ansiedad y el estrés que aumentan la
producción de adrenalina y reduce la oxitocina (la encargada
de las contracciones, o como yo prefiero llamarlas:
expansiones uterinas). Es importante aclarar que esta opción
solo está disponible si tu embarazo no tiene ninguna
complicación
QUÉ TENER EN CUENTA:
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Tu proveedor salud seguramente será una partera, pero
hay países como Panamá (donde yo me encuentro)
en ·donde los partos en casa son realizados por obstetras
que se dedican exclusivamente a este tipo de nacimientos.
Pueden acompañarte todas las personas que quieras
Dispondrás de todas las comodidades que tienes en tu
casa: tu bañera/ducha, tu cama, tu baño. Lugares íntimos
que pueden ser realmente reconfortantes.
Tu parto se ve de manera totalmente individual y tu
proveedor de salud se va encargar de tus preferencias y el
foco del cuidado médico esté basado en tu intuición y la
fisiología de tu propio cuerpo
Se evita cualquier tipo de intervención
Puedes comer y beber libremente
La labor de parto, el nacimiento y el posparto se darán en
tu casa sin tener que trasladarte a otra facilidad
No tendrás acceso a ningún tipo de medicinas para el
alivio del dolor
No tendrás acceso inmediato a una facilidad que pueda
proveer un cuidado de emergencia
Se sugiere que tu casa esté cerca de un hospital en caso
de tener que trasladarte
El costo del parto en el hogar puede no estar cubierto por
el seguro
Es posible que debas comprar un kit de partos, una piscina,
y una extensa lista de utensilios a utilizar durante el
nacimiento. En Panamá por ejemplo, quienes proveen este
servicio llevan todo lo necesario, por lo tanto este último
punto depende de quién sea tu proveedor de salud y
como trabaje.
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TOMANDO
ACCIÓN:
En las próximas páginas, encontrarás una
lista de preguntas que te ayudarán a tener
conversaciones con los profesionales que
estás eligiendo para formar parte de tu
equipo de parto.
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PREGUNTAS
PARA EL
OBSTETRA O LA
PARTERA
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PREGUNTAS PARA EL OBSTETRA
O LA PARTERA
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PREGUNTAS
PARA EL
PEDIATRA -
NEONATÓLOGO
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PREGUNTAS PARA
EL PEDIATRA - NEONATÓLOGO
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PREGUNTAS
PARA LA
DOULA
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PREGUNTAS PARA
LA DOULA DE PARTO
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DISTINTOS
TIPOS DE
NACIMIENTO
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"Si no conozco mis
opciones, no tengo
ninguna"
-Diana Korte
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Mientras más conoces sobre el parto más descubres que no
todo es blanco o negro como tal vez habías imaginado, por el
contrario, hay un abanico de opciones que es bueno conocer
de antemano y en ese abanico de opciones tenemos que
hablar sobre los distintos tipos de nacimientos:
TIPOS DE NACIMIENTO
PARTO VAGINAL
Es el proceso en el cuál las expansiones uterinas ayudan a
que el cérvix (el cuello del útero) dilate y tu bebé nazca a
través de tu canal vaginal. Es el tipo de nacimiento que la
gran mayoría de los profesionales van a recomendarte tener
(salvo que tengas alguna condición de salud especial) ya que
es la opción más segura y conveniente para ti y tu bebé.
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UNA BUENA PREPARACIÓN PREVIA PARA EL MANEJO DEL
DOLOR, EL MIEDO, Y LA ANSIEDAD, ADEMÁS DE CONTAR
CON UN EQUIPO DE APOYO DURANTE LA LABOR Y EL
PARTO PARA QUE LA EXPERIENCIA SEA POSITIVA.
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Hay mayores riesgos de fracturas, distocia de hombros, y
privación del oxígeno durante el nacimiento (muchos de
ellos pueden ser evitados permitiendo que la mujer se
mueva libremente en la etapa del pujo y no manteniéndola
acostada o semi sentada en la silla obstétrica)
CESÁREA
Es el tipo de nacimiento que se realiza por medio de una
incisión en el bajo abdomen y en el útero de la mamá
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TOMA DECISIONES CON TU B.R.A.I.N
Algo que puede ayudarte muchísimo a tomar decisiones
informadas sobre cualquier procedimiento que te sea
sugerido es utilizar el acrónimo B.R.A.I.N (cerebro en inglés):
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TOMANDO
ACCIÓN:
¡Momento de investigar!: Lo que has leído
arriba es la información mínima sobre cada
procedimiento. Ahora necesitas investigar
pros y contras de cada uno de ellos, si
existen otras alternativas, y sobre todo si
tu proveedor de salud practica algunos de
ellos de manera rutinaria.
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PREPÁRATE
FÍSICA Y
EMOCIONALMENTE
PARA EL PARTO
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"Tenemos u secreto
e nuestra cultura y
no es qu el parto es
doloroso.
Es qu las mujeres
somos fuertes"
-Laura Stavoe Harm
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La mayoría de nosotras hemos crecido en una sociedad
donde el tiempo nunca alcanza, donde muchas veces
priorizamos el trabajo, las amistades, la familia, antes que a
nosotras mismas. El embarazo es un momento ideal para
crear -o mantener- una rutina de cuidados personales, tanto
físicos como emocionales que te ayudarán a prepararte para
el momento del nacimiento y el resto de la maternidad.
PREPARATE EMOCIONALMENTE
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¿Cómo comenzar a practicar?
Esta es una de mis meditaciones de Atención Plena
preferidas porque es muy simple y efectiva. Además, no te
llevará más de 5 minutos diarios (realízala todos los días al
menos por 1 semana, ya que la Atención Plena aumenta
mientras más la practicas)
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8.Luego, muy conscientemente, toma uno o dos bocados y
observa lo que ocurre después, experimentando cualquier
ola de sabor que emane en tu boca mientras continúas
masticando.
9.Sin tragar aún, observa las sensaciones de sabor y textura y
cómo estas pueden cambiar con el tiempo, momento a
momento. Presta atención a cualquier cambio en la pasita en
sí.
10.Cuando te sientas preparada para tragar la pasita mantente
atenta para ver si puedes detectar primero la intención de
tragar a medida que lo haces, para que incluso esto lo
experimentes conscientemente.
11.Finalmente, fíjate si puedes sentir lo que has tragado
moviéndose hacia tu estómago, y sentir cómo está tu cuerpo
en general después de haber completado este ejercicio.
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FORMA TU PROPIA TRIBU
A través de la historia de la humanidad, las mujeres siempre
hemos estado rodeadas de otras mujeres que pasaban su
sabiduría de generación en generación: abuelas, madres, tías,
hermanas, primas, todas ellas parían, amamantaban y criaban
a sus hijos mientras que las niñas y mujeres más jóvenes
absorbían todo ese conocimiento. Pero en el mundo moderno
la realidad es otra y el embarazo y la maternidad pueden
llegar a ser momentos muy solitarios y confusos.
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PREPARATE FÍSICAMENTE
CAMINA A DIARIO
Caminar es un excelente ejercicio cardiovascular, seguro y
recomendado para la mayoría de las mujeres embarazadas
que te ayudará a mantener tus músculos activos y tu cuerpo
sano durante todo el embarazo. Además, caminando
disminuyes las posibilidades de desarrollar diabetes
gestacional y pre-eclampsia (2 complicaciones graves del
embarazo)
Caminar también estimula la producción de endorfinas, que
son las encargadas de hacernos sentir bien y elevar nuestro
estado de ánimo. ¿Lo mejor de todo?: ¡es gratis! No necesitas
equipo sofisticado, ni anotarte en ninguna clase. Solo elige
un calzado cómodo y lleva una botella de agua contigo
siempre.
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Tips para el Tercer Trimestre
A medida en que entras en el tercer trimestre tu barriguita
estará mucho más grande y es posible que las molestias
en la espalda baja y pelvis comiencen a aparecer. Utiliza
una faja de maternidad o simplemente coloca tus manos
en la parte baja de tu abdomen para sostener el peso
mientras caminas. Si te cansas mucho baja nuevamente a
unos 30 minutos de caminata diaria.
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TOMANDO
ACCIÓN:
Habla con tu pareja y salgan a caminar
juntos en algún momento del día en que sus
horarios coincidan, o al menos durante el fin
de semana. Caminar junto a mi pareja por las
noches en el parque cerca de nuestra casa
es una de las actividades que más he
disfrutado durante mi embarazo :)
CONOCE LA
FISIOLOGÍA DEL
PARTO
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"Por mucho que
sepamos sobr el
nacimiento e general,
no sabemos nada
sobr u nacimiento en
particular. Debemos
dejar qu cada parto
s despliegu co su
propia singularidad "
-Elizabeth Noble
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Podríamos decir que el parto es algo así como una carrera de
larga distancia: un reto ENORME tanto a nivel físico como
emocional. La mayor diferencia con una carrera de larga
distancia es que no sabes a que hora va a comenzar, que tan
largo será, si te agarra por sorpresa o si te dejó descansar
antes... mi pregunta es: no te aventarías a correr una carrera
de estas magnitudes sin haber entrenado primero, ¿o si?
LABOR DE PARTO
Para que estés en labor de parto necesitas tener expansiones
uterinas que deben darse de manera rítmica durante
determinado tiempo. Si no hay expansiones uterinas no hay
dilatación.
Durante la labor de parto atravesarás distintas etapas y fases
que te acercarán cada vez más a tener a tu bebé en tus
brazos.
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Hollywood nos tiene acostumbrados a que cada vez que una
actriz interpreta a una mujer pariendo, todo inicia con la
ruptura de la fuente -y por supuesto- en los lugares más
inconvenientes... pues quiero que sepas que en la vida real,
esto no sucede así, necesariamente.
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ETAPA 1: BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CÉRVIX
Durante toda esta etapa el trabajo de las expansiones
uterinas será madurar, borrar y dilatar el cuello del útero,
hasta que alcance los 10 cms necesarios para que tu
bebé comience a descender por tu pelvis y el canal
vaginal. Dentro de esta primera etapa hay 3 fases bien
distintas una a la otra:
Fase 3: Transición
Las expansiones uterinas siguen aumentando en
intensidad y acercándose para que el cuello del útero
termine de dilatar los últimos centímetros.
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Es la parte más intenta de la labor, ¡pero la más corta
también! Puedes seguir utilizando las técnicas de alivio
que te han funcionado, y el apoyo emocional en esta
última fase es crucial.
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TOMANDO
ACCIÓN:
Si ya estás en tu segundo trimestre es
momento de buscar en tu zona las distintas
opciones de cursos de preparación al
nacimiento
ESCRIBE TUS
PREFERENCIAS
DE PARTO
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"Dond sea y como
sea qu planees dar a
luz, t experiencia
impactará tus
emociones, t mente,
t cuerpo y t espíritu
por el resto d tu
vida"
-Ina May Gaskin
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El "plan de parto" es un documento que se aconseja que
todas las mujeres embarazadas hagan para compartir con sus
proveedores de salud, equipo de apoyo y el personal del
lugar donde van a parir. Allí estarán expresadas cuales son
tus preferencias, deseos y expectativas en el momento de la
labor de parto y nacimiento de tu bebé.
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Mi nombre es:
✓
Las opciones con un tilde ( ) encontradas abajo son mis
preferencias y deseos para la llegada de mi bebé:
ACOMPAÑANTES:
AMBIENTE:
1
PARA LA LABOR DE PARTO PREFIERO:
Si se necesita una canalización por protocolo, prefiero
que solo se abra la via más no se coloque una
venoclisis
Preferencias de Parto & Nacimiento
Prefiero utilizar:
Masajes
2
Aromaterápia
Respiraciones y movimiento
Óxido Nitroso
T.E.N.S
Inyecciones de agua estéril
3
Cuando mi bebé nazca deseo que se lo coloque
inmediatamente sobre mi pecho en contacto piel a
piel
Deseo mantener el contacto piel a piel durante la
Preferencias de Parto & Nacimiento
4
Si deseo No deseo vacuna hepatitis B
5
MIS PREFERENCIAS FRENTE A SITUACIONES
INESPERADAS
En caso de que fuese necesario una inducción del
trabajo de parto, deseo:
Preferencias de Parto & Nacimiento
6
Otras notas y aclaraciones sobre mis preferencias:
Preferencias de Parto & Nacimiento
7
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